首都医科大学宣武医院
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喝水多，尤其是摄入的水量超出排出量，即摄入水量但排不出去，就会导致水中毒。水中毒的原因包括抗利尿激素增多、肾功能异常以及饮水过多。所以通常情况下，喝水过多，摄入量远远超出排出量，也就是喝进来排不出去，都在那存着，自然就会导致水中毒。
水中毒的症状与摄水速度相关，也包括有水肿、血钠降低，还有精神神经系统的症状。饮水过多会导致水肿，表现为小腿上胫骨前按一下出现小坑，排不出去造成水钠潴留。血钠降低会导致精神神经症状，前期表现为头晕、头昏，后期甚至出现低钠血症的症状，如嗜睡、乏力，危重者可导致死亡。
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"水中毒是临床上比较少见的疾病，多与肾脏疾病相关联。例如这种急性的或者慢性的肾功能不全，在大量饮水后会引起水中毒，还有像高温、高热、中暑的患者，突然大量喝白开水，因缺少钠盐造成低钠血症，也容易造成水中毒。水中毒一般表现都是像头晕、头痛、恶心，甚至会导致昏迷、意识不清等等，是内科急症，需要紧急进行处理。一天到底喝多少水，一般喝到2000ml左右就比较合适。正常人来说不会出现水中毒，因为水无时无刻的不通过尿液、汗液、唾液，这种方式排出到体外，维持机体的水平衡。所以正常人在饮用水3000ml以下，基本都不会出现水中毒。但是，如果有基础疾病，像肾功能不全，像刚才说到的低钠血症，可能就会引起水中毒。出现水中毒，必须到医院急诊进行抢救治疗，否则会危及生命。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/15收听(95687)
"大量喝水后会造成水中毒的情况，因为机体所摄入的水的总量大大超过了机体能够排出水分的量，宜导致水分大量在体内储留，引起血浆渗透压的下降及循环血容量的增多，称为水中毒。水中毒又称稀释性的低钠血症，症状主要取决于摄入水的量和摄入水的速度，可分为急性水中毒和慢性水中毒。对于轻症，停止水分的摄入就能够及时纠正，但是对于病情较重的患者，应清除体内过多的水分，还要纠正原发病，例如抗利尿激素分泌过多症并且补充离子，才能够纠正水中毒的情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/11收听(48164)
"喝水多不会引起肾积水，喝水的多少与肾积水的发生没有任何关系。喝水多少，机体都会根据机体自身的需要来调整。如果喝水多，肾功能正常的话，机体会将多余的水分排出体外。如果喝水少，机体会使尿液产生减少而使水分保持在机体之内，维持正常的生理功能。肾积水的形成有先天性的肾积水和后天性肾积水，有肾脏本身造成的，也有肾脏周围器官造成的肾积水。肾积水形成的原因主要是肾脏排出尿液的通道受阻，如果想解除肾积水，必须把这个通道梗阻解除以后才能解决肾积水的问题，而解除肾积水的措施和喝水多少没有任何关系。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/08收听(79331)
"人体喝水多不会引起肾积水，临床上发生肾积水的这种疾病，都是由于具体病因导致。一般常见于输尿管内部病变，比如有输尿管息肉、输尿管肿瘤、输尿管狭窄、输尿管结石或者人体下尿路梗阻，如神经源性膀胱、前列腺增生、尿道狭窄或者女性膀胱出口梗阻、尿道瓣膜，这些都可以引起肾积水。另外，输尿管外部的一些病变，包括先天性肾盂输尿管连接部狭窄以及异位血管卡压，或者外来韧带卡压以及腹膜后肿瘤卡压到输尿管上都可以导致肾积水。还有一些情况就是输尿管神经方面调节出现异常，包括先天性巨输尿管以及输尿管神经的异常，导致输尿管蠕动较差。这种情况下都会出现肾积水，因此有肾积水这种疾病时患者应该前往医院进行病因明确，人体即使喝再多水也不会导致肾积水这种情况，肾积水属于一种疾病，并不会由生理性的饮水而导致。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/10收听(34230)
"肾积水的形成和喝水多少几乎没有关系，如果喝水过多，在膀胱憋尿的情况下可能造成肾积水，这种肾积水是功能性的。如果不存在膀胱憋尿，即使喝水过多，在肾脏正常功能的情况下也不会形成肾积水。肾积水的形成是由于各种原因造成的肾脏排泄通道出现异常，最常见的就是先天性发育异常，或者结石、肿瘤、其它占位，或者肾脏、输尿管、尿道周边的组织增生造成排泄通道狭窄，从而出现了肾脏积水。如果发生肾脏积水，需要积极地寻找原因，解除积水。因为肾脏积水只要发生，肾脏肾小球滤过率就受到影响，如果超过一定的时间，肾小球滤过率就会逐渐降低到零，从而使肾脏丧失排出毒素和水分的功能。所以只要发现肾脏积水，排除了那些功能性情况，需要积极进行治疗。"
2020/06/21收听(35415)
"正常人没有任何系统性疾病，晚上喝水多不会出现水肿。因为喝入再多的水也会通过正常的肾脏排出体外，从而保持体内水分在平衡状态。如果具有心脏疾病和肾脏疾病，特别是肾脏疾病，出现了肌酐升高的情况，晚上喝水过多有可能排不出体外，从而潴留在体内造成了水肿的发生，心脏疾病发生这种情况往往意味着出现了心力衰竭的症状。而肾脏疾病出现了这种情况有可能提示肾脏疾病比较严重，常见的就是肾病综合征和肾功能不全。这时候要想区分是否是心脏疾病还是肾脏疾病，需要进一步做血液、尿液、影像学检查来进行鉴别诊断。只有对心脏疾病和肾脏疾病针对性的治疗，才能解决喝水多造成水肿的情况。如果无法彻底的解决，那就是需要控制饮水量，不口渴不喝水。喝一口水解决了口渴即可，而不需要多喝水。"
2020/10/08收听(56971)
"尿毒症的病人喝水多，往往会造成病人水肿、高血压、心功能不全等。尿毒症主要是肾脏功能不好，肾脏是排水和排毒的器官，所以病人会出现水在体内的蓄积，出现毒素在体内蓄积的情况。如果尿毒症的病人喝水多了，水在体内蓄积，蓄积的水分可以从血管内到达血管外，这个时候病人会出现水肿，甚至出现胸水、腹水、肺水肿、心包积液等严重情况。除此之外，喝水多了以后还会影响心脏功能，导致心功能衰竭，这样对病人也不好。所以尿毒症的病人喝水时，让他尽量少喝，甚至有的人要求喝一口水含在嘴里再吐出来。另外，也可以给病人冻一点冰块，如果渴了就拿一小块冰块放在嘴里含着，这样对渴感的解决也有一定好处。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/20收听(21999)
羊水多并非饮水导致，适量正常饮水不会导致羊水过多。但如果过多进食甜食、甜的饮料，比如有的孕妇特... 吴怡│中国福利会国际和平妇幼保健院 2021/01/15播放(67267)
羊水多并非饮水导致，适量正常饮水不会导致羊水过多。但如果过多进食甜食、甜的饮料，比如有的孕妇特...
吴怡│中国福利会国际和平妇幼保健院
2021/01/15播放(67267)
"喝水多不会导致羊水过多。喝水多跟羊水过多之间没有直接的关系。造成羊水过多，多数情况下是病理性的因素。在妊娠任何时期羊水量超过2000ml称为是羊水过多。造成羊水过多的原因，考虑跟以下因素有关：一、胎儿的疾病。包括胎儿畸形、染色体或者基因异常、胎儿代谢性疾病、胎儿肿瘤等。二、多胎妊娠。三、母体的疾病。妊娠合并糖尿病时，母体高血糖可以使胎儿血糖升高，产生渗透性的利尿，并使胎盘胎膜渗出增加，可以导致羊水过多。其他如母儿血型不合、重度胎儿水肿、妊娠期高血压疾病、急性肝炎、孕妇严重贫血等母体疾病，都可以导致羊水过多。四、胎盘脐带病变。如胎盘血管瘤较大或者生长部位靠近脐带附近、巨大胎盘、脐带帆状附着等，都可以导致羊水过多。五、巨大胎儿。由于巨大胎儿的循环血量增加，尿量多，胎盘面积大，容易发生羊水过多。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/30收听(71649)
"晚上喝水多也可能会导致水肿，这种在女性或者老年人身上更加普遍。如果白天喝水多，通过排尿就可以把多余的水分排出去，一般不会导致病人出现水肿。夜间喝水多，因为夜间的排尿量有限，所以就容易出现水肿。这种水肿一般见于颜面部和眼睑，因为体内少量的水分可以集中在人体的疏松组织，人体最疏松的组织就是颜面部和眼睑，同时颜面部和眼睑也是最显眼的组织，所以晚上喝水多，有相当一部分人可以看到早上起来的时候脸有点肿或者眼皮有点肿的情况，特别是老年人或者女性会更加明显。"
2021/04/26收听(64456)
水中毒是指在短期内进入机体大量的水，如在短期内喝了超过5升以上的水，就可能出现水中毒。主要会表... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/19播放(78743)
水中毒是指在短期内进入机体大量的水，如在短期内喝了超过5升以上的水，就可能出现水中毒。主要会表...
吴春波│北京大学人民医院
2023/05/19播放(78743)
"当机体所摄入的水量大大超过排出的水量，以致于水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环血量增多的现象，称为水中毒，又称稀释性低钠血症。水中毒分为急性水中毒与慢性水中毒两种类型，如果症状不严重，可以通过停止水分摄入，排出体内多余的水分来缓解症状，如果病情严重，应急救治疗。喝多少水能够造成水中毒， 正常人一天仅靠饮水摄入水分，多喝1-2杯水机体是会通过反馈调节机制排出多余水分的。在肾功能障碍或者抗利尿激素分泌增多，以及在摄入水分过多的时候可以出现水中毒。 "
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/30收听(31151)
"水中毒就是过多的水进入细胞内，导致细胞内水过多，又称为稀释性低钠血症。水中毒可以分为急性水中毒和慢性水中毒，一般程度比较轻，停止水分的继续摄入，再排出体内多余的水分，症状就会得到纠正，严重的可以导致神经系统永久性损伤或者死亡。可以根据临床表现，还有实验室检查，来判断是否存在水中毒。如果患者出现了头痛、视力的模糊、定向力的不清，甚至昏迷等症状，经过实验室检查，如果血浆的渗透压低于280mmol\/L，血钠低于130mmol\/L，或者是尿钠值＞20mmol\/L，就可以确诊为水中毒。水中毒的发病，血浆、渗透压和血清钠浓度的降低速度比实际降低的数值，对患者的临床表现更为重要。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/05/13收听(72665)
水中毒实际上总体的原因，就是由于人体所摄入水的总量大大超过了排出水量，吸收大于排出以至于水分在体内滞留，引起血浆渗透压下降和循环血量增多。一般多见于应激状态下抗利尿激素分泌过多，或者急性肾衰竭、少尿或者无尿期的患者肾功能障碍，也就是说有水纳功能紊乱、排水功能不足，会出现低渗性脱水等。它的主要症状就表现为头痛、嗜睡、食欲减退、恶心、呕吐，严重时还会引起肌肉的痉挛、疼痛以及视力模糊等症状。
李力卓│首都医科大学宣武医院
2020/05/09收听(19978)
"喝水过多会影响肾炎的检查结果，肾炎的检查结果一般以尿常规、尿沉渣的检查较为常见，如果喝水过多会影响尿液尿比重的情况，从而导致尿液浓度降低，不易发现较小的病理成分，从而造成误诊或者漏诊的情况。因此尿常规的检测一般以浓度比较高的晨尿为主，因为晨尿浓度高，可以比较容易发现微小的病理成分，同时如果是女性在留取标本时，一般应尽量避开月经期，避免白带等分泌物的影响，一般留取中段尿进行送检较为准确。如果是24小时尿蛋白定量的检测，一般可以留取24小时昼夜尿进行送检，并加入适当的防腐剂以免影响检查结果。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/09/04收听(13481)
水中毒是人体在短时间之内摄入过量液体，未及时排出，导致机体出现稀释性低钠血症和电解质紊乱，患者... 孙炜│江南大学附属医院 2018/07/12播放(76588)
水中毒是人体在短时间之内摄入过量液体，未及时排出，导致机体出现稀释性低钠血症和电解质紊乱，患者...
孙炜│江南大学附属医院
2018/07/12播放(76588)
"导致水中毒与人体的肾脏的排水功能有关。正常情况下，成年人肾脏每小时大约可以排出800-1000ml左右的水。所以如果在一小时之内摄入的水的量超过这个数值，就可能会导致水中毒的情况。水中毒是由于人体摄入的水分超过人体排出水分的能力，导致水分在体内潴留，而出现水肿以及稀释性低钠血症等多种情况。会导致患者出现恶心、呕吐、神情淡漠，并且有明显的水肿，甚至会出现嗜睡、昏迷等情况。要及时去医院就诊帮助人体来排水，并且纠正低钠血症的情况。水分对于人体是非常重要的，但是水分的摄入一定要适量，不能太多也不能太少。"
聂志扬│北京医院
2019/12/11收听(91955)
水中毒为大量水进入人体，导致血钠水平下降，引起细胞水肿。治疗时，患者应对身体进水量进行有计划的... 黄伟│江南大学附属医院 2018/07/25播放(72438)
水中毒为大量水进入人体，导致血钠水平下降，引起细胞水肿。治疗时，患者应对身体进水量进行有计划的...
黄伟│江南大学附属医院
2018/07/25播放(72438)
临床上水中毒症状主要是因为水摄入过多会导致低钠血症。如果在短时间之内造成严重的低钠血症，患者情况比较危重。临床短时间内造成的低钠血症会导致患者出现抽搐，同时严重者会出现脑疝的形成。因为低钠的时候细胞水肿，细胞水肿之后会造成颅压增高，患者会出现头痛、乏力，严重者会出现脑疝，影响呼吸循环中枢导致死亡。但大多数情况之下，患者如果是缓慢的水中毒，中到轻度患者一般问题不大，主要表现为胃肠道症状，患者会出现恶心呕吐、乏力、淡漠等情况。临床救治一般来讲，应用高渗盐进行补液即可，一般高渗盐的浓度是3%-5%。同时可以应用利尿药物，避免过多的液体摄入，大多数患者预后比较良好。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/23收听(23865)
"水中毒又分为急性水中毒和慢性水中毒。急性水中毒的患者发病非常急，由于细胞内外液体量增多，细胞水肿可引起颅内压力增高，从而出现一些神经系统的症状。患者有可能会出现头晕、头痛、失语、嗜睡、躁动、甚至出现昏迷。如果病情继续加重，有可能会出现脑疝，从而导致呼吸心跳骤停，患者有可能会出现心力衰竭，从而出现呼吸困难，胸腔积液，颈静脉怒张的情况。如果不及时治疗，有可能引起神经系统永久性的损伤，甚至可以危及患者的生命。慢性水中毒的患者一般症状不明显，患者可以出现四肢乏力、恶心、呕吐、嗜睡等症状；有些患者也可以出现头痛、神志错乱；如果血浆渗透压继续下降，有可能会出现四肢抽搐或者昏迷。出现上述症状的患者，应当及时到医院进行检查治疗。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/06/25收听(26981)
北医三院 王雪梅
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