中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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尿酸高引起脚痛，主要原因是痛风性关节炎，治疗方法包括降尿酸治疗和对症治疗，具体如下：
一、降尿酸治疗：1、饮食治疗病人尽量避免高嘌呤饮食，少吃动物内脏、啤酒、海鲜、豆制品、蘑菇、白酒、红酒等，否则会增加出现高尿酸血症的机会。2、应用药物，如抑制尿酸生成的药物，包括别嘌醇或者非布司他，也可以应用苯溴马隆，促进尿酸排出，降低尿酸水平；
二、对症治疗：应用秋水仙碱和止疼药，如果病人疼痛较轻，可以应用秋水仙碱，配合非甾体抗炎药治疗，病人需要多喝水，如果疼痛剧烈，可以选择秋水仙碱的经典疗法。
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尿酸高患者出现脚痛，有可能是出现了痛风关节炎发作，但并不是绝对的。痛风关节炎发作有自己的典型特征，患者的脚痛非常剧烈，一般在几个小时内就可以达到疼痛的顶峰，疼痛难忍，拒绝碰触，呈刀割样或者咬噬样。而且脚疼的部位会出现皮肤明显发红、发热，肿胀明显。如果尿酸高，患者出现脚部疼痛不符合这些特点，脚痛的原因可能就不是痛风性关节炎，尿酸高并不完全等同于痛风关节炎。很多尿酸高的患者也可能是其他原因导致的脚痛，比如老年人可以由骨质增生引起脚痛，年轻人可能并发反应性关节炎或者类风湿关节炎。
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/04/18收听(64673)
尿酸高引起脚痛，缓解方法如下：1、物理疗法：抬高患肢，必要时可以使用冰袋冰敷，但... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/03/25播放(79158)
尿酸高引起脚痛，缓解方法如下：
1、物理疗法：抬高患肢，必要时可以使用冰袋冰敷，但...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/03/25播放(79158)
尿酸高的患者出现脚疼，一般是发生了痛风，在高尿酸血症的患者中有10%左右的患者可以导致痛风的形... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/24播放(59358)
尿酸高的患者出现脚疼，一般是发生了痛风，在高尿酸血症的患者中有10%左右的患者可以导致痛风的形...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/10/24播放(59358)
"足部痛风急性发作，患者应当抬高患肢，避免剧烈活动，同时以低嘌呤类的食物为主，大部分患者可以在一周内自行缓解。如果症状相对明显的患者，可以选择外用类扶他林膏或者青鹏软膏来缓解病情，疼痛较严重的患者，可以选择非甾体类抗炎药来控制症状，比如布洛芬、依托考昔、塞来昔布等。如果对非甾体类抗炎药不能耐受，或者症状不能够明显缓解，可以在医生的指导下，进行小剂量糖皮质激素的口服应用。患者在服用药物期间，建议每日保证饮水2000-2500mL左右。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/05/22收听(92479)
"缓解尿酸高引起的脚痛措施如下：一、服用依托考昔或秋水仙碱等消炎、止痛药。二、服用非布司他、苯溴马隆片、别嘌呤醇片等降尿酸药及碳酸氢钠片。三、低嘌呤饮食，即不吃动物内脏、酒类、肉汤、骨头汤、海鲜、深海鱼、鱼卵、菠菜、香菇等食物。四、加强运动，大量饮水，促进体内新陈代谢，促进脚部血循环止痛。五、给予降浊排毒中药口服及中药灌肠、结肠透析，以清热解毒、通腑泻浊。六、脚痛部位局部贴敷活血止痛贴，或服用软坚散结中药，如鳖甲、穿山甲、牡蛎、夏枯草等。"
霍亚平│山西省中医院
2021/04/15收听(10615)
尿酸高出现脚痛，很有可能是导致急性痛风性关节炎的发作，这个时期一定要注意休息、抬高患肢、避免活动、避免感染。另外要及早应用抗炎药物来缓解疼痛和消肿处理，越早用药效果越好，可以选择秋水仙碱或者依托考昔片、塞来昔布、布洛芬等。另外也可以使用小剂量糖皮质激素来治疗，局部受累关节也可以应用冰袋或者冷敷包进行冷敷，也具有缓解症状的作用。如果是脚踝关节肿胀疼痛明显的话，还可以关节腔内注射糖皮质激素来治疗。另外也要注意改善生活习惯和饮食习惯，要节制饮食和严格戒酒，多饮水促进尿酸的排泄。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/04收听(61652)
"尿酸高引起的脚痛，一般七天左右的时间可以好转。尿酸高引起的脚痛，称之为痛风性关节炎的急性发作。痛风性关节炎的急性发作期一般持续一周左右，即便不经过任何的药物治疗，也具有一定的自限性，可以自行的好转。为了尽快的缓解患者脚痛的症状，一般需要口服一些抗炎镇痛的药物，常用的有秋水仙碱，但是有部分患者服用秋水仙碱之后并不能耐受，会出现腹痛、腹泻之类的消化道反应，可以更替为非甾体的止痛药物，比如双氯芬酸钠缓释片，来进行抗炎、止痛。为了预防痛风脚痛的再次发作，在关节不痛的间歇期，需要进行持续的降尿酸药物治疗，可以选择非布司他降尿酸。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2021/05/25收听(75203)
尿酸高、脚痛，一般是发生了痛风，称之为痛风性关节炎、最常发生的部位是第一跖趾关节处，其次是踝关... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/18播放(74680)
尿酸高、脚痛，一般是发生了痛风，称之为痛风性关节炎、最常发生的部位是第一跖趾关节处，其次是踝关...
2023/10/18播放(74680)
尿酸高引起脚痛要判断是否是痛风关节炎的急性发作，具体治疗方法如下：1、止痛治疗：... 刘爱华│北京医院 2023/08/09播放(64015)
尿酸高引起脚痛要判断是否是痛风关节炎的急性发作，具体治疗方法如下：
1、止痛治疗：...
刘爱华│北京医院
2023/08/09播放(64015)
"对于痛风急性发作，患者应当迅速控制急性炎症，暂缓使用降尿酸药物，可以使用外用药物，如扶他林软膏、青鹏软膏、新癀片来消肿止痛、缓解病情。也可以联合口服药物，如秋水仙碱，非甾体抗炎药物，包括双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、布洛芬等等。如果上述药物无效，或者患者不能耐受时，可以在短期内服用糖皮质激素。急性痛风的患者应当卧床休息，抬高患肢，在病情缓解以后适量恢复活动，尽早、及时控制及缓解病情，以免造成病情延误。同时以低嘌呤类饮食为主，多饮水，使尿量每天在2000mL以上。"
2020/06/17收听(76565)
"患者尿酸高导致脚痛，考虑痛风性关节炎的可能性比较大，主要是因为长期高尿酸导致尿酸盐结晶沉积在关节的周围，引起关节的一种无菌性炎症，急性发作期就会出现关节的红、肿、热、痛和功能障碍，痛风的典型表现就是第一跖趾关节的红、肿、热、痛和功能障碍。痛风的急性发作期可以用非甾体类抗炎药，比如依托考昔片，也可以选择秋水仙碱治疗。不过秋水仙碱有一定的毒性，很多患者在服用秋水仙碱之后会出现严重的腹泻。如果这两类药物治疗效果不好，可以在专科医生的指导下短期应用糖皮质激素治疗，比较常用的是地塞米松，痛风的急性发作期一般不建议服用降尿酸的药物来治疗。"
刘立宁│聊城市人民医院
2021/06/07收听(49161)
尿酸高患者出现脚痛，通常是痛风发作导致，可以服用以下几种药物：1、非甾体消炎药：... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/08/30播放(81845)
尿酸高患者出现脚痛，通常是痛风发作导致，可以服用以下几种药物：
1、非甾体消炎药：...
2021/08/30播放(81845)
临床上有5%-15%的高尿酸血症病人会发展为痛风，痛风治疗包括生活方式干预和药物治疗。生活方式... 王晓丽│浙江省立同德医院 2020/08/31播放(94240)
临床上有5%-15%的高尿酸血症病人会发展为痛风，痛风治疗包括生活方式干预和药物治疗。生活方式...
王晓丽│浙江省立同德医院
2020/08/31播放(94240)
高尿酸血症约有10%-20%可能发生痛风，发生痛风时一般有痛风性关节炎、痛风性肾病。痛风性关节... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2021/01/22播放(96754)
高尿酸血症约有10%-20%可能发生痛风，发生痛风时一般有痛风性关节炎、痛风性肾病。痛风性关节...
2021/01/22播放(96754)
对于尿酸升高引起来的脚部疼痛，首先，应该减少活动。痛风急性期制动是非常关键，减少活动可以缩短病程，避免疼痛加重。其次，应该进行冰敷，切勿进行热敷。冰敷可以引起局部的血管收缩，而减轻炎症的症状。对于急性发作除了以上措施外，最关键的是需要应用药物治疗，比如应用非甾体消炎药物、秋水仙碱或者糖皮质激素，可以有效的缓解患者疼痛症状。对于痛风急性发作，一定去医院进行系统治疗，切勿耽误病情而造成关节疼痛持续发作，病情反复。
刘利鹏│枣庄市立医院
2020/01/12收听(90861)
尿酸升高引起脚疼，一般是由于尿酸升高后产生的尿酸结晶在关节周围组织沉积，造成关节附近红、肿、热... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2021/05/07播放(77119)
尿酸升高引起脚疼，一般是由于尿酸升高后产生的尿酸结晶在关节周围组织沉积，造成关节附近红、肿、热...
2021/05/07播放(77119)
"单纯的高尿酸血症，或者尿酸仅有轻度增高，是不用特殊治疗的，要注意避免肥胖，避免劳累，也要避免精神紧张、寒冷、潮湿、关节损伤等诱发因素。另外，适当的控制饮食就可以了，当然也要定期随诊。在临床上，高尿酸血症的患者大约仅有5%-15%左右可以发展为痛风。所以对于非常明显的高尿酸血症患者，或者已经伴有关节炎发作的患者，要积极治疗，主要是应用降尿酸药物，维持尿酸的正常水平，并且要积极预防并发症，常可选用苯溴马隆、丙磺舒、别嘌呤醇、非布司他等。"
2019/03/21收听(61592)
"尿酸高的治疗分为以下5个方面：1、改变生活方式，包括健康的饮食，戒烟戒酒，坚持运动和控制体重，饮食以低嘌呤食物为主，严格控制高嘌呤食物的摄入。2、积极控制与尿酸高相关的危险因素，如高脂血症、高血压、高血糖、肥胖和吸烟。3、谨慎使用升高尿酸的药物，如利尿药、糖皮质激素、胰岛素等。4、多饮水，保持尿液在每天2000ml以上，必要时服用碳酸氢钠碱化尿液。5、应用增加尿酸排泄的药物，如丙磺舒、苯溴马隆等；抑制尿酸合成的药物，如别嘌醇。"
左家栋│邹平市中医院
2018/10/19收听(10176)
"尿酸高治疗的方法一方面要通过生活和饮食方面的调理，另一方面是通过药物的治疗。尿酸是肾功能的一项指标，反映机体的代谢状态。身体中的尿酸一部分来自食物吸收，另一部分来自机体自身的代谢。在饮食方面要注意不要喝酒，特别是白酒和啤酒，少吃海鲜、动物内脏、带皮的鱼、动物食品以及一些豆类，这些都容易增加机体尿酸的吸收。在药物治疗方面，一部分是减少吸收，另一部分是促进排泄，减少吸收的药物，例如别嘌呤醇，促进排泄的药物可以使用苯溴马隆。通过这些综合调理，可以使机体的尿酸下降到一个水平。尿酸对身体的危害，不光有痛风，还容易患结石，因此还是应该积极治疗的。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/16收听(63131)
无症状的高尿酸血症需不需要治疗，我们知道高尿酸血症会造成大量的尿酸盐晶体或尿酸晶体在心、脑、肾... 付强│江西省人民医院 2019/03/16播放(65289)
无症状的高尿酸血症需不需要治疗，我们知道高尿酸血症会造成大量的尿酸盐晶体或尿酸晶体在心、脑、肾...
付强│江西省人民医院
2019/03/16播放(65289)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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