华中科技大学同济医学院附属协和医院
消化内科
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克罗恩病的患者常常有腹腔胀气,与以下因素有关:
1、肠道梗阻:克罗恩病患者有肠道透壁炎症、肠道狭窄,这种患者常常在饮食过后就会出现肠道胀气;
2、肠道炎症:可影响肠道蠕动,肠道蠕动慢的时候,患者就会出现胀气。
3、肠道微生态改变:克罗恩病患者肠道炎症比较重,肠道微生态紊乱,肠道有益菌减少、有害菌增加,这些有害菌里面常常包括一些产气杆菌,这些杆菌产气之后就会引起患者腹胀的症状,因此克罗恩病患者的腹胀是一个很常见的表现。
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"克罗恩病是一种慢性的肠道炎症,可以从口腔、肛门、全消化道发生,往往最为常见的好发部位是在回盲部以及小肠,它的主要临床表现是腹痛、腹块、瘘管形成、肠梗阻。克罗恩病好发于青年,是一种无法治愈的自身免疫性肠道炎症,属于炎症性肠病中的一种。针对克罗恩病,往往需要进行以下几方面的治疗:一、生活方式的调整,要注意心平气和、细嚼慢咽,避免辛辣、刺激性大的食物。二、使用激素来进行治疗。三、使用免疫抑制剂进行维持治疗。四、上述治疗效果不佳的患者可以使用生物制剂来进行治疗。五、部分克罗恩病还需要进行手术治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/30收听(46760)
克罗恩病是一种自身免疫性肠病,确切的发病原因不清楚,可能是多种因素导致肠管黏膜的自身免疫性炎症改变,所以通常表现为腹部隐痛、不适,容易与急性或慢性阑尾炎相混淆,通常有典型的低热临床表现。对于克罗恩病,由于是自身免疫性肠病,确切的发病原因不清楚,诊断目前通常需要通过钡剂灌肠,乃至胶囊内镜才能明确,内镜下的典型临床表现是末端回肠鹅卵石的征象改变,甚至有溃疡形成。一般对于克罗恩病通常采用保守治疗缓解症状,主要是使用免疫抑制剂以及激素类的药物。如果出现反复发作,导致肠管狭窄、肠梗阻,甚至肠内瘘,可以考虑手术治疗,手术方式主要是将病变的肠段局段切除,然后重新吻合。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/10/31收听(12781)
"克罗恩病是比较严重的,会发生在肠道任何地方的炎症疾病而且病因不明确,怀疑与遗传和自身免疫性都有关系,病发人群多数在青年男女中。具体的临床症状会出现腹痛、腹泻、食欲下降、身体消瘦、贫血等,严重的会在从口腔到肛门之间的部位出现病症。由于克罗恩病病因不明显,需要通过肠镜、胃镜、CT等检查诊断,一经诊断需要马上在医生的指导下进行治疗。病情轻的可通过药物和针对身体的情况治疗,严重的需要马上动手术,术后很容易复发,需要在规定时间内保持检查。平时也要注意饮食和休息,避免病情恶化。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/05/27收听(46467)
克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,在胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠... 白邈│北京中医药大学东直门医院 2017/03/22播放(53287)
克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,在胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠...
白邈│北京中医药大学东直门医院
2017/03/22播放(53287)
"克罗恩病是消化道的一种慢性炎症肉芽肿性疾病,它主要是在环境因素作用下,对于某些易感的个体导致肠道菌群异常,而异常的肠道菌群启动机体的免疫反应,这种异常的免疫反应导致肠道黏膜的损伤。克罗恩病从口腔到肛门的全消化道都可以受累,以回肠末端和邻近的结肠病变更为多见,表现为消化道的节段性溃疡、肠腔狭窄、梗阻。在临床上患者可以出现腹痛、腹泻、发热、体重下降。克罗恩病临床诊断治疗都比较困难,病程长期迁延,有终身复发的倾向。因此,怀疑克罗恩病时应该遵从医嘱,及时检查、治疗、定期随访。"
王蔚虹│北京大学第一医院
2020/05/02收听(77943)
克罗恩是指克罗恩病,克罗恩病是炎症性肠病的一种,是一种自身免疫紊乱相关的肠道炎症性疾病。炎症性... 苏琳│北京大学人民医院 2023/10/17播放(89990)
克罗恩是指克罗恩病,克罗恩病是炎症性肠病的一种,是一种自身免疫紊乱相关的肠道炎症性疾病。炎症性...
苏琳│北京大学人民医院
2023/10/17播放(89990)
对于克罗恩病的治疗,目前有几个方面:对于活动期,主要通过乙酰水杨酸制剂,它是比较常用的药物。如果是比较严重的病人,也通过6-巯基嘌呤等免疫抑制剂、肾上腺皮质激素等。最新治疗有抗肿瘤坏死因子的单克隆抗体等药物治疗。如果活动期的症状缓解以后,还要进行维持治疗。一般来讲,常用乙酰水杨酸制剂进行维持治疗。但具体要根据病情,如果用免疫抑制剂,可能要逐渐的减量,肾上腺皮质激素也要逐渐减量。还有一种方法是手术治疗,主要针对它的并发症,比如肠梗阻,特别是完全性肠梗阻。有些病人肠内瘘形成,也需要手术治疗。总体来讲,克罗恩病采用以内科治疗为主、外科治疗为辅的策略。
葛海燕│上海市东方医院
2018/05/22收听(90124)
"预防克罗恩病主要通过生活调节:第一、就是要适当的多休息,不要太劳累。第二、饮食的调节,不要吃辛辣的食品,特别是烟酒,一定要戒掉。再就是其它饮食,比如过于油腻的、高蛋白的食物要尽量少吃。有的人可能生病以后、尤其手术以后想补一补,吃大鱼大肉,这对于克罗恩病的病人来讲是不适宜的。饮食要清淡、心情要愉悦,不要过于担忧疾病,心情要放轻松,这样对疾病也是有帮助的。肠道益生菌对于克罗恩病也有一定的好处,像酸奶或者双歧杆菌对于维护肠道正常的菌群状态也是很有帮助的,对克罗恩病病人来讲也是很有好处的。"
2018/05/22收听(23645)
"克罗恩病是消化系统的疑难疾病之一,它的治疗是世界性的难题,一般选择药物治疗,手术效果差,很少选择。药物治疗也没有特效药,但是,可以从以下几个方面进行治疗:1、主要是针对克罗恩病典型症状,就是腹痛和泄泻进行对症处置,比如抑酸药奥美拉唑、泮托拉唑等,以及调节肠道菌群的美常安、培菲康等。2、中医中药治疗,也是根据中医总结的病名,就是腹痛和泄泻进行辨证论治,常用的中成药有人参健脾片、参苓白术散等。"
李阳光│黑龙江省中医院
2018/12/19收听(95691)
克罗恩病属于自身免疫系统病,叫非特异性结肠炎。克罗恩病的患者可能会表现为腹痛,同时会伴有大便性... 赵迎盼│中国中医科学院西苑医院 2020/01/07播放(83663)
克罗恩病属于自身免疫系统病,叫非特异性结肠炎。克罗恩病的患者可能会表现为腹痛,同时会伴有大便性...
赵迎盼│中国中医科学院西苑医院
2020/01/07播放(83663)
克罗恩病是一种原因并不明确的炎症性肠病,积极治疗死亡率是比较低的。克罗恩病是与感染和遗传因素及细胞免疫有一定的关系,常见的症状有腹痛、腹泻,有些患者可伴有发热。症状重的患者,长期治疗不积极的患者,可伴有营养障碍的表现,严重时可以出现肠梗阻,消化道出血及穿孔的风险,如果长期不治疗,可以危及生命。目前结肠镜检查是明确克罗恩病最敏感的检查方式,如果确诊克罗恩病,饮食上建议患者少食多餐、低渣、低脂饮食,禁生冷、不洁及刺激性的食物,还有最好不要进食容易胀气的食物如豆制品。目前治疗以水杨酸制剂为主,症状重的患者可以辅助用免疫抑制剂,只要坚持用药,积极的治疗,预后都是很好的,死亡率并不高。
宋彬│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/07/17收听(94580)
克罗恩病患者存活的时间主要根据患者病情进展的严重程度以及患者治疗的效果来决定的,有的患者可能存活的时间比较长,有可能是一辈子都带克罗恩病进行生存。如果患者克罗恩病发展的速度比较快或者导致肠梗阻肠穿孔,有可能会影响到患者病情。克罗恩病是自身免疫性疾病,是炎症性肠病中的一种,主要包括克罗恩病或者是溃疡性结肠炎。克罗恩病主要是以小肠病变为主,在肠黏膜呈纵行溃疡改变,有可能会导致出血或者导致穿孔,有可能会形成肠内瘘或者急性弥漫性腹膜炎等,一般要正规进行治疗且定时进行复查。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/27收听(17296)
"克罗恩病是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病,病变多见于末端回肠和邻近结肠,但从口腔至肛门各消化道均可受累,呈节段性或跳跃式分布。临床上以腹痛、腹泻、体重下降、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点,可伴有发热等全身表现,以及关节、皮肤、眼、口腔黏膜等肠外损害,本病有终生复发倾向,重症患者迁延不愈、愈后不良,发病年龄多在15-30岁之间,但首次发作可出现在任何年龄段,男女患病比例相近,本病在欧美多见有上升趋势,我国发病率虽然不高,但并非罕见。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2018/04/27收听(80290)
"克罗恩病的治疗,如果还没有出现并发症时,患者可以通过药物来治疗,包括激素、免疫制剂。克罗恩病的治疗分成两种,一种是没有并发症的治疗,另外一种是针对并发症的治疗。第一种,在患者还没有出现并发症时,可以用美沙拉嗪的水杨酸制剂。如果是中重度活动的,患者可以用一些激素、生物制剂、免疫制剂来进行治疗。当然治疗方案要由专业的炎症性肠病的专家来进行制定。另外一种是针对并发症的治疗,如果患者已经出现肠腔狭窄,医生是要去鉴别它是炎症活动引起的水肿型的狭窄,还是瘢痕狭窄。如果是炎症性引起的狭窄,医生也是可以通过一些药物来进行干预,控制肠道炎症之后,它的狭窄自然就缓解了。另外一种是已经形成瘢痕狭窄,这时候医生就要通过一些内镜下的治疗以及外科手术来进行解除狭窄的情况。如果是出现肠瘘,甚至是腹腔脓肿广泛性的腹膜炎的情况,可能要进行急诊的外科手术。如果患者没有出现急诊外科手术的指征,是可以先保守治疗。目前我院炎症性肠病中心,对于合并肠瘘、腹腔脓肿克罗恩病患者,是可以先通过鼻饲,全肠内营养支持治疗,3个月之后来进行评估。这时候,大部分的患者的肠道的炎症得到控制,腹腔的脓肿缩小,甚至消失,病变范围也是有大大的缩小之后,医生会重新进行评估。如果评估之后,患者还有狭窄或是肠瘘的情况,会再加上外科手术来进行治疗。具体用药请结合临床,由医师面诊指导为准。"
陈俊榕│中山大学附属第六医院
2018/05/08收听(32076)
克罗恩病的症状主要是腹痛,还可能出现肠梗阻、肠瘘,肠瘘是肠皮瘘、肠间瘘,还有些病人,特别是年轻... 廖忠莉│重庆市肿瘤医院 2018/10/18播放(91385)
克罗恩病的症状主要是腹痛,还可能出现肠梗阻、肠瘘,肠瘘是肠皮瘘、肠间瘘,还有些病人,特别是年轻...
廖忠莉│重庆市肿瘤医院
2018/10/18播放(91385)
"克罗恩病也叫克隆氏病、克隆氏症候群或局部性肠炎,是一种肠道炎性疾病,属于炎症性肠病中的一种,可以影响胃肠道从口腔至肛门的任何部分,较常发病部位在回盲部小肠,症状通常包含有腹痛、腹泻,部分患者可以表现为血便,全身症状还有发热、体重减轻。此外,合并症还能产生胃肠道之外的症状,包括贫血、皮疹、关节炎、葡萄膜炎和乏力、倦怠,可能会出现合并感染而导致相应症状,如皮疹、坏疽性脓皮病或结节性红斑,部分患者肿块形成较大,可以出现肠梗阻,上述就是克罗恩病常见的症状。"
2020/04/30收听(61666)
克罗恩病的确诊非常复杂,需要通过临床表现、组织病理学检查、手术的病理检查以及长时间的随访等,才... 田雨│北京大学第一医院 2021/09/06播放(56480)
克罗恩病的确诊非常复杂,需要通过临床表现、组织病理学检查、手术的病理检查以及长时间的随访等,才...
田雨│北京大学第一医院
2021/09/06播放(56480)
"克罗恩病的病因和发病机制目前还没有完全明确,现在所知的肠道黏膜免疫系统异常反应,所导致的炎症反应,在克罗恩病的发病中起到重要的作用。目前认为克罗恩病是由多因素相互作用所导致,主要包括环境、遗传、感染因素,以及免疫的因素。目前对克罗恩病的病因的认识,可以概括为环境因素作用下以及遗传的易感者,在肠道菌群的参与下,其中的肠道免疫以及非免疫系统,最终导致免疫反应和炎症过程。由于抗原的持续刺激或者免疫调节紊乱,这种免疫炎症反应表现为过度的亢进和难以自限,出现的疾病表现,主要损伤了肠道的组织,常常是多因素、多环节发病最终导致组织损害。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/11/03收听(11048)
"克罗恩病的临床表现与发病急缓、病变部位和范围、有无并发症有关,起病常较缓慢,病史多较长,主要症状为腹泻、腹痛、低热、体重下降等,粪便隐血可呈阳性,一般无便血。疼痛经常位于右下腹或脐周,一般为痉挛性疼痛,多不严重,伴有局部轻压痛。当有慢性溃疡穿透、肠内瘘和粘连形成时,可出现腹内包块,部分病人出现肠梗阻的症状,但多为不完全性肠梗阻。诊断与鉴别诊断上,除临床表现外,X线、钡餐检查,如显示末端回肠肠腔狭窄、管壁僵硬、黏膜皱襞消失、呈线样征等,还有纤维结肠镜检查,有助于确诊。"
王佳佳│郑州人民医院
2021/06/15收听(50858)
克罗恩病患者,从国外数据看,平均寿命要低于健康人群。对于轻症的克罗恩病患者,和正常人群的寿命大... 田雨│北京大学第一医院 2021/09/06播放(52809)
克罗恩病患者,从国外数据看,平均寿命要低于健康人群。对于轻症的克罗恩病患者,和正常人群的寿命大...
2021/09/06播放(52809)
北京朝阳医院 刘心娟
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