首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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一般可通过以下几种治疗缓解痛风引起的脚踝部疼痛：
1、非甾体类抗炎镇痛药：如扶他林、芬必得(布洛芬缓释胶囊)、洛索洛芬钠、西乐葆(塞来昔布胶囊)、依托考昔等，任选其一服用即可，应避免联合应用，一般可达到止痛消肿的目的；
2、秋水仙碱：为治疗痛风历史悠久，可进行止痛；
3、糖皮质激素：如得宝松(复方倍他米松注射液)等，可肌肉或关节腔注射，或在脚踝部局部注射，利于快速消肿止痛，也可口服糖皮质激素；
4、其他治疗：可在疼痛部位进行冷敷，或使用扶他林乳胶剂揉搓。还可使用青鹏软膏，亦或将新癀片溶解在水中进行冷敷，一般效果较好。
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脚踝疼痛的原因较多，可能由于痛风性关节炎、脊柱关节炎、类风湿关节炎等疾病引起，具体如下： 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/18播放(61535)
脚踝疼痛的原因较多，可能由于痛风性关节炎、脊柱关节炎、类风湿关节炎等疾病引起，具体如下：
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/18播放(61535)
"脚踝痛风在急性关节炎发作期的时候，可以应用冰袋或者冷敷包进行局部冷敷，能够起到消肿止痛的作用。踝关节如果肿胀非常明显，还可以应用糖皮质激素进行关节腔内注射，也能起到快速消肿止痛、退热的目的。另外，也可以应用秋水仙碱来进行治疗，比如每次0.5mg，每日3次，或者应用非甾体抗炎药，比如依托考昔片，或者糖皮质激素，比如应用泼尼松、甲泼尼龙等，都能够起到快速缓解症状的作用。在急性期主要就是及时应用上述抗炎药物来治疗，也要多休息，多饮水。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/03/18收听(77990)
"痛风的治疗最重要的是低嘌呤食物，轻症注意饮食就可以控制住，即使是严重的需要注意饮食，也是在药物治疗的基础上，否则治疗效果不好。饮食治疗是第一重要的，首先戒酒，尤其是啤酒，避免进食含高嘌呤饮食，如动物内脏、海味等。多饮水，以利于血尿酸从肾脏排出，能够好转控制住症状。如果还是不能控制，可选用丙磺舒、苯溴马隆片促进尿酸排泄，但是肾功能不全不适合应用。可选择减少尿酸生成的药物，如别嘌呤醇，急性疼痛、红肿时可选用消炎痛、布洛芬、秋水仙碱片缓解关节的疼痛。建议适当口服小苏打，可以防止痛风结石的形成。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/30收听(224)
脚踝痛风具体措施如下：1、化验检查：迅速去附近医院就诊，空腹抽血化验检测血尿酸、... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/05/18播放(88626)
脚踝痛风具体措施如下：
1、化验检查：迅速去附近医院就诊，空腹抽血化验检测血尿酸、...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/05/18播放(88626)
只有一个脚踝疼不一定是痛风，也可见于其他情况，如长期受凉、扭伤、久站、骨性关节炎等。痛风急性发作期，主要临床症状是关节的红肿热痛及活动障碍，如果脚踝疼怀疑...
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/16阅读(88697)
痛风患者脚踝疼痛多长时间才能好，因人而异。患者出现痛风急性关节炎发作时，要及时就诊或者卧床休息... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/04/30播放(62516)
痛风患者脚踝疼痛多长时间才能好，因人而异。患者出现痛风急性关节炎发作时，要及时就诊或者卧床休息...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/04/30播放(62516)
只有一个脚踝疼并非一定是痛风，也可见于其它情况，如长期受凉、扭伤、久站、骨性关节炎等。痛风急性发作期主要临床症状是关节的红、肿、热、痛及活动障碍，实验室检...
徐海林│北京大学人民医院
2020/04/11阅读(3661)
脚踝即踝关节疼痛有很多原因，脚踝关节疼不一定是痛风。现在在部分医院骨科专门设有足踝关节门诊。足... 杨铁生│北京大学人民医院 2020/04/03播放(74047)
脚踝即踝关节疼痛有很多原因，脚踝关节疼不一定是痛风。现在在部分医院骨科专门设有足踝关节门诊。足...
2020/04/03播放(74047)
痛风是高尿酸血症引起尿酸盐结晶的一种晶体性关节炎，痛风发作多是足部的关节受到累及。足踝关节受到... 刘爱华│北京医院 2023/09/12播放(74584)
痛风是高尿酸血症引起尿酸盐结晶的一种晶体性关节炎，痛风发作多是足部的关节受到累及。足踝关节受到...
刘爱华│北京医院
2023/09/12播放(74584)
痛风关节炎是一种晶体性关节炎，在足部、脚踝关节非常常见，对于脚踝痛风关节炎急性发作，快速有效止... 刘爱华│北京医院 2023/08/28播放(60741)
痛风关节炎是一种晶体性关节炎，在足部、脚踝关节非常常见，对于脚踝痛风关节炎急性发作，快速有效止...
2023/08/28播放(60741)
"出现脚踝疼痛的症状：1、如果是因为痛风引起的，需要注意自己的饮食习惯，避免进食海鲜类的产品，不要喝啤酒，然后化验血尿酸，可以吃降尿酸的药物，治疗痛风的同时，可以减轻踝关节疼痛的症状。2、如果是因为外伤导致的扭伤或者是软骨损伤，短期之内症状没有任何缓解，一定要去正规医院进行检查，明确病因以后进行积极的治疗，不要自己盲目的揉搓，或者通过剧烈活动来加重着肿胀的程度。外伤如果引起脚腕肿痛，需要停止活动，抬高患肢，48小时之内进行冰敷，避免肿胀进一步的加重。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/20收听(98267)
脚踝疼首先需区别疼痛的部位，如是脚的内侧、外侧，有无外伤、痛风、关节炎、风湿性关节炎、关节软骨... 黄政│山东大学第二医院 2019/07/01播放(94113)
脚踝疼首先需区别疼痛的部位，如是脚的内侧、外侧，有无外伤、痛风、关节炎、风湿性关节炎、关节软骨...
黄政│山东大学第二医院
2019/07/01播放(94113)
痛风脚踝肿痛可以减少高嘌呤食物摄入、局部涂抹扶他林软膏，也可以口服非甾体抗炎药或者秋水仙碱等，... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/06/10播放(50065)
痛风脚踝肿痛可以减少高嘌呤食物摄入、局部涂抹扶他林软膏，也可以口服非甾体抗炎药或者秋水仙碱等，...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/10播放(50065)
脚踝痛风的症状为突发性不对称的脚背和踝关节红肿、热痛。一般由于高嘌呤饮食后， 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/11播放(55598)
2021/07/11播放(55598)
痛风的患者疼痛何时能够缓解，因人而异，跟治疗的早晚、对药物的反应等都有关系。一般服用非甾体消炎... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/05/16播放(88511)
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2023/05/16播放(88511)
痛风其实也是一种慢性病，是一个以嘌呤代谢为障碍的代谢性疾病。当然痛风其实可以分为较多种，临床中... 薛冀苏│深圳市宝安区人民医院 2019/11/08播放(86003)
痛风其实也是一种慢性病，是一个以嘌呤代谢为障碍的代谢性疾病。当然痛风其实可以分为较多种，临床中...
薛冀苏│深圳市宝安区人民医院
2019/11/08播放(86003)
脚踝痛风大部分首发于下肢、大脚趾、足背、踝关节、足跟，大概60%-70%痛风首发于足大趾。脚痛... 蒋富斌│河北医科大学附属以岭医院 2020/03/10播放(51265)
脚踝痛风大部分首发于下肢、大脚趾、足背、踝关节、足跟，大概60%-70%痛风首发于足大趾。脚痛...
蒋富斌│河北医科大学附属以岭医院
2020/03/10播放(51265)
"如果出现痛风急性发作，对于急性发作治疗的目的是迅速控制关节炎的症状，如果是脚踝痛风，也应该按照这个原则去治疗，应该以卧床休息为主，同时抬高患肢以及局部冷敷，尽早给予药物控制急性发作症状，越早治疗效果越好。目前临床一线的痛风急性发作的药物包括秋水仙碱或者非甾体类的消炎药，是治疗急性关节炎的一线治疗用药，如果上述药物存在禁忌或者使用以后效果不佳，可以考虑糖皮质激素来控制炎症，急性发作如果累及大关节，就像脚踝关节的情况下，如果全身治疗效果不佳，可以考虑短效的糖皮质激素的注射，但这种情况应该避免短期内重复使用。在治疗的情况下，应该治疗相关药物的一些不良反应，秋水仙碱实际上应该在痛风发作12小时内尽快使用，超过36个小时疗效就会降低，它主要的不良反应是胃肠道的症状，包括肝功能和肾功能损伤，这一点应该注意，一旦出现，应该尽早停药。非甾体类的消炎药包括COX-1、COX-2两种，常用的有双氯芬酸、塞来昔布，它们的特点就是COX-1存在消化道的不良反应，COX-2存在着心血管的不良事件。如果有消道出血、溃疡、心功能或者急性冠脉综合征的患者，要酌情选择不同的止痛药物，激素的治疗首选口服，如果口服不适应用，可以考虑静脉使用激素，但激素的使用也应该短期的进行，因为长期会带来很多的不良反应。如果在以上的治疗都无效的情况下，可以考虑比较新的痛风发作药物，比如白介素1受体拮抗剂等来进行治疗。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/08收听(22018)
踝关节若出现痛风后较突出的症状为关节突发红、肿、热、痛，通常存在诱因，如寒冷、剧烈活动或大量食... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/17播放(76984)
踝关节若出现痛风后较突出的症状为关节突发红、肿、热、痛，通常存在诱因，如寒冷、剧烈活动或大量食...
2021/05/17播放(76984)
"脚踝痛风在急性关节炎发作期的时候，会迅速出现受累关节的皮肤发红、肿胀、疼痛以及皮温升高等症状。另外，患者也会伴有发烧、头痛或者乏力、浑身酸痛不适的症状。这些都是典型的急性痛风性关节炎发作时，容易出现的表现。典型的发作起病非常急骤，多在夜间发作，会迅速出现刀割难忍的剧烈疼痛，受累的脚踝关节也会活动受限，功能明显受到限制。另外，一般经3-7天的治疗后可自然缓解，当然会反复发作，间歇期一般是安然无恙的，如果病情反复发作，迁延不愈就会使关节肿胀，出现畸形，也会形成痛风石或者出现痛风性肾病。"
2019/04/14收听(91694)
北京医院 刘爱华
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中山三院 杨旭斌
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