北京大学第一医院
感染疾病科
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左下颚的淋巴结肿大与艾滋病间无必然联系，因为艾滋病病毒感染的患者与正常人均可以出现此类疾病。无法通过观察是否有淋巴结肿大，直接判断是否出现艾滋病病毒感染。
若需判断是否出现艾滋病病毒感染，较常用方法及手段为检测艾滋病抗体。可到医院或疾控中心进行检测，如果到医院进行检测，需静脉抽血2-3ml，抽血后1-2个工作日可给出艾滋病抗体检测结果。
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"艾滋病患者可以出现下颚淋巴结肿大，但不是艾滋病患者独有的症状，在其他疾病当中也会出现，所以不能依据下颚淋巴结肿大确诊艾滋病。艾滋病的诊断必须依据实验室检查，通常是进行HIV特异性抗体检测，HIV特异性抗体检测阳性结果是诊断HIV病毒感染的金标准。艾滋病患者可以出现许多症状，如发热、淋巴结肿大、腹泻、皮疹等，都是艾滋病的常见症状，但都不具有特异性，所以艾滋病的任何一个症状都不具有诊断意义，艾滋病的诊断只能通过实验室检查。除了HIV特异性抗体检测可以进行诊断外，HIV核酸检测如果能够检测到HIV病毒，也可以作为诊断HIV病毒感染的依据，或者进行HIV抗体和抗原联合检测，阳性结果也可以诊断HIV病毒感染，如果CD4+T淋巴细胞明显下降，能够排除原发性CD4+T淋巴细胞减少症，对诊断也有具有重要的意义。所以，如果发生艾滋病高危情况，不能依据任何临床症状进行诊断。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/08/12收听(12544)
"患者提到的下颚部位，这是淋巴结比较密集出现的部位，这个部位很容易引起淋巴结肿大。淋巴结其实在体内是一个免疫的器官，当邻近的部位出现炎症反应或其他刺激因素的时候，淋巴结就会做出牺牲。最常见的临床表现就是不断的吞噬细菌或者是感染的因素，让自己的体积增大，所以患者提到的下颚淋巴结抚摸到以后，往往预示着患者既往局部有炎症的反应，比如一次轻微的感冒就足可以引起下颚淋巴结的肿大，出现以后，患者还是应该到医院做超声确定一下。以排除其他一些不利因素造成的淋巴结肿大。"
孙健│威海市中医院
2019/07/31收听(82120)
正常情况下，无论下颚、下颌，还是颈部，都有可能有一些淋巴结。如果 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/08播放(40173)
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/08播放(40173)
"淋巴结肿大发生的原因比较多见于淋巴结本身或者周围组织出现了炎症。淋巴结是人体的免疫器官，当出现这些情况的时候可以出现淋巴结肿大，这种炎性的淋巴结主要症状可以出现疼痛，淋巴结的活动一般都还可以。当这种淋巴结发生了很严重的粘连，用手推不动，那么需要考虑一些其他的因素。例如：结核，结核也是引起淋巴结肿大的一种原因，另外当这些肿大的淋巴结聚集成团，用手推也推不动，并且淋巴结呈簇团状生长，可能需要进一步的检查来排除是否有肿瘤的情况存在。所以淋巴结肿大需要根据具体情况来看。"
夏成志│随州市中心医院
2018/07/17收听(11908)
下颚淋巴结有肿大说明患者在体检的时候发现体表有肿大淋巴结，大多数情况都是细菌感染导致的。比如在下颚的地方淋巴结被细菌直接感染，可以导致淋巴结有炎症、肿大、疼痛，甚至会发热，口服抗生素来对症治疗就可以，在治疗的过程中也需要观察淋巴结炎症的消退情况。如果是患者口腔内部出现炎症性的病变，也有可能会导致下颚出现继发性淋巴结肿大，所以要治疗口腔内部炎症的病变，等到口腔内炎症消退，下颚的淋巴结肿大的情况就可以自行的缓解了，一般要口服一些抗生素，必要的时候要用甲硝唑溶液来漱口。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/07/27收听(67950)
"下颚的地方出现淋巴结肿大，有可能是以下两方面的原因导致的：第一、有可能是急性的上呼吸道感染，例如急性咽喉炎、急性扁桃体炎、急性支气管炎，感染而导致影响下颚部的淋巴结出现肿大，这种情况通常摸其淋巴结会有颗粒状硬的东西，边界比较清楚，活动度比较高。第二、有可能是头面部或者甲状腺等地方或者软组织出现恶性肿瘤，从而肿瘤的细胞通过淋巴管扩散到下颚的淋巴结，从而引起其出现肿大。这种情况的淋巴结体格检查一般都是局部的肿大，边界不是很清晰，而且压痛比较明显。一般可以通过局部的彩超鉴别或者做局部的穿刺活检，能够明确诊断。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/09/17收听(51068)
"急性咽喉炎、扁桃体炎、支气管炎、肿瘤会引起下颚淋巴结肿大，多数患者咽喉炎并不会出现淋巴结肿大，尤其是疾病早期症状不太明显。当机体免疫力低下时，病毒、细菌感染症状会随之加重，导致扁桃体化脓，当炎症入侵局部淋巴结引起淋巴肿大。在冬春季，由于气候突变会导致急性呼吸道感染，可伴有咳嗽、痰多，会引起下颚部位淋巴结肿胀，并伴有疼痛感。由于支原体、衣原体、病原菌微生物感染、吸入物导致过敏性反应，从而引起支气管炎。表现为咳嗽、痰多，由于局部炎症感染，刺激到淋巴结时引起局部肿大，考虑是咽喉部位肿瘤引起的，应到医院检查才能确诊。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/12/25收听(81646)
"人体下颚出现淋巴结肿大是一种常见现象，导致其产生的原因比较多，临床中常见的主要有以下几点因素：一、下颚周围出现感染发炎导致，此时患者的淋巴结附近会受到细菌、病毒等微生物的感染，淋巴结受到刺激后会产生肿大现象。二、肿瘤影响所导致，下颚周围的组织器官，受到肿瘤细胞的入侵出现病变，淋巴结受到感应之后便会出现肿大现象。三、淋巴结核所导致，患者此时会出现发热、咳嗽等症状，受到结核刺激后便会出现肿大，患者此时应去医院做详细的检查，诊断清楚病因后，再进行针对性的治疗。四、如果是因为炎症感染所导致，则可以服用抗生素类药物，如阿莫西林、头孢拉定等药物进行治疗。五、如果是肿瘤影响所导致，可以借助手术，将病灶进行切除治疗。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/11收听(43848)
"下颚出现淋巴结肿大，如果伴有疼痛，考虑是淋巴结炎症引起的。细菌感染之后，导致淋巴结出现红肿、疼痛。根据感染的细菌不同，选用不同的抗生素进行治疗。如果是原发性的淋巴结肿大，常见的致病菌是金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌。需要口服一代或者二代头孢菌素，比如头孢拉定、头孢克肟。同时可以口服广谱的抗生素，比如环丙沙星、左氧氟沙星等。如果患者口腔内部有病变，比如牙龈炎或牙龈脓肿，也可以导致下颚淋巴结出现继发性的肿大。应当及时治疗口腔内部的原发病，必要的时候把牙龈脓肿切开、排脓。可以口服抗生素，同时需要用含有甲硝唑的溶液漱口。口腔内部的病变控制之后，下颚的淋巴结肿大一般能够恢复正常。"
2019/08/01收听(11610)
"下颚淋巴结肿大比较常见的原因是感染，或者手术后的创伤，说简单一点就是有炎症的反应会经常引起淋巴结的肿大。临床上比较常见的原因，比如智齿发炎，如果肿的范围比较大，就会引起下颌的淋巴结肿大，就是摸着有的是一个黄豆。有的是一个蚕豆一样的肿块，不要经常刺激它，不要老去摸它，有时候越摸它，对它刺激越多，可能会消退得越慢。建议尽快找到感染的源头，比如由于感染引起，尽快把智齿拔掉，这个肿大的淋巴结会慢慢消退下去。但过程会比较慢，不是1-2天，甚至也不是1-2个礼拜就能消下去，可能要比较长的时间才能消下去。拔完智齿以后，如果创伤比较大，患者有感染或者一些别的什么问题，也会引起下颚淋巴结肿大。但如果不伴有多发的淋巴结，就是很多的淋巴结，耳后的都出现肿大。如果只有下颌的单个淋巴结肿大，可以先观察，不要去刺激它，让它慢慢的消退就可以。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/12/28收听(95154)
根据下颚淋巴结肿大的具体原因不同服用的药物种类也有所区别。如果是局部的软组织感染造成淋巴结肿大、增生，患者可口服阿莫西林、头孢克肟、左氧氟沙星片等药物抗感染治疗，减轻局部感染，缓解淋巴结肿大的症状。一般服药3-5天后局部肿大的淋巴结可自行吸收，不会造成严重的感染。如果因下颚处的恶性肿瘤侵犯引起淋巴结肿大，此时患者单纯口服药物并不能够清除体内的癌细胞，不能使肿大的淋巴结消退，需要尽快行手术清除原发病灶并行淋巴结清扫，术后可口服康莱特软胶囊、复方斑蝥胶囊抗肿瘤治疗，促使肿大的淋巴结尽快消退。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/30收听(23440)
"艾滋病患者急性期，会出现全身性广泛性的淋巴结肿大，通常以颈部、腋窝以及腹股沟淋巴结肿大为主要表现，部分患者也可能会出现腹腔的淋巴结肿大。淋巴结肿大超过两个部位，多数大于1cm。淋巴结通常没有疼痛以及触痛感，也有一少部分人有疼痛，淋巴结可以推动，有一定的韧性。多数可以持续2-3个月，时间长的可以持续半年以上。肿大的淋巴结对一般的治疗没有反应，由于需要与其他病毒以及细菌所导致淋巴结肿大相鉴别，还要与恶性肿瘤所导致的转移性淋巴结肿大、淋巴瘤等相鉴别，所以有很多患者都需要做淋巴结的穿刺活检，活检多数为滤泡增生所导致。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/25收听(77624)
感染HIV以后患者在急性感染期会出现表浅淋巴结肿大，如颈部、腋窝或者锁骨上可能触及淋巴结，发展... 赵清霞│郑州市第六人民医院 2019/06/25播放(51336)
感染HIV以后患者在急性感染期会出现表浅淋巴结肿大，如颈部、腋窝或者锁骨上可能触及淋巴结，发展...
赵清霞│郑州市第六人民医院
2019/06/25播放(51336)
"淋巴结肿大不一定就是艾滋病。因为导致淋巴结肿大的疾病有很多，但是艾滋病常见淋巴结肿大。一般对于艾滋病的淋巴结肿大，可在腋下、颈部、腹股沟摸到肿大的淋巴结，淋巴结的直径可以大于1cm，质地硬、无疼痛感。临床能够引起淋巴结肿大的疾病，包括一些感染性疾病和肿瘤科的疾病，如由致病微生物引起的急慢性炎症，如细菌、病毒、立克次氏体，引起的急性蜂窝组织炎、化脓性扁桃体炎、牙龈炎、传染性单核细胞增多症等，结核病、淋巴瘤、各型急慢性白血病、浆细胞肿瘤，以及肿瘤的转移、肺癌、胃癌、肝癌等，也都可以出现淋巴结肿大。"
2021/04/19收听(42082)
"艾滋病患者会出现持续性全身淋巴结肿大，淋巴结肿大有一定特点。一般来说，除腹股沟外会有两个或两个以上部位淋巴结肿大。淋巴结直径大于1cm，一般来说没有压痛，与周围组织没有粘连，肿大持续时间大于3个月。艾滋病患者还需警惕其它机会性感染导致的淋巴结肿大，如淋巴结结核、淋巴肿瘤等，必要时需做淋巴结穿刺活检进行明确。如果是机会性感染导致淋巴结肿大，除抗病毒治疗外，还需根据这些病因做针对性治疗。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/07/01收听(84484)
艾滋病的淋巴结肿大是一种持续性、广泛性的淋巴结肿大，并不局限在某一个部位，所以如果是因为艾滋病导致的淋巴结肿大，除了腹股沟之外，人体的其他地方至少有两个地方要出现淋巴结肿大。这种淋巴结肿大的直径，一般是大于1cm，没有压痛，也没有跟周围组织产生黏连，就是推它的时候是可以活动的。像这样的淋巴结肿大，可以持续3个月以上，跟普通的淋巴结肿大不一样的地方，在于普通的淋巴结肿大比如颌下淋巴结肿大，可能是同时伴有咽喉部的炎症，或者周围的一些感染，但是艾滋病的淋巴结肿大，不伴有周围组织的炎症和感染。
龙振昼│宁德市闽东医院
2019/11/30收听(69358)
"单以淋巴结肿大不能诊断为艾滋病。因为引起淋巴结肿大的原因有很多，各种细菌、病毒的感染以及恶性肿瘤、血液系统的疾病等等，都可能会引起淋巴结肿大。对于艾滋病，也会引起全身淋巴结肿大，但淋巴结肿大没有特异性，与其他疾病无法以淋巴结形态、大小、结构等方式进行区别。所以，对于艾滋病，主要还是需要做相关抗体的筛查。如果抗体是阳性的，就需要进一步做确诊实验明确，只有确诊实验也是阳性的，那么就诊断为艾滋病。"
2019/03/11收听(98004)
"艾滋病的患者出现淋巴结肿大，淋巴结肿大往往是全身性的，以颈部淋巴结、腋窝淋巴结和腹股沟淋巴结肿大为特征。如果合并机会性感染所导致的淋巴结肿大，比如口腔炎症、口腔扁桃体发炎，容易导致颈部淋巴结肿大为特征性的肿大。泌尿生殖系统的炎症可能以腹股沟淋巴结肿大为特征。总之，艾滋病患者很容易出现淋巴结的肿大，需要进行具体的病情分析，针对患者具体的病情，制定合理的治疗方案。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/10/25收听(88340)
"艾滋病患者会出现淋巴结的肿大，尤其是在艾滋病期，淋巴结肿大的体征比较明显。淋巴结肿大是除腹股沟以外有两个或两个以上部位的淋巴结肿大，淋巴结直径大于一公分以上，多没有压痛，与周围组织没有粘连，淋巴结肿大的持续时间比较久。除了有淋巴结肿大以外，在艾滋病期的患者的临床表现比较多。有的会出现长期的低热、慢性的腹泻、有体重的下降、口腔的白斑等。很多患者都会出现机会性感染，最常见的是肺孢子菌肺炎，患者会出现发热、咳嗽、胸闷等表现。胸闷症状是进行性加重，需要及时治疗，不然病情进一步进展会危及生命。"
2019/06/17收听(65056)
"艾滋病时淋巴结肿大，一般是在急性期时出现，急性期时出现的淋巴结肿大，直径可以在1cm以上，无压痛，可活动，多出现在颈部、腋窝及腹股沟处。急性期就是指HIV感染之后的2-4周，因为HIV感染之后可以有一个空窗期，空窗期的时间大概是2-4周，空窗期之后就是急性期，急性期除淋巴结肿大之外，还会出现发热以及皮疹、关节疼痛等症状，有时还会出现恶心、呕吐、HIV抗体阳性，可以通过HIV抗体阳性进行确定诊断，此时还会出现CD4+T淋巴细胞降低。"
2021/05/30收听(61570)
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