中日友好医院
妇产科
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生二胎后月经复潮的时间取决于是否进行了母乳喂养、是否产后出血、有无产褥期感染等问题，如果一切正常，部分女性进行母乳喂养，有可能在哺乳期间始终没有月经，停母乳喂养后出现月经复潮。部分女性在哺乳期间月经复潮，时间可能为半年或者1-2个月，属于正常现象，不影响母乳喂养。
如果发生产后出血或者产褥期感染，可能子宫会受到一定影响，会影响月经来潮。如果有高血压或者其他心脏病，可能月经来潮的时间也会受到基础性疾病的影响，导致月经来潮的时间不同。
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"孕妇体质好且恢复快的情况下，分娩后四个月就会来月经，反之会适当推后，甚至要一年的时间。确定分娩后的月经情况需要了解女性生孩子的过程，有没有产后大出血、及时输血以及身体的恢复状况如何，还要考虑产后是否在进行母乳喂养。如果在哺乳期就存在闭经，在停止母乳喂养后才会出现月经来潮的情况。当然有些女性在哺乳期也有月经来潮，月经比较规律，也有月经不规律甚至完全不来月经的情况。在哺乳期每个女性的月经特点以及排卵状态有很大不同，所以在这个时期如果没有妊娠计划，必须采取好避孕的措施。刚生完孩子，宝妈一定要注意休息，不能立即走动，不要着凉或被风吹到，忌食生冷的食物。在生产两天后可以下床走动，有利于恶露的排出，也利于身体恢复，应保持良好的心态，忌生气。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/23收听(51783)
"产后月经来潮时间，需根据产妇情况而定。如产后如未母乳喂养，一般在产后4-6周开始月经来潮。如产妇进行母乳喂养，需看母乳喂养时间长短及产妇年龄情况，卵巢恢复情况决定月经来潮时间。如未母乳喂养，卵巢功能恢复较好，有可能在产后4-6周开始有月经来潮。哺乳期的女性，随着哺乳期时间增加，卵巢一直处于静止状态，因此无排卵出现，此时有可能会出现月经期延长。正常女性一般有的在产后1个月来月经，哺乳期有可能在产后1年来月经，根据月经情况基本可判断卵巢恢复情况。如卵巢恢复较好，月经来的早，在未来月经之前进行性生活也需注意避孕，避免怀孕。女性产后要保持良好的生活习惯，室内温度需适宜，要保持通风良好。产后有恶露排出，要注意保持外阴清洁，每日用温水洗外阴，勤换内裤。建议进食清淡的流食或半流食，食物需有足够热量和水分，哺乳应该多进蛋白质和汤汁食物，适当补充维生素和铁剂。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/07/14收听(18068)
"生过孩子多久来月经，这是因人而异的，每个人的情况都不尽相同，时间上没有什么严格的限制。对于产后有哺乳的女性，可能在整个哺乳期内都没有月经的来潮。在哺乳结束后，一般月经会来潮。当然也有一部分的女性，在哺乳期就会出现月经来潮。对于没有哺乳的女性，一般在6周以后就会出现月经来潮。对于剖腹产的患者，月经来潮的时间会比较晚一点。要注意的一点就是，先有排卵，然后才有月经，所以即使在哺乳期，也要采取避孕的措施，预防怀孕。如果在哺乳期结束之后，月经仍未来潮，建议及时的去医院就诊，查明原因。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/15收听(61710)
月经正常但怀不上二胎，如果备孕的时间超过1年，属于继发性不孕，应查找引起不孕的原因。月经正常是... 商素洁│河北医科大学第三医院 2023/04/04播放(90067)
月经正常但怀不上二胎，如果备孕的时间超过1年，属于继发性不孕，应查找引起不孕的原因。月经正常是...
商素洁│河北医科大学第三医院
2023/04/04播放(90067)
月经正常说明卵巢内分泌功能正常，月经正常不代表一定能够排卵，无排卵性月经会导致无法怀二胎，此时... 江雪娟│杭州市红十字会医院 2021/09/20播放(67559)
月经正常说明卵巢内分泌功能正常，月经正常不代表一定能够排卵，无排卵性月经会导致无法怀二胎，此时...
江雪娟│杭州市红十字会医院
2021/09/20播放(67559)
剖腹产以后子宫需要一个修复过程，从成纤维细胞修复切口向正常的过渡时期。但是不同的人会有不同的修... 徐艳│北京大学第三医院 2019/08/02播放(86113)
剖腹产以后子宫需要一个修复过程，从成纤维细胞修复切口向正常的过渡时期。但是不同的人会有不同的修...
徐艳│北京大学第三医院
2019/08/02播放(86113)
一般顺产后一年，生二胎比较好，这样也不影响身体的恢复。如果妈妈顺产后给一胎宝宝哺乳，最好要选择在宝宝断奶后才考虑怀孕，这样也利于身体更好的恢复，也有助于二胎宝宝能更好的生长发育。女人最佳生育年龄为24-29岁，因此生二胎的最佳年龄也应该在这个范围内，而35岁已经属于高龄产妇，如果妈妈想要二胎，最好不要超过35岁。当然，如果考虑二胎，还要考虑自己的身体情况，尽可能在生二胎的最佳年龄里实现生二胎。如果第一胎是顺产，生二胎要间隔一年，如果第一胎是剖腹产，生二胎要间隔两年，产后最起码要等一年的时间才可以准备下一次怀孕。因为顺产后女性身体发生一些变化，此时她们是非常不适合怀孕的，所以要等到一年以后。
范阿童│盘锦市中心医院
2018/09/10收听(34425)
"剖宫产术后建议满18个月再要二胎，剖宫产术后虽然腹部伤口10天左右就长好了，但是腹腔内子宫上的伤口愈合相对缓慢。如果在子宫上的伤口没有完全长牢固的情况下就再次怀孕，那么在妊娠过程当中发生瘢痕破裂的可能性就很高。子宫瘢痕一旦在妊娠中晚期出现破裂，会造成胎儿死亡以及孕、产妇大出血，甚至有可能需要切子宫而危及生命，所以医生会建议剖宫产后的女性最好在产后2-5年之间要二胎最理想。如果有瘢痕子宫，在第二次妊娠时一定要定期产检，观察胎盘的位置，以排除是否存在前置胎盘、胎盘植入等情况。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/05/19收听(42141)
医生做剖宫产手术时会跟孕妇及家属反复沟通，术后要间隔2年再怀孕，第3年生产。如间隔时间太近怀孕... 刘谦│武汉大学人民医院 2018/10/19播放(57793)
医生做剖宫产手术时会跟孕妇及家属反复沟通，术后要间隔2年再怀孕，第3年生产。如间隔时间太近怀孕...
刘谦│武汉大学人民医院
2018/10/19播放(57793)
"如果是顺产想要第二胎，理论上来讲最好要等一年，也就是第一个孩子出生以后，满一岁了再要二胎，这样是比较好的。但是很多孕妇等不到一周年，可能还没怎么样就怀二胎。这样有一些问题，有什么问题？孕妇连续分娩的相隔时间太近了的话，孕妇本人身体还没有做好充分的准备，比如会很缺钙，比如会贫血，身体还没有调整好就怀二胎，这是一个问题。还有一个问题就是有的人甚至还没断奶就怀二胎，这都是不太好的现象。所以最好能隔一年，也就是第一个孩子和第二个孩子之间最好能相差将近两岁，第一个孩子一岁以后怀，再有九个月生，就是相差1岁9个月，这样相对来讲好一些。当然，根据孕妇本人的情况，比如身体特别好，等月经恢复了，至少恢复3-6个月再怀，因为第一胎之后月经恢复还需要一段时间，有的人是在哺乳，这要综合考虑，最好是等孩子一岁后再怀。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/17收听(64652)
"剖宫产2年以后可以再要二胎，剖宫产2年以内建议避孕。尤其是在哺乳期不来月经，但是有不规则排卵可能会出现意外受孕，所以一定要采取安全的避孕措施，避免意外怀孕。如果短时间内怀孕，有可能会出现腹部压力增加，导致子宫下段愈合不良，在晚孕期可能会出现先兆子宫破裂或者子宫破裂的风险。如果出现子宫破裂，可能会出现产妇大出血、胎儿宫内窘迫，甚至胎死宫内的风险。所以在剖宫产术后，一定要采取有效的安全避孕措施，避免意外怀孕。如果意外怀孕之后，可以考虑人工流产或者药物流产终止妊娠，2年以后再考虑怀孕。"
刘慧杰│聊城市第二人民医院
2018/10/31收听(38278)
一般子宫生长至完全愈合是比较慢的过程，剖宫产要把子宫给剖开，因此要孩子最好是间隔2年。从人的生... 王悦│北京大学人民医院 2023/06/02播放(90282)
一般子宫生长至完全愈合是比较慢的过程，剖宫产要把子宫给剖开，因此要孩子最好是间隔2年。从人的生...
王悦│北京大学人民医院
2023/06/02播放(90282)
剖腹产以后，一般建议避孕两年，也就是剖宫产之后两年以后才建议再次怀孕。因为剖宫产以后子宫下段肌层的恢复是需要一定过程的，子宫内膜的修复也是需要一段时间的。如果过早地怀孕，子宫增大对于子宫瘢痕的牵拉力是有比较大的。过早妊娠有可能对子宫的下段切口造成牵拉力过大，容易出现子宫破裂风险。所以如果剖宫产以后，一般是建议在子宫完全恢复好了以后，再进行第二次怀孕。这种情况建议剖宫产以后两年之内是需要进行避孕的。所以剖腹产以后要二胎，一般是建议两年以后的时间。
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/05/30收听(47772)
"剖腹产之后多久要二胎，其实目前没有特别特别明确的一个定义，现在国内绝大多数医院在出院的医嘱里都会写严格避孕两年，意思就是两年之后再要二胎，主要是大家普遍认为子宫的瘢痕生长结实需要一定的时间。如果时间太短，瘢痕不够结实，要二胎之后子宫破裂的风险会增加。但是现在也有研究认为瘢痕在术后一年时，如果手术之后没有出现切口的感染、切口愈合不良，正常情况下在剖宫产术后一年瘢痕就长的比较结实，之后也不会有更进一步的表现，所以现在也有一部分观念认为剖宫产之后一年就可以考虑要二胎了。但综合一下觉得是在至少十八个月之后，再要二胎可能更合适一点，一年目前证据也不是那么的足，可能会有一定的风险。"
黄文阳│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/08/09收听(90439)
"女性在第一次剖腹产后，最好经过一年半的时间才可以要二胎，因为子宫的恢复和修复，都会有一个愈合的时间期，在这个期间最好做好避孕的工作。但是，也不要相隔很多年，所以一般在两年左右的时间段就是最好的。在避孕的期间出现意外怀孕，一定要停止妊娠，不然对身体有着一定的伤害。在打算怀孕的时候，一定要做好备孕的准备，补充好自身所需要的营养元素，以及及时补充好钙、铁、锌等微量元素，同时避免怀孕后胎儿营养不良，导致发生胎儿畸形。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/05/27收听(77203)
"剖宫产以后第18个月就可以怀孕二胎。原来的标准是剖宫产后第24个月才能怀孕，现在标准已经改了，通过大量的资料研究证明，剖宫产后第18个月，子宫的瘢痕已经愈合得非常好，这个时候弹性也是比较好的，怀孕没有大的影响。但是，毕竟是一种疤痕子宫，所以，也有一定的危险性，要做好定期孕期检查。如果有下腹部疼痛的感觉，要及时到医院检查。剖宫产以后如果间隔时间很长再怀孕，也是不好的，瘢痕的弹性会变差，会形成结蹄组织，也容易发生危险。剖宫产术后再次怀孕，并不是时间越长越好。"
李顺华│莒县中医医院
2019/01/18收听(57453)
"为预防再次怀孕之后的子宫破裂，建议初次剖宫产之后，至少要等一年以后再要二胎。我们国家的独生子女政策已经改变，鼓励大家生二胎。生二胎存在很多问题，因为如前面是顺产，这次可以顺产，亦可剖腹产。但如果第一次是剖宫产，这一次绝大多数可能仍选择剖宫产，当然现在也有研究第一次剖宫产第二次顺产。建议第一次剖腹产后至少一年以上再要二胎，主要是因为剖宫产之后不只是腹壁上的切口，在子宫上也有切口，其愈合需要一定时间，通常想彻底、完全愈合约需半年时间。当愈合之后还继续再等待半年以后再怀孕，以防怀孕之后子宫上的伤口不结实，这时如果随着胚胎在子宫内的孕育成长，子宫增大了之后可能造成剖宫产切口的撕裂，也就是子宫破裂，这种情况就是产科的危重症。因为术中的麻醉和产后的镇痛影响，要等到剖腹产排气以后才能够正常进食。产后6小时以后，病人清醒可以饮水以及吃一些流食。术后要注意防治血栓，术后6个小时可以在家人的陪伴下适当下地运动。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/14收听(42459)
"剖腹产之后多久要二胎，是很多妈妈们想要了解的问题，一般第一次剖宫产后剖腹产，术后再次分娩的话，至少应该两年以后，为什么呢？这是因为分娩后短期内子宫壁刀口不一定会愈合的很好，再加上刀口愈合形成的瘢痕缺少弹性，因为它比正常的子宫肌层弹性比较差，而且不够牢固，在妊娠晚期或者分娩期时容易发生疤痕裂开，致使子宫破裂，而导致大出血，甚至危及生命。所以说一般是两年以后再次怀孕分娩，可以使刀口处的疤痕组织愈合的更好，减少再次分娩时发生子宫破裂的风险。"
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/27收听(69924)
女性的分娩能够顺利正常进行，都应该是经阴道分娩，剖宫产本身是在子宫上有一个切口，把孩子取出来，因此这个子宫是曾经受过伤的。临床上来讲，只要做过子宫上的手术，要等子宫伤口愈合以后才能考虑再次妊娠。原则上来讲，经过剖腹产的女性，建议在两年以后再怀第二胎，这样子宫复旧的时间比较长，手术后伤口也长的比较结实，便于怀孕以后生二胎，子宫发生破裂的机会减少，尽量避免手术刀口，以防出现问题造成伤害。
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/03/27收听(57783)
"剖腹产以后多久可以要二胎，首先要了解前一次剖腹产的原因、手术方式以及术后恢复的情况。如果前一次进行的是子宫下段的剖腹产，切口愈合良好，没有其他特殊的情况，建议两次妊娠之间相隔18个月，就是一年半以后可以考虑再次怀孕。如果前次剖腹产是进行特殊类型的剖腹产，比如古典式剖腹产，或者术后切口愈合不好，出现伤口感染，需要延长再次怀孕的时间。具体要避孕多长时间，应该到医院就诊，请医生具体评估，再进行下一次的怀孕。另外，如果患者本身合并有基础性的疾病、内外科的疾病，比如甲亢、肺部的问题、肝功能的异常，建议先进行内外科疾病的治疗，待病情稳定、情况许可以后，才进行再次怀孕。"
梁雪莹│中山市博爱医院
2018/12/10收听(36045)
北医三院 王雪梅
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