湖南省人民医院
消化内科
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胰腺痛常见原因有急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺肿瘤等，胰腺痛原因较多，具体原因如下：
1、炎症：胰腺由于自身消化、炎症刺激，引起周围神经受刺激牵拉，引起一系列症状。如胰头部炎症引起右上腹疼痛，胰体尾炎症引起左上腹或胸背部疼痛，向背部放射；
2、腹腔内高压：急性胰腺炎时导致腹腔内高压或者胃肠内高压，此时会引起腹部胀痛，若腹腔内压力较高，可通过胃肠减压改善腹部胀痛；
3、胰管不畅：慢性胰腺炎会引起胰腺钙化导致胰管扩张、胰管不畅，此时会引起胰腺疼痛；
4、胰腺肿瘤：胰腺肿瘤会牵拉以及侵犯神经，导致疼痛，对于这类疼痛需对症治疗，若效果不佳可选择神经丛阻滞治疗。如果治疗后疼痛并不能缓解，可到医院疼痛科，做进一步镇痛治疗。
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胰腺的疼痛位置，腹部的体表投影是在剑突下或者肚脐上2-3个横指偏左或偏右。如果是右侧，多数是胰腺的胰头部，平正中线和脐水平处的一般是胰体部，在肚脐上2个横指往左2-3cm，多数是胰腺尾部。一般出现这几个部位的疼痛，考虑有没有胰腺炎或者胰腺假性囊肿。如果伴有黄疸、巩膜黄染以及肝功能损伤，不能排除有无胰腺占位的情况，需要积极完善肝功能、血常规检查、胰腺彩超或者胰腺强化CT检查，必要的时候需要完善胰腺增强CT检查以及ERCP检查，进一步明确诊断。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(98311)
胰腺痛的感觉，根据胰腺的疾病类型不同而有所区别，具体如下：1、急性胰腺炎：发作时... 李辉│河北医科大学第二医院 2021/09/06播放(92339)
胰腺痛的感觉，根据胰腺的疾病类型不同而有所区别，具体如下：
1、急性胰腺炎：发作时...
李辉│河北医科大学第二医院
2021/09/06播放(92339)
"胰腺痛比较剧烈，同时会向后背放射，需要禁食，同时使用奥美拉唑、奥曲肽、左氧氟沙星等药物进行治疗，部分人需要进行手术切除。胰腺位于人体的中上腹部，是人体重要的消化器官，可以分泌消化液，帮助脂肪、蛋白质类食物消化。胰腺炎、胰腺肿瘤疾病发作时就会导致胰腺出现疼痛现象，胰腺疼痛性质比较剧烈，主要是以钝痛、胀痛、绞痛为主，由于胰腺属于膜后器官，所以疼痛还会向后背、肩部出现放射现象。胰腺疼痛与胰腺炎有关，胰腺炎发作时需要禁止食物摄入，同时对患者进行肠胃减压，抑制胰腺液的分泌，使用奥美拉唑可以抑制胃酸分泌，减少对十二指肠造成的刺激，同时能够避免胰腺液分泌过多。奥曲肽是一种生长抑制剂，主要的作用就是减少胰腺液的分泌，能够快速缓解胰腺炎的症状。不少胰腺炎都会伴随有感染症状，因此还应当使用左氧氟沙星药物进行治疗。部分人胰腺痛是由于胰腺囊肿导致的，需要通过手术将囊肿切除，病情才可以得到改善。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/23收听(58648)
"胰腺疼痛可以通过药物治疗、手术治疗进行对症处理。胰腺炎是引起此类症状的常见病因，可以选用广谱性抗生素进行抗感染性治疗，常见药物类型有甲硝唑、苄星青霉素、罗红霉素，配合胰蛋白酶抑制剂、消化道黏膜保护剂进行联合用药治疗。局部器官中的表层黏膜形成保护膜，减少胃肠液对患处刺激影响，具体药物类型有抑肽酶、氢氧化铝凝胶、胃膜素。疼痛感剧烈患者可以选用镇痛解痉药物进行治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚。对胰腺癌、胰腺囊肿引起的疼痛症状，需要结合实际病情，采取外科手术以及其他治疗方式进行联合性治疗，如胰腺癌根治术、小网膜腔胰腺区引流术。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/17收听(37436)
" 胰腺痛是以左中上腹疼痛为主，并且还会向后背放射。胰腺是属于腹膜后器官，具有分泌消化液的作用，主要是消化食物中的脂肪和蛋白质。当胰腺液分泌出现阻碍时，会对胰腺进行自我消化，引起胰腺炎发作，发作时患者以胰腺疼痛为主要症状。患者的疼痛性质比较剧烈，以钝痛、胀痛、隐痛为主，由于胰腺位于人体的中间偏左，所以疼痛以此为主。 患者疼痛还会出现放射性，当胰腺炎的发病位置位于胰头部位时，疼痛会向左后肩、后背放射，当胰腺炎的发病部位位于胰尾时，疼痛会向右后肩、后背放射。胰腺炎急性发作时，患者应限制任何食物的摄入，必要时可以使用抗生素药物进行抗感染治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/16收听(32451)
胰腺的疼痛病人自身很难识别，胰腺的疼痛要通过影像学检查，包括胰酶的检查明确，具体如下：...
胰腺的疼痛病人自身很难识别，胰腺的疼痛要通过影像学检查，包括胰酶的检查明确，具体如下：
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/05/26播放(80450)
胰腺主要在人体中上腹部，胰腺上缘在体表投影于脐上10-11cm，下缘在脐上5-6cm左右的位置... 吴冬寒│三亚市人民医院 2019/03/15播放(69038)
胰腺主要在人体中上腹部，胰腺上缘在体表投影于脐上10-11cm，下缘在脐上5-6cm左右的位置...
吴冬寒│三亚市人民医院
2019/03/15播放(69038)
胰腺疾病有很多种，不同的疾病，其发病原因也是不一样的。对于急性胰腺炎来说，其发病原因包括胆总管的结石、高脂血症、高钙血症、暴饮暴食、饮酒以及某些药物等等。对于慢性胰腺炎，其发病原因是因为急性胰腺炎反复发作，可以导致胰腺的纤维化、萎缩造成慢性的表现。再就是自身免疫性的疾病，包括IgG4阳性多器官淋巴细胞增生综合征等等这一类的疾病。对于胰腺的肿瘤来说，目前发病原因不清楚，包括胰腺癌、胰腺导管内乳头状瘤等等，与遗传、环境、基因等各个方面都有关系，病因比较复杂，尚未阐明。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/20收听(40066)
"胰腺有阴影的症状，主要考虑出现有占位性病变的病症情况。占位性病变按照病变类型，可以分为良性以及恶性病变两大类型。胰腺部位常见的良性肿瘤疾病，包括有胰腺脂肪瘤、胰腺肿囊、胰岛细胞瘤等。恶性肿瘤疾病，则包括有粘液性囊腺癌、胰腺腺癌、导管腺癌等。正常情况下，良性肿瘤病变只会对周围组织造成压迫性刺激，并且不会出现有肿瘤细胞转移扩散的情况，而恶性肿瘤细胞不仅会对周围正常组织造成浸润性破坏，甚至会危及其他器官组织的正常运行以及患者的生命安全。但是胰腺出现阴影的症状，也不排除局部病灶钙化的可能，具体的病症类型建议接受进一步详细检查后，再进行确诊治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/05收听(40570)
"胰腺是人体内最大的消化器官，胰腺位于腹膜后，是一个长条形的器官，从右向左横跨第1、2腰椎前方，胰腺分为胰头、颈、体、尾四个部分，各部分无明显解剖界限。胰腺大部分位于腹膜后，胰头较为膨大，被C形十二指肠包绕，其上后部有胆总管穿过，下部经肠系膜上静脉后方向左突出至肠系膜上动脉右侧称为钩突。胰腺具有外分泌和内分泌两种功能，胰腺的外分泌为胰液，是一种透明等渗液体，每日分泌约750-1000ml，主要成分为腺泡细胞分泌的各种消化酶，以及导管细胞分泌的水和碳酸氢盐，帮助消化蛋白质。内分泌功能主要是分泌胰岛素。"
2020/03/23收听(71415)
"胰腺是人体的一个器官，位于腹膜后从右向左跨第一、二腰椎的前方，分为胰头、胰颈、胰体、胰尾四个部分。其中胰头是被十二指肠所包着，而胰腺的大部分是位于胃后壁的后方，而胰尾向左侧延续至脾门和脾脏相近。胰腺具有外分泌和内分泌的两种功能。胰腺的外分泌主要是胰液，是一种透明的等渗液体，其主要的成分是各种的消化酶，包括胰蛋白酶、糜蛋白酶、胰淀粉酶、胶原酶、核糖核酸酶、脱氧核酸核酸酶等，对于进食以后的食物特别是在蛋白质消化中起到非常重要的作用。另外胰液还有内分泌的功能，主要是通过不同的细胞来分泌不同的激素。比如β细胞可以分泌胰岛素，而α细胞可以分泌胰高血糖素，这两种可以调节血糖在人体内的波动。另外还有D细胞分泌生长抑素，PP细胞分泌胰多肽，G细胞分泌促胃液素，对于维持人体的正常生理功能也是非常重要的。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/03收听(97272)
"胰腺是位于人体上腹中部，腹膜后位，横跨第一、二腰椎前方，在胃及小网膜后方，十二指肠降部与脾之间的器官。正常的人胰腺重60-125克，宽3-4厘米，厚1-3厘米，胰腺分为头、颈、体、尾四部。胰腺的血供比较丰富，另外，胰腺有多组淋巴结群引流，胰腺由交感和副交感神经双重支配。交感神经是胰腺疼痛的主要通路，副交感神经主要调节胰腺的外分泌。胰腺的功能分内分泌腺和外分泌腺两种，胰腺的外分泌主要是胰液。胰腺的内分泌主要来源于胰岛，可以分泌胰高血糖素、生长抑素等。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(45404)
胰腺和胃的位置相邻，其疼痛部位也相似，都在上腹部，有些患者还都会伴有恶心、呕吐的症状。不同主要体现在以下几点：第一点，疼痛性质不同，胰腺痛的疼痛比较剧烈，一般为绞痛、刺痛、灼热痛等等。而胃痛疼痛比较多变，可以是比较剧烈的绞痛、灼热痛、刺痛，也可是比较轻微的隐痛、胀痛等等。第二点，两者的伴随症状不同，胰腺痛常伴随有放射到后背的疼痛，还会伴有发热、胃痛，一般不伴有这两种情况。第三点，伴随的化验指标不同，胰腺一般是由于胰腺炎引起，会伴有血尿淀粉酶升高，以及彩超或者CT改变；而胃痛应该检查胃镜发现有镜下改变，而查胰腺未见异常。
李阳光│黑龙江省中医院
2019/03/29收听(21759)
"胰腺痛和胃痛的区别有时难以鉴别，出现上腹疼痛难以确诊时，应当去消化内科就诊，完善相应检查，明确诊断。胰腺是人体重要的消化脏器，很多种疾病都可以导致胰腺疼，如急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺肿瘤等。胰腺疼痛往往位于上腹部，为持续性疼痛，患者往往喜欢蜷曲体位，夜间疼痛加重。而胃疼往往是一种空腔脏器疼痛，按压可缓解。胃疼可以表现为空腹痛，也可以表现为餐后痛，往往表现为阵发性疼痛，但溃疡病也可以出现持续性痛，所以有时胰腺疼痛和胃痛难以进行鉴别。此时需要进行影像学检查，通过腹部超声、CT甚至核磁，可以有效地区分胰腺有无病变。日常生活中建议平时不要暴饮暴食，避免进食生冷、辛辣等刺激性食物，保护消化系统正常运行。如果持续性疼痛，及时到医院消化内科就诊，判断是不是有严重的合并症，比如出现胃穿孔，需要外科医生进行诊治，以免耽误病情。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/08收听(44387)
胰腺对于老百姓，属于最陌生的器官，肝脏、胆、肾脏、胃、肠都是比较熟悉的，但是胰腺这个器官，大家... 孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2020/01/19播放(70454)
胰腺对于老百姓，属于最陌生的器官，肝脏、胆、肾脏、胃、肠都是比较熟悉的，但是胰腺这个器官，大家...
孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2020/01/19播放(70454)
"鉴别上腹部疼痛的病因时，多根据上腹部疼痛的性质、部位以及伴随症状进行鉴别诊断。上腹部疼痛是常见的消化道症状，多见于胃、十二指肠等上消化道疾病以及胆系、胰腺疾病的患者。如上腹部疼痛位于剑突下，同时合并有返酸、烧心、嗳气等其他上消化道症状；或者上腹部疼痛与进食关系明显，于进餐后明显缓解时，多考虑由胃及十二指肠等上消化道疾病导致。如上腹部疼痛，呈胀痛型，于餐后或者是进食油腻食物后明显加重；同时合并有尿黄、皮肤和巩膜黄染等黄疸相关症状时，则多考虑与胆系及胰腺疾病相关。胃痛患者需要注意宜劳逸结合，避免过度劳累和精神紧张。需规律进食，避免吃辛辣、过咸的食物或饮浓茶、咖啡等饮料。如果平时服用止痛药片，应尽可能停服，避免造成对胃黏膜的损伤。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/11收听(84407)
胰腺分泌胰岛素不足的原因主要有3方面，具体如下：1、慢性炎症：胰腺β细胞的慢性炎... 苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/10播放(69658)
胰腺分泌胰岛素不足的原因主要有3方面，具体如下：
1、慢性炎症：胰腺β细胞的慢性炎...
苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/10播放(69658)
胰腺管增粗即胰管增粗。通常在患者查体的过程中，提示胰管增粗。胰管增粗就是胰管扩张，多数都是因为... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/03/20播放(67056)
胰腺管增粗即胰管增粗。通常在患者查体的过程中，提示胰管增粗。胰管增粗就是胰管扩张，多数都是因为...
钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院
2023/03/20播放(67056)
胰腺痛跟胃痛在临床上难以分辨，需做相关检查，胃、十二指肠溃疡痛多伴有胃酸增多，患者嗳酸、嗳气较... 邢贻雷│海南省人民医院 2020/03/03播放(62167)
胰腺痛跟胃痛在临床上难以分辨，需做相关检查，胃、十二指肠溃疡痛多伴有胃酸增多，患者嗳酸、嗳气较...
邢贻雷│海南省人民医院
2020/03/03播放(62167)
胰腺疼痛的原因有很多，如果胰腺当中长了占位性的病变，即胰腺当中长了肿瘤，在这种情况下，无论是良... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/03/15播放(59746)
胰腺疼痛的原因有很多，如果胰腺当中长了占位性的病变，即胰腺当中长了肿瘤，在这种情况下，无论是良...
2023/03/15播放(59746)
中日医院 王卫
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北京同仁医院 杨建林
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