山东大学齐鲁医院
肾内科
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肾结核是一种感染性疾病,往往继发于机体其他部位的结核,最多见于就是肺结核。发生肾结核后,典型的就是膀胱刺激症,即尿频、尿急、尿痛,同时可以出现尿血的情况,往往在终末期尿中出现血尿,即排尿快结束时尿中带血。
而且尿频比泌尿期感染更加严重,尿频是指每次排尿量少,但是排尿次数增多,这时做相应尿常规检查或者普通的培养,并没有细菌或者病毒出现,需要特殊的检查方式才能查出肾结核的存在。
现在肾结核的检测有很多种方式,如血液检测、尿液检测以及影像学的检测。血液的检测可以查T-SPOT或者抗结核抗体,有助于鉴别诊断。而尿液的检测可以查相应的抗酸杆菌,即结核杆菌。如果这两个都是阳性,肾结核的诊断几乎就可以成立。
做相应的影像学检查,早期肾结核没有任何表现,晚期肾结核可能出现肾乳头钙化或者肾自截的情况,当然病史也很重要。
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"肾结核是最常见的肺外结核,男性多于女性,常在成年以后多见。诊断标准是有不明原因的尿路刺激症状,用抗生素治疗不见好转,90%的患者可以出现镜下的血尿和脓尿,尿液一般呈酸性。影像学检查发现肾脏外形发生改变,可以出现广泛的肾脏钙化以及虫蚀样的改变。肾盂肾盏失去正常的杯口样形状,严重时肾脏全部破坏或者因输尿管的病变完全梗阻,从而导致肾脏不显影成为自截肾,输尿管结核后可以出现对侧肾积水。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/05/06收听(18411)
肾结核一般要通过尿的结核杆菌培养找到结核杆菌明确诊断,但是临床方面也有不少的病例可能培养找不到... 彭靖│北京大学第一医院 2021/04/15播放(68563)
肾结核一般要通过尿的结核杆菌培养找到结核杆菌明确诊断,但是临床方面也有不少的病例可能培养找不到...
彭靖│北京大学第一医院
2021/04/15播放(68563)
庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/21播放(71655)
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/04/21播放(71655)
确诊肾结核,一般要结合患者的临床表现,还有尿检、影像学检查进行诊断。1、临床表现... 彭靖│北京大学第一医院 2023/06/29播放(53297)
确诊肾结核,一般要结合患者的临床表现,还有尿检、影像学检查进行诊断。
1、临床表现...
2023/06/29播放(53297)
"对于肾结核的确诊,除了要依靠典型的病史、临床症状以外,比如有明显的肺结核病史以及反复发作,用普通抗生素治疗无效的泌尿系感染等,做一些辅助的检查,对于确诊肾结核有重要意义,考虑具体情况如下:1、尿常规检查:如果尿液浑浊,好像洗米水一样,尿中有白蛋白,尿液pH值是酸性,有不同程度的白细胞、红细胞、脓细胞增多,特别是24小时尿离心沉淀以后,涂片做抗酸染色,可以发现抗酸杆菌,就可以确诊为肾结核。2、静脉肾盂造影:可以见肾的一个肾盏或者多个肾盏失去了正常的杯口状形态,好像是虫蚀状,非常不规则。3、CT检查:肾结核典型的影像表现为猫爪状,好像是猫的爪子一样,往往可以确诊为肾结核。"
于忠建│保定市第二医院
2021/06/25收听(62850)
"确诊肾结核的检查是尿培养中发现有结核分枝杆菌,可以明确诊断是肾结核。人体受到结核感染后,结核菌会在血液中随着血液进入到人体内,因为肾脏肾皮质是血液比较丰富的器官,所以这时会有结合在肾脏的皮质生长,在肾脏皮质生长后形成一个小的结核球。如果这些小的结核球突破肾髓质,因为肾水是一个血流不丰富的器官,所以如果到达的肾髓质以后就会向内生长,逐渐突破肾盂,这样就可以在尿中看到血尿、蛋白尿等,这种情况下如果在尿中培养查出有结核分枝杆菌,可以诊断为肾结核。其他的检查像抗结核抗体等,其实并不一定能诊断肾结核,但是只要在尿中查到结核分枝杆菌的生长,择就算是肾结核。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/07收听(54228)
肾结核是全身结核的一部分,是由于血行播散而来,临床表现与全身结核表现一致,可以有结核中毒症状及肾脏的基本表现,如尿频、尿急、尿痛和发热。诊断肾结核需要实验室检查和影像学检查,实验检查包括尿常规、尿查结核菌,尿常规有较多的白细胞和红细胞,抗炎治疗不容易消失,浓缩24小时尿可以找到结核菌。影像学的检查有超声、CT以及核磁共振,目前使用比较多的是三维CT重建,对于肾结核的病人能够做出明确的诊断。
2020/10/30收听(77795)
对于肾结核检查需要综合以下几点:1、临床症状:肾结核患者常见的临床症状是尿频、尿... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/20播放(63689)
对于肾结核检查需要综合以下几点:
1、临床症状:肾结核患者常见的临床症状是尿频、尿...
2021/04/20播放(63689)
"肾结核检查的方法如下:一、做结核菌素试验,观察结核菌素注射部位的硬结大小。如果硬结直径小于5mm,为结核菌素试验阴性。如果在5-9mm之间,则为弱阳性,考虑可能与结核菌患者有密切接触史,或可能有结核菌感染。如果在10-19mm之间为阳性,可能过去或现在有结核菌感染。如果注射部位有水疱、皮肤坏死,则为强阳性,可能为结核菌感染,或既往有结核菌感染病史。二、做肾脏彩超或CT等检查,观察肾脏有无低密度病灶,增强后静脉呈花瓣样强化,出现不对称性肾积水、多发的钙化灶,还有肾盂、输尿管、膀胱壁增厚等。三、化验尿常规,看有无异常的镜下白细胞、红细胞。四、尿中找抗酸杆菌、结核杆菌。"
霍亚平│山西省中医院
2021/04/08收听(66918)
肾结核的检查方法具体如下:1、尿培养:肾结核患者留尿做尿培养查找结核杆菌,是诊断... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/10播放(66455)
肾结核的检查方法具体如下:
1、尿培养:肾结核患者留尿做尿培养查找结核杆菌,是诊断...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/10播放(66455)
"肾结核,是由结核分枝杆菌引起的肾脏感染,是全身结核病的一部分。绝大多数肾结核继发于肺结核,肾结核多在肺结核发生或恢复多年后才会出现症状。由于耐药结核菌的产生与扩展,部分患者又不能坚持长期的治疗。所以,目前肾结核仍较为常见。近年来,由于艾滋病的出现等原因,结核病的发病率有所上升。据统计,全球每年有近千万人感染结核,而肾结核约占其中的8%-20%左右。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/09/27收听(68373)
肾结核发病过程较慢。原发灶几乎全在肺,其次是关节和肠道,多发于20-40岁青壮年,幼儿及老年少见。男多于女。约90%为单侧病变。典型的临床表现有以下几方面...
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/05/07阅读(40237)
肾结核的检查需要挂泌尿外科,由于肾结核的治疗,包括内科治疗以及外科治疗,所以需要在泌尿外科就诊... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/20播放(99208)
肾结核的检查需要挂泌尿外科,由于肾结核的治疗,包括内科治疗以及外科治疗,所以需要在泌尿外科就诊...
2021/04/20播放(99208)
"肾结核由结核杆菌感染引起,人体因各种原因受到结核杆菌感染后,结核杆菌如果随着血液流动到达肾脏,并在肾脏组织内生长和繁殖,会引起肾结核。此时,患者会有结核感染时常见的症状,除了乏力、午后潮热等症状外,还会有泌尿系统感染的症状,比如尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,并伴随血尿、腰痛、脓尿等症状。结核感染人体的主要方式是呼吸道传播为主,所以预防结核或者肾结核的发生,要以预防呼吸道感染为主。应养成良好的卫生习惯,不随地吐痰,并进行适当的体育锻炼以加强自身体质。最近两年结核杆菌感染呈上升趋势,全民整体素质的提高是防止结核杆菌感染基本条件。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(44480)
"肾结核是结核杆菌侵入到肾脏,引起肾脏存在结核病灶,肾结核的传染途径往往是患者存在肺结核或者肠结核,然后通过血行感染或者临近器官的蔓延引起肾结核。肾结核最常见的临床表现是膀胱刺激症状,比如尿频、尿急、尿痛,有的还会出现血尿以及肾功能不全。患者肾结核的膀胱刺激症状与一般细菌引起的尿路感染有所不同,在做中段尿培养的时候是没有办法培养出细菌的。同时,一般的抗生素治疗也是无效的,肾结核的治疗首先要进行抗结核的治疗,可以用抗结核菌的药物,比如异烟肼、利福平等。建议患者注意休息,提高机体的免疫力,大多数的肾结核可以治愈,但是如果肾结核没有及时治疗,会出现相应的并发症并且引起肾功能衰竭。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/07/27收听(34981)
肾结核通常是泌尿系统结核感染的起始部位,常伴发有输尿管结核和膀胱结核,主要症状包括以下几方面:... 白文俊│北京大学人民医院 2021/08/12播放(66620)
肾结核通常是泌尿系统结核感染的起始部位,常伴发有输尿管结核和膀胱结核,主要症状包括以下几方面:...
白文俊│北京大学人民医院
2021/08/12播放(66620)
"肾结核有哪些常见的临床症状?肾结核绝大多数起源于肺结核,少数继发于骨关节结核、消化道结核,它通过血行播散到达肾,如果没有及时治疗还可以通过尿液向下播散到输尿管、膀胱、尿道。多发生在肺结核发生时、治愈后3-10年或者更长时间,消耗性的疾病或者创伤,长期使用免疫抑制剂激素的病人、糖尿病病人、艾滋病病人也可以出现。常见于20-40岁的青壮年,男性多于女性,早期没有明显的症状和影像学的改变,仅仅表现为尿中少量的红细胞、白细胞和蛋白尿,尿液呈酸性。临床典型的表现为尿频、尿急、尿痛,尿频出现的比较早,晚期膀胱挛缩的时候可以出现尿失禁的现象。尿中的血尿通常是终末血尿,白细胞尿严重的时候出现脓尿,颜色类似于洗米水样的改变,还可以出现腰痛。腰痛和肿块是在肾结核病变破坏严重或者梗阻的时候出现,同时男性患者50%-70都合并有生殖系统结核。"
李燕辰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/25收听(26550)
肾结核的临床表现,首先容易发生在中青年人当中,尤其男性多于女性,老人和小孩肾结核发病的概率相对... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/09播放(70747)
肾结核的临床表现,首先容易发生在中青年人当中,尤其男性多于女性,老人和小孩肾结核发病的概率相对...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/09播放(70747)
"肾结核是由于结核杆菌侵入肾脏而发生的一种感染性疾病。结核杆菌侵入肾脏的时候,可以引起肾脏的无痛性血尿,在尿液中可以发现结核杆菌的阳性,或者经过尿液培养,可以发现结核杆菌的生长。肾结核往往发生在一侧肾脏,如果肾结核控制不好的话,可以发生肾脏的自截,也就是说肾结核发展造成肾脏功能完全丧失,这个肾脏可以滤过率为零,从而完全丧失了肾脏功能。这时候可以做肾脏单侧切除手术,对侧肾脏没有发生肾结核,可以出现代偿性的增大。肾结核往往来源于肺结核,或者其他部位的结核,所以说只要发生了身体任何部位的结核,最常见的就是肺部的结核,需要积极的治疗,防止发生肾脏结核。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/22收听(41546)
庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/28播放(98929)
2023/03/28播放(98929)
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