首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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痛风隔3天就犯表明痛风发病频率很高，高尿酸血症比较严重。患者痛风性关节炎程度较重，应去专科医院检测血尿酸值以及是否存在痛风石，体内形成的痛风结节会随时释放入血，释放出尿酸结晶引起痛风发作，导致痛风发作的规律紊乱。
需引起高度重视，先排查自身原因，是否摄入高嘌呤饮食，再检查体内是否存在尿酸结晶。可通过X线、检测尿酸、肌骨超声等等查明原因。
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痛风三天两头犯，即反复发作痛风。通常由于高尿酸血症未积极降尿酸治疗，血尿酸程度还是很高，>... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/27播放(53261)
痛风三天两头犯，即反复发作痛风。通常由于高尿酸血症未积极降尿酸治疗，血尿酸程度还是很高，>...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/27播放(53261)
出现长期打嗝是由于某些疾病引起的，如近期存在暴饮暴食、进食生冷、辛辣、油腻、刺激的食物等，导致胃肠功能紊乱、消化不良等症状。当肠胃蠕动速度减慢就有大量食物进入到胃内，不能够被及时消化和吸收，在肠胃内积存的时间过久就会发酵产生气体，从而导致气体以打嗝的方式排出。因为情绪激动、进食过冷或者过热的食物会引起嗝肌痉挛，也会出现持续不断打嗝的症状。也有可能是因为患有某些中枢神经系统疾病引起的不停打嗝，比如患者患有脑梗塞、脑出血、脑膜炎等疾病。又或者是患有某些外周性疾病引起膈逆神经兴奋，也会导致长期打嗝的症状，如食管裂孔、膈肌肿瘤等。
江雪梅│海南省人民医院
2020/05/31收听(90319)
"痛风发作时以受累部位的疼痛为主要表现，痛风的发病和高尿酸有关，通常可见于既往有高尿酸血症的患者。有的患者自己不知道有高尿酸血症，可能因为饮酒或饮食等原因导致尿酸进一步增高，从而导致痛风发作，例如很多患者在发病前会有高嘌呤饮食，如大量喝酒、吃海鲜、吃火锅等等。痛风导致的疼痛通常出现在肢体比较末端的部位，比如足部的跖趾关节、踝关节，也有少部分患者会出现在上肢，大部分患者是在夜间开始出现疼痛，疼痛呈逐渐加重的趋势，也有的患者是在睡梦中因为疼痛被惊醒，或者因为疼痛而无法入眠，疼痛的部位有比较明显的红肿，皮温增高，局部按压时有明显的疼痛，受累的关节有明显的活动受限，甚至有的患者因为疼痛不敢下地行走。如果既往有高尿酸血症，突然出现的肢体末端部位的红肿疼痛，应当考虑为痛风的情况，需要进一步检查血尿酸来明确诊断。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2020/01/10收听(75918)
尿酸正常还犯痛风，原因有以下几个方面。1、一个是尿酸正常，但没有达标。所谓达标，... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/29播放(72490)
尿酸正常还犯痛风，原因有以下几个方面。
1、一个是尿酸正常，但没有达标。所谓达标，...
2023/03/29播放(72490)
尿酸正常同样可以有痛风发作，这种情况是血中的尿酸沉积在关节部位，引起关节部位的炎症，造成痛风发... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/26播放(95159)
尿酸正常同样可以有痛风发作，这种情况是血中的尿酸沉积在关节部位，引起关节部位的炎症，造成痛风发...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/26播放(95159)
克霉唑属于咪唑类的抗真菌药，在临床上主要在门诊用于女性的妇科病，最常见的就是女性的真菌性阴道炎，又称念珠菌性阴道炎或者霉菌性阴道炎。女性患此病的时候，其白带呈豆渣样、凝乳状、稠厚，呈块状。对于克霉唑栓剂，可以每晚一粒塞入阴道。用药前女性可以选用小苏打等碱性液冲洗阴道，通常推荐坚持用药七天，每晚睡前用药，症状可以完全缓解或消失，暂时没见到隔三天用药的方案。
蔡大军│郑州大学第二附属医院
2020/04/28收听(74392)
痛风是由于高尿酸血症所导致的尿酸盐结晶沉积，在关节以及周围的软组织引起的晶体性的关节炎。现在痛... 刘爱华│北京医院 2021/03/31播放(51935)
痛风是由于高尿酸血症所导致的尿酸盐结晶沉积，在关节以及周围的软组织引起的晶体性的关节炎。现在痛...
刘爱华│北京医院
2021/03/31播放(51935)
"年轻人第一次犯痛风，很难达到无药状态下的彻底治愈，但可以通过长期服药来达到临床缓解。痛风一旦发作，就是一种慢性疾病，和所熟悉的高血压、糖尿病一样，需要长期用药。长期服用降尿酸的药物，通过服药使血尿酸的水平持续稳定在360μmol\/L以下，这样才有可能减少痛风反反复复的发作。临床上面常用的降尿酸药物，主要有别嘌醇、非布司他和苯溴马隆，可以根据患者的病情，选择以上药物中任何一种来进行降尿酸治疗。同时，为了减少痛风的反复发作，生活中还需要注意要严格低嘌呤饮食。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2021/05/24收听(81084)
部分患者血尿酸降到300μmol/L，痛风仍然发作，原因是尿酸结晶沉积在关节部位，并没有通过肾... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/05/08播放(57312)
部分患者血尿酸降到300μmol/L，痛风仍然发作，原因是尿酸结晶沉积在关节部位，并没有通过肾...
2021/05/08播放(57312)
痛风会在胳膊肘上犯，痛风属于代谢性疾病，主要因为高尿酸血症引起尿酸盐结晶沉积在关节或者软组织中... 刘爱华│北京医院 2021/09/24播放(75601)
痛风会在胳膊肘上犯，痛风属于代谢性疾病，主要因为高尿酸血症引起尿酸盐结晶沉积在关节或者软组织中...
2021/09/24播放(75601)
"足光散是外用的中成药，本品外用浸泡患处，通常每日使用一次，连续使用三次为一疗程。用药一次以后需要停药观察三日，如果没有不良反应可以继续使用。足光散的药物组成包括水杨酸、苯甲酸、硼酸、苦参，辅料是滑石粉，足光散的适应症是清热燥湿、杀虫敛汗，用于治疗湿热下注导致的角化型手足癣及臭汗症。使用本品可能会引起接触性皮炎和偶有严重性皮炎的不良反应，所以注意水疱型、糜烂型手足癣患者禁用，儿童、孕妇禁用。此外，需要注意对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。建议平时穿的鞋子、袜子等在阳光下暴晒，袜子用开水烫，100℃开水能杀死真菌，洗脚盆、擦脚巾和家里人要分开使用，选择纯棉的袜子和透气性好的鞋子。"
张碧华│北京医院
2020/05/18收听(69246)
隔3天完全可以做B超，B超检查的时间间隔不受限制，其原因是超声检查应用超声波来进行，对人体没有... 张明博│中国人民解放军总医院 2023/03/27播放(77949)
隔3天完全可以做B超，B超检查的时间间隔不受限制，其原因是超声检查应用超声波来进行，对人体没有...
张明博│中国人民解放军总医院
2023/03/27播放(77949)
"突然间出现恶心的情况，最常见的就是急性的胃炎以及胃痉挛、胃溃疡、反流性食管炎等情况之下出现这种症状。一般是在吃了不合适的食物，或者比较凉的食物之后可能会出现这种情况。另外，突然之间出现恶心，也有可能是由于前庭功能的障碍引起的，例如耳石症的患者，或者有晕车以及前庭神经炎的患者都有可能出现这种症状。一般出现恶心的症状时，还会有头部眩晕的伴随症状。如果突然出现恶心的表现，育龄期妇女要警惕是否是由于怀孕导致体内激素水平变化，孕激素和人绒毛膜促性腺激素水平增高引起的症状。"
聂志扬│北京医院
2019/09/04收听(29016)
"肾结石如果总是反复的出现，建议到医院进一步检查来排除全身代谢性的疾病。1、建议检查血尿酸水平是否正常，如果出现血尿酸水平增高，可以导致尿酸结石反复出现，尤其是进食高嘌呤饮食以后，比如平时喜欢吃海鲜和喝啤酒等，都可能会增加嘌呤的摄入而导致结石反复出现。2、还需要进一步进行甲状旁腺激素的检查，了解有无甲状旁腺功能亢进，当患有甲状旁腺功能亢进时，可以造成体内的钙磷比例失调而造成尿钙含量增加，血钙含量上升，可以出现全身多发性的结石或者结石不容易痊愈等。3、还需要进一步了解是否存在有胱氨酸结石，胱氨酸结石是遗传疾病，可以在肾脏内形成结石，结石体积较大，会成为铸型结石，清除以后还可以反复发作，这是基因遗传病，目前尚没有根治的方法。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/07收听(93239)
"心里犯恶心，这种情况可能是由于消化不良所导致。胃的消化功能出现了问题，一般是由于饮食结构不合理或者饮食习惯不良导致的。饮食中避免暴饮暴食、三餐定时定量、规律饮食、合理饮食，忌食辛辣、刺激、油腻、生冷、寒凉的食物。多吃水果和蔬菜，多吃有益脾胃的，例如大枣、花生、核桃、茯苓、山药、山楂这些食物。也可以服用一些吗丁啉、达喜、健胃消食片这类促进肠胃蠕动、增强胃动力的药物。生活中注意增加体育锻炼，避免久坐久站，帮助胃肠蠕动，促进消化。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/28收听(98371)
"恶心是临床上常见的症状，引起恶心的原因很多，常见的有：1、消化系统疾病，比如胃炎、胃溃疡、反流性胃炎、幽门梗阻、肠梗阻、胰腺炎等疾病都可引起恶心症状。2、肝胆疾病，比如慢性肝炎、肝硬化、胆囊结石、胆囊炎等，也可伴有恶心症状。3、中枢神经系统疾病，比如脑炎、脑膜炎、高血压、脑出血等也可出现恶心症状。4、恶心也可见于食物中毒、青光眼、慢性咽喉炎、晕车、酒精中毒等 。5、如果是孕龄期妇女，考虑是否怀孕出现的妊娠反应。所以恶心症状常见于多种疾病，如果经常出现恶心症状，建议去医院及时做相关的检查，明确病因后给予对症治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/20收听(78353)
"隔三天可以做B超检查，B超检查比较安全，对人体没有放射性的损伤，所以可以反复、多次使用。但任何一种影像学检查都建议患者在有医学检查需要的前提下再去做，不建议患者频繁、多次的进行检查，一方面是浪费时间，另一方面是浪费医疗资源。有些患者由于病情的需要，可能每天都要做超声检查，这种都没有问题。正是因为超声有比较安全的特点，所以在孕妇怀孕期间也需要多次使用。超声检查比较简单、方便，而且可以进行床头检测，所以很多重症患者在检查方面应用的也比较多。超声还可以观察到病变的动态变化，所以在临床上使用的比较多，特别是急诊患者中。超声检查还可以做介入的相关检查或者是治疗，比如可以在超声引导下做穿刺活检，或者是做肿瘤的介入治疗，目前超声还有许多其它的检查方式，比如腔内超声等。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2021/09/01收听(54877)
"隔一天就流鼻血临床上称反复鼻出血，需区分儿童、青年和老年人。儿童鼻出血多由过敏性鼻炎引起，过敏性鼻炎可导致鼻痒，从而导致反复的挖鼻子、揉鼻子，过敏引起血管脆性增加，导致鼻出血的发生。青年反复鼻出血，多由于鼻中隔前端的黏膜糜烂，伴有鼻中隔偏曲，且出血面多位于鼻中隔的凸面，造成黏膜张力增加，且受外界粉尘、空气的刺激而黏膜糜烂、出血。老年人的反复鼻出血多与高血压有关，且多伴有动脉硬化，血管弹性差，血压增高时血管容易破裂，出血点多位于鼻腔后端。"
张道俊│淮北矿工总医院
2020/01/15收听(41613)
出现长期打嗝的现象多是由于某些疾病引起的，如近期暴饮暴食，进食生冷、辛辣、油腻、刺激的食物等，导致胃肠功能紊乱、消化不良等症状。当肠胃蠕动减慢时大量食物进入胃内，不能够被及时消化和吸收，在肠胃内积存的时间过长而发酵产生气体，就会导致气体以打嗝的方式排出。再如因情绪激动、进食过冷或者过热的食物而引起嗝肌痉挛，也会出现持续不断打嗝的症状。还有可能是因为患有某些中枢神经系统疾病所引起的不停打嗝，如当患者患有脑梗塞、脑出血、脑膜炎等。也可能是因为患者患有某些外周性疾病，引起的膈逆神经兴奋，就会出现长期打嗝的症状，如食管裂孔、膈肌肿瘤等。
2020/01/02收听(79731)
"风寒犯肺是中医的证型。什么是风寒？风寒犯肺是指有风、有寒侵犯人体。肺是人体比较外在的脏器。人体如果感冒，首先伤肺，中医这样认为。西医考虑人体感冒首先会出现上呼吸道感染，两者是相通的。风寒不仅见于冬天，即使天气热，也容易出现风寒。由于地域的原因、气候的原因，可能感受风热的可能性比较大。风寒犯肺主要考虑是感冒的一种证型。感冒有风寒犯肺、风热犯肺、风燥犯肺、暑湿犯肺。风寒犯肺的主要症状是咳嗽、咳白痰，并且身上有怕冷的感觉，有发烧，但不是很高，因为是风寒犯肺也引起发烧。风寒犯肺的原因主要有两种，首先、天气变化太快，没有及时加减衣服，感受到风寒侵袭之后，引发风寒犯肺，表现为咳嗽、咳痰、怕冷、发抖、寒颤等情况。其次，见于免疫力低下的病人，由于肺脏虚损，肺气比较虚，容易感受风寒，导致风寒犯肺。所以，风寒犯肺与外界环境，也与机体的强弱、身体的免疫力有一定的关系。"
朱卿│新泰市中医医院
2018/05/18收听(74713)
北医三院 王雪梅
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