山东大学第二医院
手外科/足踝外科
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脚踝疼首先需区别疼痛的部位，如是脚的内侧、外侧，有无外伤、痛风、关节炎、风湿性关节炎、关节软骨损伤，也都会出现脚脖子疼痛，或做适当的运动以后所出现的脚部肿疼，是否会有软骨的损伤。脚踝疼首先得找到原因，针对原因才能更好的治疗。如有痛风需注意自己的饮食，避免饮食所造成的踝关节肿胀；如外伤是扭伤或软骨损伤，到正规医院进行检查，明确病因以后再进行积极治疗，不要盲目的揉搓，或者剧烈的活动来加重这种肿胀的程度。外伤如果引起脚脖子肿疼，首先需停止活动，抬高患肢，同时进行冷敷，避免肿胀进一步加重。
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"出现脚踝疼痛的症状：1、如果是因为痛风引起的，需要注意自己的饮食习惯，避免进食海鲜类的产品，不要喝啤酒，然后化验血尿酸，可以吃降尿酸的药物，治疗痛风的同时，可以减轻踝关节疼痛的症状。2、如果是因为外伤导致的扭伤或者是软骨损伤，短期之内症状没有任何缓解，一定要去正规医院进行检查，明确病因以后进行积极的治疗，不要自己盲目的揉搓，或者通过剧烈活动来加重着肿胀的程度。外伤如果引起脚腕肿痛，需要停止活动，抬高患肢，48小时之内进行冰敷，避免肿胀进一步的加重。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/20收听(98267)
"脚踝关节突然疼得不能走路，可以通过以下几种方法处理：1、如果为急性扭伤引起的脚踝关节突然疼痛，应立即制动、休息，并配合持续冷敷，患肢抬高，口服消肿止痛药物，如虎力散胶囊、盘龙七片，可以缓解疼痛症状。如果有骨折存在，还需要进行手法复位外固定或切开复位内固定，解除疼痛。2、如果为痛风急性发作引起的脚踝关节疼痛，以至于不能走路，也要立即止痛休息，配合使用抗痛风药物，如痛风定及秋水仙碱，可以缓解疼痛，严重者还可以使用凯纷减轻炎症，从而缓解疼痛。一般经过以上几种方法积极治疗，能够使临床症状获得快速缓解。患者平时生活中，也要注意避免脚踝关节发生外伤。如果有痛风，要及时控制血清尿酸水平，避免痛风急性发作，预防脚踝关节疼痛症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/16收听(38034)
"病人发生脚踝筋疼现象，发病原因多数是由于病人的踝关节过度劳累、劳损或者久站、久蹲等因素，导致踝关节部位的肌肉、软组织、关节囊等出现损伤，就会有疼痛的现象。在出现这种现象后，在治疗上首先可以采取保守治疗，应该嘱咐病人卧床休息，同时要抬高下肢。在踝关节部位可以采取中药熏洗或者进行热敷处理，也可以给予外敷活血化瘀，消肿止痛，通络散结的膏药，或者采用传统中医手法进行按摩，可以加速局部的血液循环，促进新陈代谢，可以有效的缓解疼痛现象。如果病人自觉疼痛程度较重，还可以口服镇痛药物或者活血类药物，都能有助于缓解或改善疼痛的情况。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/23收听(49092)
对于脚踝不肿但有明显压痛，多半怀疑为局部筋膜炎症。筋膜炎症好发于扁平足或患者穿不太合适软性鞋，... 黄术│湖南省人民医院 2021/05/11播放(85963)
对于脚踝不肿但有明显压痛，多半怀疑为局部筋膜炎症。筋膜炎症好发于扁平足或患者穿不太合适软性鞋，...
黄术│湖南省人民医院
2021/05/11播放(85963)
"小腿下面脚踝上面疼痛，可以通过下几种方法处理：第一、如果为局部胫骨、腓骨骨折，应进行手法复位外固定或者切开复位内固定，保持骨折端稳定，能够减轻局部疼痛症状；第二、跟腱损伤，如果为后方疼痛，通常为跟腱损伤，病人会有运动功能障碍，可以通过核磁共振确诊损伤程度，严重者需要手术缝合跟腱，术后石膏外固定配合功能锻炼；第三、肌肉损伤，长时间过度劳动或运动量过大，可以造成脚踝上面的肌肉、肌腱损伤，病人会表现为局部肿胀、疼痛，且脚踝关节活动受限。通过及时的外用药物，如扶他林软膏、镇痛活络酊等，可以改善疼痛。病人同时需要短时间制动、休息，促进软组织修复。"
2021/05/26收听(23905)
"脚踝发出滑膜炎，一般是由于踝关节外伤或者是踝关节过度磨损，让踝关节的滑膜受到刺激，产生的一种慢性炎症，分泌液失调形成积液增加的关节病变。常见的踝关节滑膜炎有两种，一种是非特异性的滑膜炎，还有一种特异性滑膜炎。主要的临床表现就是肿胀、疼痛、关节积液的增多，甚至会出现踝关节的活动受限。如果不及时治疗可能会影响关节的正常活动，造成关节的破坏，甚至不可修复的病变。治疗主要是通过休息，吃非甾体的消炎药，如塞来昔布胶囊或者布洛芬，或者是依托考昔片、扶他林片，也可以外用的一些扶他林软膏或者巴布膏等消炎镇痛的膏药。对于症状比较重的患者建议踝关节给予制动，控制炎症是非常好的方法，但是固定时间不宜过长，时间过长容易出现肌肉的萎缩或者是关节僵硬这些并发症。患者应该在医生的指导下进行有步骤的康复治疗，对于症状比较重的，或者通过保守治疗没有很好效果的一些患者，也可以通过手术的方法进行滑膜炎的治疗。通过踝关节镜进行滑膜炎的清理，术后给予很好的功能锻炼，多数能够达到非常好的治疗效果。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/04/19收听(46422)
"患者一觉起来脚踝疼，一般考虑是急性痛风性关节炎，多是由于近期大量的进食海鲜、喝酒而引起。如果出现这种情况，要去医院进行血尿酸的检测，明确有高尿酸血症，就可以基本断定为痛风性关节炎。可以大量的喝水，禁止食用海鲜，禁止喝酒、吸烟，同时可以使用秋水仙碱进行快速的降尿酸治疗来缓解疼痛。此外还可以使用常规的消炎祛痛药物，包括塞来昔布胶囊、依托考昔片，来缓解无菌性炎症及缓解症状。另外，可以使用青鹏软膏在疼痛部位涂抹、按摩，也可以较快的缓解症状。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/22收听(44259)
"睡醒以后脚踝疼痛，原因比较多。比如昨天晚上或者是前天，大量的饮用啤酒，吃了海鲜或者是动物内脏，起来以来疼痛，首先考虑是痛风，建议先查尿酸诊断，诊断明确降尿酸治疗。其他原因，比如脚扭伤，扭伤以后当时没有疼痛，睡醒一觉以后，可能出现疼痛，建议拍片排除骨折。没有骨折，就抬高肢体、热敷、烫洗，少活动慢慢恢复。首先要明确病因，才能做最好的治疗。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(423)
病人在打篮球时出现脚踝部位有疼痛现象，发病原因是病人活动量过大，或者是在剧烈活动时导致脚踝部位的肌肉、关节囊、韧带等组织发生损伤，病人就会有疼痛现象发生。如果出现这种情况，首先要嘱咐病人停止运动，应该卧床休息或者是抬高下肢。其次在疼痛部位还要采取热敷处理，可以进行中药熏洗，或者是外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药。还可以配合红外线治疗仪治疗、中低频电疗、生物电治疗等办法，或者嘱咐病人口服跌打损伤的药物，也可以口服活血类的药物。这些都可以促使局部损伤的肌肉软组织，尽快的得到恢复，就能够明显地缓解临床疼痛的现象。病人出现脚踝扭伤后不要自行处置，盲目按摩，以免加重局部的病情。
2019/07/03收听(84018)
一般可通过以下几种治疗缓解痛风引起的脚踝部疼痛：1、非甾体类抗炎镇痛药：如扶他林... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/26播放(75657)
一般可通过以下几种治疗缓解痛风引起的脚踝部疼痛：
1、非甾体类抗炎镇痛药：如扶他林...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/26播放(75657)
"脚踝筋疼痛不舒服，可能是扭伤，也可能是局部的慢性损伤比如腱鞘炎等。可以及时到医院找骨科医生面诊一下，医生结合查体初步的分析。如果是局部的筋扭伤，受伤时间短，没有超过24小时，可以选择冰敷，可以起到消肿止痛的作用。疼痛明显的情况下可以口服一些止痛药，比如氨酚曲马多止痛。如果是属于慢性劳损、腱鞘炎疼痛，局部的地方可以热敷，有助于促进血液循环。可以使用一些活血化瘀的膏药比如消痛贴膏治疗，局部还可以涂抹扶他林，避免长距离行走以及剧烈的运动，有助于缓解局部的疼痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/22收听(55051)
"脚踝后侧的筋疼主要是考虑跟腱炎或者跟腱拉伤，常见于剧烈运动以后或者长期站立行走、高负荷的体力劳动，容易导致跟腱出现急性损伤或者慢性劳损而产生疼痛。应该制动休息，不要再继续的活动站立以及长时间的负重劳作，局部可以进行活血化瘀、消炎镇痛的药物治疗，包括扶他林乳胶剂或者中药金黄膏，如果外用药物效果不佳的可以加用口服药物，比如双氯芬酸、通络开痹片等都可以有效的缓解局部肿胀，减轻疼痛。也可以进行物理治疗，包括热敷、频谱照射、烤电、艾灸等，可以促进局部的血液循环，使炎症消散，疼痛缓解。如果出现治疗和休息以后症状不缓解，建议及时上医院进行就诊，除外严重的跟腱断裂或者跟腱止点处骨质增生比较明显的情况。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/03收听(56534)
"椎间盘突出以后刺激到神经根导致神经出现压迫的症状，引起神经支配区域脚踝部出现疼痛症状。首先避免腰部、肢体的剧烈活动，卧床休息，给予外用止疼药，如氟比洛芬巴布膏进行疼痛症状的缓解，或者是口服依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠肠溶片等，非甾体类的消炎镇痛药物进行辅助治疗，可以口服甲钴胺、神经妥乐平等营养神经的药物，促进神经症状的恢复。如果短期内椎间盘突出压迫脚踝疼痛的症状没有任何改善，严重影响到正常的工作和生活，就要及时去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，结合患者的症状和体征，如果病情比较严重，可能需要进行腰部的手术治疗，才能彻底的缓解脚踝疼痛的症状。"
2020/10/31收听(70933)
对于病人出现脚踝上面筋疼痛的情况，多是由于劳损或者损伤导致的。所以，在出现这种情况以后首先多注意保暖，避免受凉，避免独足部过度负重活动，以免导致劳损、损伤肌肉、筋膜受到过度牵拉，就会引起疼痛加重。可以应用暖水带或者热毛巾，行疼痛部位的热敷，热敷的目的主要是促进局部血液循环，从而促进炎性水肿吸收和消退，对于疼痛的缓解有很好的作用。在疼痛明显期间可以适当的口服非甾体类抗炎药物，比如芬必得、尼美舒利、双氯芬酸钠之类的药物，缓解疼痛，还具有对抗无菌性炎症的作用，对于脚踝上面筋疼痛的恢复也有一定的帮助。可以采用中医针灸理疗，对于疼痛的缓解也有很好的作用。
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/22收听(67994)
脚踝骨折后疼痛的原因：一、有可能是骨折对合后愈合不是特别好，会产生创伤性关节炎。最主要的原因是骨折粉碎影响关节面，或者骨折畸形愈合影响了关节的平整。这时会造成软骨的挫伤，在劳累或活动多时会产生疼痛。二、骨折疼痛的原因是软组织挫伤，比如韧带撕裂或者肌肉韧带损伤比较严重，不能完全恢复或者还处于炎症期。有以上两种情况要注意休息，避免过于劳累，避免走路过多或过多负重。具体治疗方法有热敷、外用药物，或者膏药不过敏也可以外用膏药，还可以去正规医院进行康复训练理疗、冲击波、红外线、针灸。如果已经注意休息和理疗，经过正规治疗后仍然不能恢复就需要检查，针对创伤性关节炎或畸形愈合的情况，疼痛严重可以做关节融合手术。
李云恺│济南市第四人民医院
2020/01/20收听(72021)
"脚踝前面的脚筋出现疼痛症状，可以采用以下几种方法进行治疗：一、局部制动休息是最基础的治疗方法，可以使局部肌肉、肌腱得到充分休息，能够放松肌腱，使疼痛症状逐渐缓解，需要制动一周左右。二、局部肌肉、肌腱进行间断性的热敷治疗，每次热敷30分钟，每日4-6次，可以加速血液循环，改善肌腱炎症以及疼痛症状。三、使用外用药物，如扶他林软膏或者复方南星止痛膏等，可以消除炎症，促进疼痛症状的缓解。四、辅助物理治疗，如微波治疗和超短波治疗，可以发挥抗炎止痛的效果，对病人的临床症状缓解具有非常重要的作用。"
2021/05/08收听(29547)
"脚踝没有扭伤但却很疼，要进行以下的治疗：第一、对症治疗，可以口服止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布，络索洛芬钠片，同时可以口服中成的药，比如龟芪壮骨颗粒来治疗，还可以进行物理治疗，比如微波理疗、远红外线理疗，能够缓解局部炎症以及疼痛。可以适当休息，减少运动量，也能够减轻踝关节疼痛。第二、针对病因治疗，如果由于骨性关节炎而导致踝关节疼痛，可以口服营养软骨的药物，比如硫酸氨基葡萄糖、盐酸葡萄糖；如果由于痛风而引起，要口服降尿酸的药物，比如别嘌醇片、碳酸氢钠；如果由于风湿、类风湿而导致踝关节疼痛，要口服抗类风湿的药物来治疗；如果是由于肿瘤而引起踝关节疼痛，要早期检查，必要时手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/23收听(85833)
"走路多了脚踝疼，常是由于踝关节的骨性关节炎、滑膜炎而导致，要进行以下的治疗：第一、进行适当的休息，能够减轻踝关节的疼痛。第二、口服药物治疗，可以口服止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片，同时可以口服中成的药物，比如龟芪壮骨颗粒，来进行治疗；如果是骨性关节炎而导致，还可以口服营养软骨的药物，比如盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖，来进行治疗。第三、进行物理治疗，可以进行微波理疗或者是远红外线的理疗，也能够缓解脚踝疼痛。第四、进行外用药物的治疗，可以用扶他林软膏外抹，或者是通络祛痛膏贴敷来进行治疗，也能够缓解疼痛。"
2020/05/22收听(54120)
"脚踝内侧筋疼可以通过以下几种方法进行治疗：第一、对脚踝关节进行短期制动，一般制动1-2周即可以使局部疼痛症状得到缓解。第二、使用外用药物，如复方南星止痛膏、扶他林软膏、氟比洛芬凝胶贴膏，能够减轻局部炎症，缓解水肿和疼痛症状。第三、如果是为外伤引起的内侧筋疼，可以进行局部持续性冷敷治疗，使用冰水混合物对局部进行冷敷，可以改善疼痛症状，通常需要冷敷治疗三天左右，三天以后根据情况可以改为热敷治疗，进一步减轻疼痛。通过以上几种方法进行治疗，多数脚踝内侧筋疼症状会得到缓解。此外，病人也需要注意加强营养，促进局部软组织恢复，平时应注意保护脚踝内侧，避免发生再次损伤和疾病。"
2021/05/21收听(58983)
"脚踝没受伤但是出现疼痛症状，应该尽量减少脚踝活动，必要的时候应该将脚踝整体抬高，高于人体心脏的水平面，促进脚踝关节血液回流，从而能够减轻脚踝的疼痛，并且还能够减轻脚踝内部的压力。可以在疼痛的位置外用舒筋活血的膏药，例如活血止痛膏、金黄软膏、三色外敷膏等，都能够有效缓解疼痛。即便是没有出现脚踝损伤的情况，利用舒筋活血的膏药也能够使局部疼痛逐渐减轻，或者可以直接选择利用洛索洛芬钠凝胶膏、巴布贴膏等具有西药成分的止痛膏药进行外用，都可以明显缓解局部疼痛。如果应用以上治疗方法进行治疗，脚踝疼痛没有明显减轻或者逐渐加重，则应该考虑是否是神经出现了损伤或者其他的病变导致的疼痛，应该及时到正规医院就诊。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/09收听(46272)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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