大拇指发抖要明确抖动的具体形式，具体如下：

1、头部缺血病灶或血管狭窄：如果只是偶尔出现突然的抖动，或持续几分钟或几小时，又会突然消失，不是偶尔发作，此时要看是否是头部有缺血的病灶，或有血管狭窄；

2、帕金森病：如果是经常抖动，抖动幅度比较大，此时要看是否是帕金森病，帕金森病一般会伴有肌肉强直、运动迟缓，到晚期会合并有姿势和步态异常。如果有上述其他并发症，要怀疑是否是帕金森病；

3、其他良性疾病：如果是手指偶尔抖动，而且频率、幅度不是很大，要考虑其他良性疾病，如原发性震颤、甲状腺功能亢进等，原发性震颤抖动幅度很小，一般会两侧手指同时出现，有一定的家族史，有时可以合并头部抖动。甲状腺功能亢进的手指抖动，一般是在激动时比较明显，患者除手抖，可能会有心慌、体重下降等甲状腺功能亢进的表现；

4、服用药物：如果服用药物，如利血平、胃复安(甲氧氯普胺)、氟桂利嗪等，因为药物的副作用，偶尔也会出现手指头抖动。

综合要根据患者年龄、是否伴有其他并发症，以及基础疾病进行判断手指抖动的具体原因。