如何检查肾动脉狭窄

2023-04-26 14:52播放 :

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肾动脉狭窄的检查,包括物理检查、化验检查和影像学检查:

1、物理检查:指的就是通过,望、触、叩、听这些手段来进行检查,肾动脉位置比较深,所以更多可以通过听诊。如果肾动脉有明显的狭窄,在后背靠下的位置可以听到血管杂音,也叫动脉收缩期杂音;

2、化验检查:可以进行肾功能的检查,也可以进行肾素-血管紧张素这些检查,最常用的还是肾功能的检查。通过肾功能的检查可以明确有没有因为肾动脉狭窄,导致肾功能减退的情况。但是对于单侧的肾动脉狭窄,大部分病人发现不了肾功能减退,因为对于正常人双肾的储备能力还是比较强的,如果一侧完全正常的成人,肾功能大多不会出现明显减退,这种情况下可以辅助通过肾素的方式进行检查。这种情况可以通过肾图的方式来进行检查,可以评价分肾的功能,发现单侧肾动脉狭窄,导致的肾功能减退;

3、影像学检查:既包括无创、简便的超声,也包括更进一步的增强CT、核磁的检查。相对而言超声,临床会做筛选性的检查,比较方便、费用也低,可以发现比较明显的肾动脉狭窄。对于已经筛查发现肾动脉狭窄的患者,如果需要决定是否进行手术治疗,这时更多会建议患者做增强CT。通过增强CT可以明确肾动脉局部的狭窄程度、狭窄范围,是否适合于手术治疗。

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什么是肾动脉狭窄?

肾动脉狭窄顾名思义就是在肾的一种血管病变,它是肾动脉的主干或者是分支的血管有狭窄,狭窄分成轻、中、重不同的程度。轻度的话就是低于50%以下的狭窄,中度的话是50%-70%范围的血管狭窄。重度的就是70-99%的狭窄,也有肾动脉狭窄最严重的就是完全的闭塞,百分之百的血流不通了。肾动脉狭窄的病因的话,最常见的是动脉硬化引起的肾动脉狭窄。硬化板斑块随着年龄的增长,随着血压、血脂、血糖控制的不好,它会斑块逐渐的增长。增长到一定程度影响到肾动脉血流了,就会造成肾动脉狭窄相关的一些症状,会出现会造成肾功能的损害或者肾脏的萎缩,这些都可以。最常见的一个病因。那么相对少见的病因是什么?是咱们叫做多发性的大动脉炎。多发性的大动脉炎是一种血管的炎症性病变,常见于年轻的女性和儿童,跟人体的免疫系统的不正常是有关的。多发性的大动脉炎既可以影响比如说颈动脉、锁骨下动脉这些大动脉以外,很常见的是影响到肾动脉,造成肾动脉的狭窄。肾动脉出现炎症以后,造成一种狭窄。这种狭窄是一种炎症性的、斑痕性的狭窄。那么它和动脉硬化性的狭窄的这个病变的病因是不一样的。当然了,还有一些更少见的比如说是先天性的动脉狭窄,一种叫做肌纤维发育不良症,就是血管内的肌层和纤维层的发育不良造成的血管,串珠样的,有的地方扩张,有的地方狭窄,这是一种发育不良引起的,最常见的是这几种。

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