输尿管结石患者需要进行两次手术，常见原因如下所示：

1、输尿管镜碎石：患者首先需进行输尿管镜碎石将结石击碎，术后需要放置双J管引流，又称猪尾巴管。由于输尿管镜碎石手术时可能损伤输尿管并引起输尿管黏膜上皮损伤，造成局部炎症、出血、感染等症状，而留置双J管对患者输尿管恢复有一定益处。此外，双J管可有效预防患者输尿管狭窄，也可帮助小结石逐渐排出和排净。患者手术时击碎大结石后如不放置导管，可能由于较多结石聚集而形成石街，从而再次发生梗阻，此时应缓慢排石，预防狭窄或感染；

2、拔除双J管：术后患者留置双J管1个月左右便可拔除，此时输尿管已基本恢复正常而结石也基本排净，需进行二次手术拔除双J管。