郑州大学第二附属医院
神经内科
手机浏览
面部瘫痪、嘴歪的治疗,要根据面部瘫痪、嘴歪的具体的原因和情况,酌情选用治疗方式,常见的治疗方式如下:
一、保守治疗:通常包括内科治疗、康复治疗等;
1、大部分情况下,周围性面瘫会产生一侧面部的闭目无力、口角歪斜、面部瘫痪,一般会在内科运用激素的药物,如地塞米松、甲强龙,以及强的松等激素药物;
2、可以再加用减轻神经水肿的药物,如β七叶皂苷钠、甘露醇等;
3、还有营养神经的药物,如甲钴胺、维生素B1、维生素B6等;
4、如果合并有疱疹病毒感染等特异性病毒的情况下,可以应用抗病毒的药物;
5、如病情稳定的情况下,可再用红外线烤、针灸等理疗项目;
二、手术治疗:
对于伴有听力下降或面神经受压的较严重情况,在少数情况下要进行耳鼻喉科的面神经管减压手术治疗。
分享:
"面部神经患者出现嘴歪,早期比如发病时间在一周之内,主要以药物治疗为主,可以应用糖皮质激素。临床上一般应用地塞米松或泼尼松进行治疗,该药物一般应用最好不要超过两周时间。如果是由于带状疱疹引起时,同时可以联合阿昔洛韦进行抗病毒治疗,一般可以连用7-10天,同时可给予营养神经治疗。临床上一般应用B族维生素,常用的药物包括维生素B1、维生素B12、甲钴胺和维生素B6等。如果患者有角膜暴露时,可以采用眼罩、滴眼药水、涂眼药膏等。同时也可以进行理疗以及物理疗法,比如自己对着镜子按摩瘫痪的面肌,每日数次,每次5-10分钟。如果患者发病时间超过一周,病情稳定后可以进行针灸治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/25收听(90713)
面部中风出现嘴歪是由病毒感染导致。面神经在出颅之后,在非常狭窄的骨缝中走行,穿行的过程中如果受... 国红│北京医院 2023/04/03播放(62602)
面部中风出现嘴歪是由病毒感染导致。面神经在出颅之后,在非常狭窄的骨缝中走行,穿行的过程中如果受...
国红│北京医院
2023/04/03播放(62602)
"面瘫的治疗主要要根据它是中枢性面瘫还是周围性面瘫,因为中枢性面瘫大多数都是由颅内病变引起,特别是内囊出血容易导致中枢性面瘫,中枢性面瘫的治疗建议到神经外科进行。对于周围性面瘫,有一种是病毒感染引起的面瘫,还有非病毒感染引起的面瘫。如果是病毒感染,要联合应用抗病毒药物,如阿昔洛韦和泛昔洛韦等等,同时要及时、早期、足量应用糖皮质激素,糖皮质激素可以消除神经水肿,防止病情进一步加重。另外,要联合神经营养药物,如腺苷钴胺、维生素B1等,改善微循环的药物,如前列地尔、银杏叶等等,还要联合康复治疗、中医的针灸治疗,以及星状神经节阻滞治疗。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/06/24收听(74720)
面部中风时嘴歪其实有两种情况,一种是周围性面瘫,另一种是中枢性面瘫。中枢性的面瘫就是脑子里出了... 杜秀娟│山西省中医院 2019/10/10播放(55396)
面部中风时嘴歪其实有两种情况,一种是周围性面瘫,另一种是中枢性面瘫。中枢性的面瘫就是脑子里出了...
杜秀娟│山西省中医院
2019/10/10播放(55396)
"面部中风嘴歪要根据引起口角歪斜的病因是因为周围性的面瘫引起来的还是中枢性疾病,比如脑血管病、脑梗塞或者脑出血引起的面瘫来决定。周围性面瘫比如不完全性面瘫,患者一般在1-2个月内可以恢复或者痊愈。完全性面瘫的患者需要2-8个月甚至1年的时间,而且常常留有后遗症,年轻的患者恢复比较好,老年患者如果伴有乳突部的疼痛或者外耳道、耳廓疱疹,或者伴有糖尿病、高血压、动脉硬化等危险因素,恢复起来也比较差。中枢性面瘫引起的口角歪斜,比如脑出血、脑梗塞要根据梗塞或者出血量的面积大小来决定预后的时间有多长。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2019/12/02收听(98116)
面部中风、嘴歪的治疗分为两种情况,一种是由于面部神经的炎症导致的周围性面瘫,另一种是由于脑部疾病导致的中枢性面瘫。如果是由于面神经炎导致的周围性面瘫,在急性期要给予激素减轻面神经的水肿,一周之后要进行针灸、理疗、康复的治疗。如果伴有带状疱疹病毒感染,需要给予抗病毒的药物进行治疗,同时可以给予营养神经的药物。如果是由于脑部疾病导致的中枢性面瘫,这种情况下仅有眼裂以下的面部肌肉瘫痪,而闭眼、抬眉等不受影响,需要针对脑部疾病的常见原因进行治疗,最常见的是由于脑梗死、脑出血或脑肿瘤导致。脑梗死需要抗血小板、改善循环的他汀类药物治疗,脑出血需要脱水降颅压或手术的治疗,脑肿瘤需要进行手术治疗。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/12收听(92280)
"面部瘫痪的治疗主要分为急性期的治疗、物理康复治疗、手术治疗,如果是急性的面瘫,如贝尔氏麻痹,主要是使用糖皮质类固醇激素来减轻炎性水肿,也可以使用抗病毒的药物,或者使用扩张血管的药物和B族维生素,比如B1、B12营养神经治疗。这时候也配合着针灸、理疗、物理以及康复治疗,可以促进面瘫的恢复。过了急性期,如果患者面瘫比较重,治疗效果不好,还可以配合手术治疗。"
2020/11/11收听(89882)
"患有面神经炎以后出现嘴歪的症状,有可能是和病毒感染或者受风等有关系。如果情绪不稳定、长期睡眠不足或者营养不良等导致身体抵抗力下降,不注意保暖,睡觉的时候室内有对流风等,就有可能会导致面神经炎,可出现嘴歪眼斜、口角流涎、一侧面部活动受限、不能鼓腮、抬眉、闭眼等症状。在炎热的夏天,如果对着空调或者风扇直吹,或者睡眠的时候,空调的温度调的过低,也可能会导致面神经炎、嘴歪。出现嘴歪的症状,如果伴有一侧肢体麻木、活动受限、头疼等症状,可能和患有脑血管疾病有关系,应该去医院检查,针对病因选择治疗的方法。"
余芬│武汉市第三医院
2020/12/15收听(99672)
"所谓的嘴歪有两种情况:1、周围神经的损害,比如面神经炎可以出现口眼歪斜,应该治疗面神经炎,如进行消炎、神经营养剂、理疗等综合措施,越早治疗效果越好。2、中枢性的嘴歪,比如脑血管病,出现中枢病变引起偏身的运动障碍,包括嘴歪。应该治疗中枢性疾病,是脑血管病就治疗脑血管病。脑血管病得到控制,治疗嘴歪也能够得到纠正。所以搞清楚病因后对因治疗,才能取得好的临床效果。嘴歪不是单纯的问题,还应该参考其他症状和体征,如有没有眼部、肢体的症状、体征等综合判断以后作出正确诊断,才能有正确的治疗。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/03/17收听(24504)
嘴歪最常见的原因,是一侧面神经有损伤。面神经是管面部表情运动的,当一侧面部神经有损伤,但对侧面部神经是好的,就会把嘴拉向对侧。一侧嘴能动,另一侧嘴不能动,所以在嘴部活动的时候,嘴就会被拉向活动的那侧。最多见的原因是特发性的面神经麻痹,大多和病毒感染有关系。病毒感染以后会引起面神经的缺血、水肿,面神经管就会受压,从而导致面神经的损伤,引起功能的障碍。还有一种可能是中枢性的原因,中枢性的原因包括脑出血、脑梗塞、脑肿瘤,都会引起嘴部歪斜的情况。
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/05收听(46425)
"面部瘫痪的治疗方法有以下几种:第一、皮质类固醇激素,可给予地塞米松或泼尼松,一周后逐渐停用。第二、B族维生素,给予维生素B1、维生素B12肌肉注射,连用7-10天后改为口服。第三、理疗即针刺治疗,在茎乳突附近给予热敷、红外线照射或短波透热疗法,针灸宜在发病一周后进行。第四、物理治疗,病人对镜用手按摩瘫痪面肌,每日数次,每次5-10分钟。第五、保护暴露的角膜及预防结膜炎,可采用戴眼罩、滴眼药水、涂眼药膏等方法。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/21收听(79961)
嘴歪分几种原因如中枢性或外周性,具体分以下两种:1、最常见的嘴歪、口眼歪斜即面神... 母艳蕾│北京医院 2020/05/25播放(85955)
嘴歪分几种原因如中枢性或外周性,具体分以下两种:
1、最常见的嘴歪、口眼歪斜即面神...
母艳蕾│北京医院
2020/05/25播放(85955)
"嘴角歪斜是面瘫非常典型的一个临床症状,出现嘴角歪斜,可以服用血塞通片、甲钴胺片、阿昔洛韦片这三种药物。必要时做头部CT检查、面部肌电图检查,根据检查结果调整药物。可以输液治疗一段时间,还可以同时口服中药调理身体,中药对于面瘫也是有效果的。需要到康复科坚持做面部针灸、推拿、穴位注射等治疗才行,仅仅药物治疗嘴角歪斜是不能够好的。要改掉不良的生活习惯,暂时不要冷水洗漱,要戴厚口罩。注意面部的防风,坐车的时候需要把窗户关掉才行。嘴角歪斜,这种症状恢复起来是比较慢的,至少需要一个月,几天是没有什么效果,要有心理准备,不能够过于着急。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/19收听(38512)
中风引起的嘴歪,这是属于中枢性的面神经麻痹,是由于大脑中枢的部位受损引起的。这种情况主要是需要针对大脑血管堵塞来治疗,需要使用改善大脑循环、营养神经的药物。一般建议急性期输液治疗,疗程一般是10-14天左右。输液之后需要继续的口服营养神经的药物治疗,再就是需要配合针灸治疗。针灸治疗口角歪斜的疗效是非常好的,是一种安全有效的治疗方法。在治疗的同时还可以配合穴位的贴敷,可以选用太阳穴、地仓穴、阳白穴。用白芥子研成细末加上少许冰片做成面饼贴敷穴位,每日1次也有比较好的疗效。
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/08/29收听(48490)
中风引起嘴歪即口角歪斜,是因为卒中后刺激面神经、面神经核团导致面部肌肉无力。患者通常需要治疗原... 毕方方│中南大学湘雅医院 2021/09/26播放(96541)
中风引起嘴歪即口角歪斜,是因为卒中后刺激面神经、面神经核团导致面部肌肉无力。患者通常需要治疗原...
毕方方│中南大学湘雅医院
2021/09/26播放(96541)
脑梗塞患者出现嘴歪即面瘫,面瘫分为周围性面瘫与中枢性面瘫,脑梗患者面瘫属于中枢性面瘫,属于脑干... 芦丹│浙江省立同德医院 2020/10/11播放(82354)
脑梗塞患者出现嘴歪即面瘫,面瘫分为周围性面瘫与中枢性面瘫,脑梗患者面瘫属于中枢性面瘫,属于脑干...
芦丹│浙江省立同德医院
2020/10/11播放(82354)
患者说话时出现嘴歪,可能是发生周围性面瘫,可以是中枢性面瘫,建议患者第一时间到医院请医生检查、... 国红│北京医院 2021/09/22播放(78670)
患者说话时出现嘴歪,可能是发生周围性面瘫,可以是中枢性面瘫,建议患者第一时间到医院请医生检查、...
2021/09/22播放(78670)
出现嘴歪的症状,应该针对病因进行治疗,如果出现一侧面部活动受限、鼓腮困难、嘴歪眼斜、口角流涎,可能与面瘫有关,可以用利巴韦林、地塞米松或者氢化可的松治疗,配合局部针灸治疗,可以服用维生素B1、甲钴胺片。有嘴歪的症状,可能与患有脑血管疾病有关,如果患有脑梗塞,可以用银杏达莫、血栓通治疗,配合用脑蛋白水解物或者脑腹康等营养脑细胞的药物。如果患有出血性脑血管疾病,可以用甘露醇等降低颅内压的药物,以及营养脑细胞的药物和止血药物治疗,康复期要做针灸治疗。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/06收听(86796)
"面部神经瘫痪主要有以下几个原因:1、脑血管疾病引起的,多是由于面神经核以及面神经核以上的皮质脑干束受损时,会表现为一侧面肌瘫痪,同会伴有中枢性舌瘫。中枢性面瘫的主要特点是眼裂以下的表情肌瘫痪、鼻唇沟变浅。2、引起面部神经瘫痪的疾病有周围性面瘫,周围性面瘫指颅外段的面神经受到病毒侵袭,或者发生炎性水肿时导致患者一侧面部肌肉瘫痪。此情况下患者会表现为一侧颜面部均有面瘫,眼裂以上的额纹也会变浅。3、考虑是颅内肿瘤、颅内占位,比如压迫脑干时导致面神经受到压迫也会出现面瘫。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/11收听(39380)
"导致面部瘫痪的疾病是有很多的,主要分为中枢性的面瘫和周围性的面瘫。周围性的面瘫也就是特发性的面神经炎,这是由于受到了病毒感染或者细菌侵袭以后,导致面神经发生肿胀,面部的肌肉活动不灵引起的,患者不能做鼓腮或者吹口哨的动作时。中枢性的面瘫主要指的是影响了患者的面神经核的疾病引起的,比如脑干部位的梗死或者缺血,会引起脑干部位的肿瘤、脑干部位的出血疾病,也会导致患者出现面部的瘫痪。当患者出现了面部瘫痪的时候,要就诊神经内科通过医生的详细询问病史、查体,做检查以后,明确病因再进行对症的治疗。"
2019/12/21收听(68280)
北医三院 王雪梅
播放次数:2.05万
播放次数:4.11万
播放次数:4.93万
播放次数:3.25万