孕囊太小后期胚胎能发育好吗

于荣
主任医师

首都医科大学宣武医院

妇产科

孕囊太小后期胚胎能发育好吗

2021-04-26 17:38播放 :

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视频内容

如果早孕期间行B超检查发现孕囊过小，后期胚胎是否可以发育正常需要根据患者月经是否正常具体分析：

1、月经规律：孕妇孕囊偏小，可以动态评估孕酮和人绒毛膜促性腺激素(HCG)。如果人绒毛膜促性腺激素(HCG)翻倍不佳，孕酮水平较低，孕囊发育较小，可能会发生胚胎停育。胚胎停育是孕早期胚胎正常淘汰的过程，属于自然淘汰。如果人绒毛膜促性腺激素(HCG)翻倍较好，孕酮水平较高，可以密切观察孕囊发育；

2、月经不规律：孕妇要核对孕周，如果孕囊开始较小，后期发育较好，可以观察胎心、胎芽，月经周期较长的孕妇出现胎心、胎芽的时间可能较晚。

孕囊太小可以药流吗

"如果怀孕时间在49天以内，并且排除宫外孕，可能孕囊太小，可见卵黄囊、胎心、胎芽等，可以进行药物流产。孕囊太小进行药物流产时会增加流产不全的风险，如果怀孕时间不足40天，孕囊非常小，暂时不建议进行药流，建议等孕囊发育到40-49天之内，有明显卵黄囊存在时，再考虑进行药物流产，可以确保药流流产的效果更好。如果怀孕已经超过49天，即便是孕囊太小，也不能进行药物流产，需要进行人流手术。药流后建议服用益母草颗粒和新生化颗粒，有利于宫腔内淤血更好的排出，同时建议配合口服氧氟沙星类和替硝唑类的药物进行抗感染治疗，以免术后出现宫腔内感染。"

语音时长01:08''

李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/02/16收听(79274)

有卵黄囊说明胚胎好吗

"有卵黄囊不一定确定胚胎很好，如果是胚胎发育很好，卵黄囊应该是在3-8mm之间。如果超过8mm或者低于3mm，都说明是胚胎发育不好，有可能胚胎停止发育。正常情况下，如果看到宫腔里有卵黄囊，再过11天必须要看到胎心和胎芽，如果超过11天看不到胎心和胎芽，就说明胚胎停止发育，需要尽快做流产手术，时间长了有可能会引起宫腔感染或者大流血。"

语音时长01:09''

李顺华│莒县中医医院

2019/04/25收听(89512)

孕囊太小可以药流吗

"孕囊是女性怀孕以后的一种胚胎组织，在怀孕早期一般都是胎儿的最初的形态。具体如果孕囊太小，也是不建议进行药物流产的。虽然说药物流产越早越好，如果要流的时间比较的早，孕囊也比较小，如果采取药物流产也是怕药物流产失败。所以具体什么时候做药流，我们来依靠B超的检查结果，孕囊要达到一定的大小，做药流才比较的适合，这样才保证药物流产的成功率。所以如果孕囊太小，我们也是不建议进行药物流产的。"

语音时长01:17''

杜瑞霞│安阳市人民医院

2018/05/12收听(69961)

胚胎不发育是为什么

"临床上导致胚胎不发育的因素比较多，有可能是夫妻双方的问题，也有可能是女性的问题，有以下几点：1、如果夫妻双方当中有染色体异常的情况时，会导致胚胎出现不发育的现象。2、有可能是女性存在妇科疾病，导致胚胎不发育，比如女性出现宫腔感染的情况，会使胚胎的发育受到影响。3、也有可能是由于女性长期接触对胚胎有影响的化学物质所引起的，比如经常接触甲苯、甲醛等，或者经常接触放射、X线等。4、胚胎出现不发育的情况和女性体内的激素水平分泌过低有关，如果体内出现孕激素分泌不足的情况，就会使胚胎出现胎停育的现象，并且和女性出现营养不良、精神压力过大等都有一定的关系。"

语音时长01:30''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2020/02/27收听(91104)

胚胎不发育

"胚胎不发育，在临床上称为胚胎停育、一旦发生胚胎停育，母体的妊娠反应会逐渐消失，如早起的恶心、呕吐、乳房胀痛等感觉会逐一的减弱，随之可能会出现阴道咖啡色分泌物或血性白带，进而出现阴道少量流血、下腹疼痛，随之排出胚胎。如要确诊胚胎停育，需行血HCG及超声检查，如血HCG明显下降，超声提示原有的胎心已消失，则可以确诊为胚胎停育，一旦确诊胚胎停育，需终止妊娠，可行人工流产术。如胚胎停孕时间已久，则有可能发生凝血功能的障碍。此时需行凝血功能检查、血常规检查以明确凝血功能是否出现异常。胚胎停育一般是由于女性的内分泌失调、免疫系统异常、染色体异常以及一些特殊的生殖道感染所引起的，因此在妊娠之前需行相关的孕前检查，以保证胎儿可以正常生长发育。"

语音时长01:35''

桑敏│黄冈市中心医院

2019/07/19收听(32771)

孕囊不发育怎么回事

"孕囊不发育可能存在胚胎停育，如果孕周不长，而且是第一次发生，建议不要过度紧张，很可能就是胚胎的自我淘汰。如果已经出现两次或两次以上，要明确此次妊娠的胚胎是否存在染色体异常，如果胚胎存在染色体异常，还要追溯父母双方是否有相关的问题。如果确实也存在问题，就要建议大家进行遗传咨询，看是否可以通过辅助生殖助孕的方式来解决。如果不存在染色体的问题，还要进行其它因素的筛查，例如男方精子质量的检查和其它男科疾病的检查；女方查是否存在解剖结构的异常，如果这些都没有问题，还要进行凝血功能、甲状腺功能、抗心磷脂抗体和狼疮抗体的筛查，都是比较常见的因素。如果这些因素当中也没有发现异常，可以到一些科研机构看一看是否有一些前沿的筛查因素，但并不是所有的人都能筛查出来原因，在所有流产的患者当中，只有三分之一的人是可以明确原因的，更多的人还是属于不明原因。"

语音时长01:33''

宋秀玲│北部战区总医院

2019/08/28收听(28822)

01:56

为什么胚胎不发育

胚胎停止发育具有较多原因，具体如下：

1、胚胎质量较差：通过既往回顾性研究，1/3...

程娇影│中日友好医院

2021/06/02播放(62342)

孕囊不发育的症状

"有些时候孕囊不发育并没有什么症状，没有阴道出血或者下腹部疼痛的症状，做产检、B超检查的时候意外发现孕囊枯萎或者胚胎停育，需要尽快完善术前检查，做人工流产终止妊娠；有些孕囊不发育，可能会出现少量出血或者下腹部隐痛或者腰酸、腰痛的异常症状；有些可能出现大出血或者下腹部疼痛难忍。怀孕后一定要定期做产检，发现有异常发育情况要在医生指导下终止妊娠。"

语音时长01:10''

王璐│江西省妇幼保健院

2019/07/08收听(13284)

吃什么孕囊发育快又好

"没有一种特定的食物吃下去会让孕囊发育又好、又快。在怀孕早期，孕妇的饮食应该以清淡营养、易消化为主，少吃刺激、油腻、上火和难消化的食物。在饮食上应该注意营养全面均衡，科学搭配。所以，吃东西不要挑食、偏食，要注意饮食品种的多样化，这样吃东西才能做到营养全面，从而促进孕囊发育又好、又快。在怀孕早期饮食是非常重要的，一些过于寒凉、不卫生的食物建议孕妇不要吃。如果是寒冷、冰镇的食物，也建议孕妇尽量少吃。"

语音时长01:08''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2020/11/20收听(96191)

孕囊停止发育的原因

"正常情况下怀孕早期出现胎儿停止发育，绝大多数有溶血方面的问题，血型异常出现溶血方面的问题而导致胎停育。如果体内内分泌紊乱，孕酮低也会导致胎儿停止发育。如果精子质量异常或者卵子质量异常，自然淘汰的胚胎也会出现胎停育。胎停育的出现也与染色体有关系，染色体方面的问题也会出现胎停育的情况。有免疫方面的问题或者宫腔有异常情况，宫腔内膜息肉、宫腔纵隔都会引起胎儿停止发育。所以有过胎停育的经历，下次备孕前一定到医院做好相关检查，查找胎停育的原因，然后根据检查结果再选取相应的方法调理，将身体调至正常后再备孕成功率高。"

语音时长01:12''

李慧慧│山东大学齐鲁医院

2019/09/26收听(67366)

胚胎为什么会停止发育？

胚胎停育是指因受精卵缺陷或母体存在不利妊娠的因素，导致早期或中期胚胎死亡，全部或部分的组织留在官腔内未能自然排出的一种病理性妊娠。有报道统计胚胎停育占早期妊娠...

李媛│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/12/05阅读(39591)

胚胎不发育的原因

"胚胎不发育的原因主要有胎儿本身发育异常、遗传因素或者感染因素。胎儿本身发育不良，身体发育畸形会有胚胎不发育。母体受到病毒感染会通过胎盘传染给胚胎，也会引起胚胎不发育。如果染色体有问题或者男女双方有遗传性疾病，体内激素分泌不足不能支持胚胎正常发育。女性不良的生活环境或者生活习惯、长期受到放射线的影响，也会引起胚胎不发育。为预防胚胎不发育，男女双方在准备怀孕前去做孕期优生查体，女性受孕后不要有过多心理阴影，过于紧张或者心理压力过大都会引起激素不平衡，引起胚胎不发育。"

语音时长01:15''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2019/06/27收听(13059)

胚胎发育过程

一般女性两次月经的中间为排卵期，排卵期如果有正常卵子排出，同时又有男方精子提供，精子和卵子常常在输卵管壶腹部位形成受精卵。受精卵在输卵管及宫腔停留7-10天，之后种植于子宫内膜上着床，着床之后胚胎分泌的HCG会进入女性体内，表现为血HCG阳性，一般经过一周左右会表现为尿妊娠试验阳性。之后胚胎逐渐长大，一般在孕6-7周B超可以看到宫内孕囊，之后2-3周一般可以看到胎心、胎芽，胚胎逐渐长大发育成熟。

语音时长01:22''

赵晓东│北京医院

2020/04/19收听(87838)

胚胎不发育原因

"胚胎不发育也就叫胎停育，胚胎停止发育的原因，大部分是由于胚胎本身的染色体有问题，就不是正常的胚胎，会受自然规律、自然选择淘汰掉，发生胚胎停育，然后流产。还有的是因为胚胎的本身没有问题，可能是由于母体产生的卵巢功能差，产生的孕酮不足导致无法继续维持妊娠，导致胚胎停育，可以通过检测母体的孕酮水平来看。至于胚胎到底是有没有问题，如果发生胎停育之后，做人流时可以把这个胚胎送绒毛的染色体检查，看看胚胎有没有问题。"

语音时长01:09''

周丹│北京医院

2019/08/25收听(47646)

为什么胚胎会停止发育

"引起胎停育的原因有非常多种，可能与胚胎的因素、母亲的因素、父亲的因素和环境的因素都有关系。但是，仍然有50%的胎停育可能找不到原因。在众多的因素当中，最常见的是遗传基因的异常，包括染色体数目和结构的异常，染色体来源于母亲和父亲方。如果有一方遗传基因异常，都会导致胚胎的停育。在怀孕期间如果孕妈妈接触了物理和化学等有害物质，也可以直接或间接的损害胎儿造成流产；孕妈妈大量的饮酒、抽烟、吸毒，甚至在孕期染发都有可能对胎儿会有影响；孕妈妈如果在怀孕期间自身有疾病，比如子宫的发育异常，再比如一些慢性的疾患，如未控制的高血压、糖尿病、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等，这些慢性疾患也可以造成胎停育的发生；自身免疫排斥反应也可以引起胎停育。"

语音时长01:43''

周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/07/16收听(72647)

胚胎是由什么发育而成的

"受精卵的形成和着床是胚胎形成的两个早期的重要过程，受精卵怎么形成的，受精就是指精子和次级卵母细胞结合形成受精卵的过程。受精通常发生在输卵管壶腹部和峡部连接的部位，卵巢排出卵子，输卵管通过拾卵的作用，通过输卵管运送到输卵管壶腹部等待精子受精。精子会通过母亲的阴道、宫颈、子宫腔，游到输卵管壶腹部跟卵子接触，经过一系列的获能、顶体反应等，输卵管壶腹部精子和卵子相遇以后，精子融入卵子内，卵子迅速完成第二次的成熟、分裂，形成卵原核，来自父系精子携带的染色体与母系携带的染色体融合在一起，形成二倍体的受精卵。受精以后30小时，受精卵随着输卵管的蠕动和纤毛上皮的摆动，向子宫方向移动，进入子宫内膜，穿透子宫内膜，在子宫内膜下覆盖，继续完成分裂，形成新的血管和滋养细胞层等等一系列过程，逐渐发育成胚胎，进而发展成成熟的胎儿。"

语音时长01:44''

赵芳│北京积水潭医院

2020/03/31收听(19886)

胚胎的发育过程

"胚胎发育是非常复杂的，胚胎发育是指受精卵开始胚胎到胎儿的过程，分为几个阶段，受精卵就是卵子和精子在24小时之内受精，形成的受精卵，受精以后依次会开始分裂，经历受精、卵裂、桑葚胚、囊胚、原肠胚，与其它器官的形成这是比较复杂的过程，在这个过程中胚胎形成受精卵以后，要通过输卵管移入到宫腔内，在这个过程是边分裂，边移植到宫腔，大约需要5-6天的时间。植入到子宫腔内膜上叫着床，然后就会产生血HCG，但血HCG浓度这时候比较低，还需要一周以后才能在血中测出血HCG的浓度，整个胚胎的发育过程是非常复杂的多阶段过程。"

语音时长01:30''

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/08/11收听(17375)

孕早期见红说明胚胎发育不好吗

"单纯的根据孕早期见红并不能说明胚胎发育不好，需要根据孕妇自身的情况进行具体的分析。怀孕早期阴道见红是指阴道有流血，这种情况提示可能存在先兆流产或孕囊发育不良，例如胚胎停育等。但是只能作为一种提示，并不能绝对的说明胚胎发育不好，因为在怀孕早期孕囊的生长、发育不稳定，有些时候即使发育得比较正常也有可能出现少量的见红，所以单纯的见红并不能说明胚胎发育不好。如果见红量比较少，经过积极的治疗临床症状得到缓解，而且做B超有胎心，这种情况说明胚胎发育的比较好。如果见红量比较大，经过治疗效果欠佳，做B超时没有发现明显的胎心和胎芽，这种情况才能够诊断为胚胎发育不好。怀孕初期首先要注意休息，避免过度劳累，不要进行重体力劳动，要注意禁止性生活，禁止盆浴，要多吃绿色蔬菜和水果，保持大便通畅。怀孕之后建议服用叶酸。"

语音时长01:09''

张露│山东省立医院

2020/05/11收听(72561)

01:44

怀孕孕囊大好吗

怀孕孕囊大，孕囊符合孕周的大小，或者胎心、胎芽发育的完善，符合孕周的大小，这是健康怀孕、正常怀...

高珊│中日友好医院

2022/10/31播放(81410)

胚胎为什么要养囊

"胚胎要养囊是为了提高胚胎移植的成功率，把可以长大的胚胎挑出来，养囊就是将体外培养到卵裂期的胚胎继续培养到囊胚期，通过囊胚培养可以了解胚胎的发育情况，淘汰发育潜能差，质量不好的胚胎，提高种植率及临床妊娠率。有数据表明，囊胚移植的成功率要比第3天胚胎的移植成功高20%-30%，只有质量好的胚胎才能发育至囊胚期。囊胚移植可以很好的适应子宫内的环境，可以预防宫外孕的发生。如果进行胚胎移植时，宫腔没有做好接收胚胎种植的准备，胚胎在宫腔内游走，甚至会游走到输卵管引起宫外孕，也不是每个患者都适合养囊胚的，需要去医院进行检查，根据夫妻双方具体情况，医生会提出建议是否养囊胚，比如准备做第三代试管婴儿的患者，需要把胚胎培养到囊胚期以适合做活检。"

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