首都医科大学宣武医院
呼吸科
手机浏览
咳嗽引起的胸痛有时可以自愈,如咳嗽时引起胸壁肌肉牵拉而导致胸痛,此时患者的胸痛可能随着时间的延长而自行恢复。但部分患者咳嗽引起的胸痛不能自行恢复,如患有肺炎而导致咳嗽胸痛,如果不予以治疗通常不能自愈。部分患者的咳嗽可能与其他疾病有关,有时咳嗽可能合并胸膜炎或气胸,或部分患者可能存在肺脓肿、胸膜间皮瘤,甚至部分患者由于咳嗽剧烈而引起肋骨骨折。同时部分传染病,如肺结核等也可以引起患者咳嗽时胸痛,需要予以鉴别。
另外部分凶险的疾病,如肺血栓的栓塞,患者咳嗽时也会引起胸痛,甚至部分患者出现类似症状是因为急性心肌梗死,需要医生予以鉴别。因此患者咳嗽引起胸痛时应引起重视,必要时需到医院进行救治,需进行胸部影像学的检查,必要时还需要进行胸部CT以及相关检查,以明确病因并采取相应治疗,吸烟的患者应积极戒烟。
分享:
"如果确实是由于咳嗽引起来的胸痛,一般随着咳嗽的好转,胸痛就会慢慢的自愈。剧烈的咳嗽会牵引胸部,引起疼痛,比如最常见的有急性气管支气管炎、感冒、肺部感染、胸膜炎、慢阻肺急性加重、支气管扩张并感染等等。如果出现了咳嗽牵引胸痛,感冒多是由于病毒感染所引起,可以给予抗病毒治疗,或者是中医中药辨证治疗。其他常见的呼吸系统感染性疾病,细菌感染引起来的多见。如果是细菌感染所引起,可以给予抗生素抗感染治疗,比如青霉素类的阿莫西林克拉维酸钾,头孢菌素类的头孢呋辛、头孢地尼,或者是大环内酯类的阿奇霉素、红霉素等。如果大于18岁,可以用甲磺酸左氧氟沙星,或者莫西沙星等喹诺酮类的抗生素。如果是支原体、衣原体等不典型病原菌所引起,可以采用喹诺酮类的抗生素,或者是大环内酯类的抗生素,进行抗感染治疗。如果随着咳嗽的好转,胸痛并没有逐渐缓解,就要警惕可能其他原因引起来的胸痛,比如气胸、肺栓塞、心血管疾病等,要进一步就诊。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/02收听(37266)
咳嗽是呼吸道较常见的临床症状,部分患者在咳嗽剧烈时会出现胸痛,咳嗽和胸痛为不同的临床症状,临床... 李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院 2021/09/03播放(75142)
咳嗽是呼吸道较常见的临床症状,部分患者在咳嗽剧烈时会出现胸痛,咳嗽和胸痛为不同的临床症状,临床...
李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院
2021/09/03播放(75142)
"具有咳嗽、胸痛的症状不一定就是肺癌,有很多其他的呼吸系统疾病也会出现有咳嗽、胸痛等症状,比如肺炎、肺脓肿、肺结核、支气管扩张都可能出现咳嗽、胸痛的症状,特别是出现长期的咳嗽症状不好,会有胸痛的症状。为了确诊是否有肺癌,不能单凭咳嗽、胸痛诊断,虽然肺癌也会出现有胸痛、咳嗽症状,但是需要依靠肺部CT、纤支镜或者在纤支镜下做病理检查,才能最终确诊是否是肺癌。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/28收听(35488)
"咳嗽属于一种临床症状,而不是一种疾病,咳嗽时可以增加胸腔内的压力,增加呼吸气流甚至引起支气管收缩和痉挛,但并不会引起胸痛。而引起胸痛的原因多为疾病,包括功能性病变和器质性病变,比如肋间神经痛、带状孢疹病毒感染、肋骨骨折、胸膜炎、肺炎、支气管肺癌、纵隔肿瘤、自发性气胸以及外伤、主动脉夹层等等。咳嗽虽然不会直接引起胸痛,但是咳嗽可以加剧上述症状所导致的胸痛,比如肋骨骨折时,咳嗽会加重肋骨骨折端的移位,从而引起疼痛加剧。发生胸膜炎时咳嗽可以引起壁层胸膜和脏层胸膜之间的摩擦,从而引起胸痛,因此如果出现咳嗽伴有胸痛,应当及时就诊具体明确引起胸痛的原因。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/09/27收听(45151)
"肺癌的患者可以出现胸痛,胸痛是肺癌患者比较常见的临床表现,除了胸痛以外,患者还会出现刺激性的干咳、气喘、消瘦等。对于导致胸痛的疾病,除肺癌外,肺结核、支气管扩张、胸壁的损伤、带状疱疹同样可以出现胸痛,所以当患者出现胸痛时,需要积极就诊,完善相关检查,明确诊断。对于肺癌出现的胸痛,症状轻时无需特殊处理,如果疼痛较重,可口服止痛的药物,例如布洛芬、扑热息痛、去痛片、洛索洛芬钠等。如果疼痛进一步加重,可口服毒麻药进行止痛,例如强痛定片、吗啡片等,必要时可以肌注或者是静脉注射麻醉药进行止痛。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/15收听(88960)
咳嗽、胸痛有可能是新型冠状病毒肺炎,新型冠状病毒肺炎患者的临床表现以发热、乏力、干咳为主要表现,鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见,但是并不是所有人表现出来的症状都一样。部分患者可伴有腹泻、腹痛等胃肠道症状,身体进一步出现发热,但有的患者甚至是感染也没有任何临床表现。出现咳嗽、胸痛比较常见的原因是上呼吸道感染引起的支气管炎,以及肺部感染所导致的胸膜炎症状,并非一定是新型冠状病毒肺炎导致的。在特殊时期出现咳嗽、胸痛时需要密切观察,不要过于紧张、担心。怀疑自己感染新型冠状病毒肺炎,要第一时间与家人和朋友保持距离,按照要求进行医学观察,更好的控制新型冠状病毒的传播,必要时到医院做详细检查以排除新型冠状病毒肺炎。
司昌荣│大庆市中医医院
2020/03/10收听(13996)
咳嗽、胸痛并非肺癌,但肺癌可以引起胸痛。咳嗽、胸痛是一种常见的临床表现,因为咳嗽时间长久以后,... 杜坚宗│浙江医院 2020/03/17播放(56164)
咳嗽、胸痛并非肺癌,但肺癌可以引起胸痛。咳嗽、胸痛是一种常见的临床表现,因为咳嗽时间长久以后,...
杜坚宗│浙江医院
2020/03/17播放(56164)
"咳嗽严重时可以伴有胸部疼痛,但由于原因很多,也存在个体差异。咳痰引起右侧胸疼的病因有比如本身咳嗽,刺激肋间神经或者是胸部的肌肉和胸膜。除了本身的刺激引起,此外还有咳嗽引发的肺炎或胸膜炎。比如右侧的肺炎、右侧胸膜炎都可以引起右侧的疼痛。还有右侧的气胸多数以咳嗽和胸疼为症状,往往需要拍胸片进一步检查明确。另外严重、剧烈的咳嗽,可使骨质疏松患者骨折,也会引发右侧胸痛。还有部分慢性咳嗽患者,年纪较大的一侧胸疼可能是肿瘤引起咳嗽或者肋骨转移、胸膜转移,可以是胸疼伴有咳嗽为临床表现。因此,咳嗽伴右胸痛的患者应及时到正规医院的肺病科就诊,进行强化CT等相关检查,由专业医生明确病因后对症治疗。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/05/14收听(39115)
"如果仅仅出现在咳嗽的时候,才会出现胸痛,持续的时间比较短,可能就是在咳嗽的时候出现一种物理上的肌肉拉伸的情况。如果持续的时间比较长,可能的原因就比较多,例如呼吸道的感染,包括气管炎或者是一些尘肺病,呼吸系统的肿瘤,纵隔肿瘤也有可能,心血管系统的疾病都是有可能的。一般的像呼吸道感染还是比较好治疗的,对于这些可以去医院做个听诊或者是X射线拍片,前提下是痛的时间比较久,这个时候一定要做检查,确诊之后再进行有针对性的治疗。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/30收听(37794)
"咳嗽、胸痛主要考虑是由于呼吸系统疾病引起,有病毒、细菌侵犯到气管和肺部组织就会引起咳嗽、咳痰的症状,咳嗽比较剧烈时会牵扯到胸部的肌肉引起疼痛。这些炎症刺激肺部组织,严重时就会刺激到胸膜引起胸膜炎,也会引起胸痛。出现这种症状需要先去医院做检查,需要做血常规的检查,也需要拍胸片或者做肺部CT检查。如果反复出现,用抗菌、消炎的药物没有好转,还需要考虑是由于肺部肿瘤引起。有左心衰竭、心肌缺血的时候也有可能会引起这种症状,需要去医院做相应的检查来排除是由于以上原因引起的。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/18收听(94718)
" 胸痛不咳嗽是不是支气管炎,需要结合患者的其他表现综合判断。如果胸痛不咳嗽,胸部影像学检查提示双肺纹理增多、增粗,平时有长期吸烟的历史,此次有风寒感冒受凉的历史,即使胸痛不咳嗽,仍然可以考虑风寒引起的支气管炎。 中医认为风寒闭肺,肺气失于宣发肃降,气机不畅可以出现胸闷、气短、胸痛的症状。如果胸痛不咳嗽,胸部影像学检查提示正常,血常规检查也属于正常,这种胸痛不一定考虑支气管炎。因为支气管炎属于常见的下呼吸道感染性疾病,临床以咳嗽、咳痰为主要症状。如果仅有胸痛而不发生咳嗽,需要通过CT检查是否有其他肺部疾病,包括肺结核、肺脓肿、肺癌、肺部感染性疾病。胸痛不咳嗽很少见于支气管炎,如果的确反复存在,需要给予胸部CT检查,以避免漏诊和误诊。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/18收听(11060)
胸痛是一种常见且可能危及生命的症状,多见于成人,儿童发病率偏低。引起胸痛原因较多,具体如下:<... 周海依│长沙市中心医院 2021/06/07播放(66195)
胸痛是一种常见且可能危及生命的症状,多见于成人,儿童发病率偏低。引起胸痛原因较多,具体如下:<...
周海依│长沙市中心医院
2021/06/07播放(66195)
"咳嗽、胸痛常见于这几种情况,支气管炎、肺炎、间质病、慢阻肺、支气管扩张合并感染的时候会出现咳嗽、胸痛,另外肿瘤也会出现咳嗽、胸痛。当出现咳嗽、胸痛的时候应该及时就医,首先拍胸片或者CT排除实质性的病变,也就是排除占位、感染、支气管扩张等常见的疾病。另外咳嗽、胸痛伴有咯血也应该引起重视,咳嗽、胸痛、咳血常见的原因有感染、肿瘤、结核几大类疾病,咳嗽、胸痛短暂的发作通过休息可以缓解,临床重视就可以,如果症状不能缓解要及早就医。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/31收听(53453)
咳嗽胸痛需要先做血常规和胸片检查,判断咳嗽和疼痛的原因。如果是流感所致的胸痛咳嗽,可以用达菲、... 王永岐│银川市第一人民医院 2019/05/25播放(53027)
咳嗽胸痛需要先做血常规和胸片检查,判断咳嗽和疼痛的原因。如果是流感所致的胸痛咳嗽,可以用达菲、...
王永岐│银川市第一人民医院
2019/05/25播放(53027)
咳嗽引起胸痛有两种原因:1、剧烈的咳嗽导致肌肉出现劳损,导致肌肉有大量的酸性物质蓄积出现疼痛。2、咳嗽反应患者有炎症感染,像肺炎、支气管炎、胸膜炎、肋软骨炎以及气胸等等,这些原因引起的咳嗽会导致患者出现剧烈的胸痛,根据病情不同反应不同。对于后者出现的咳嗽、胸痛,可以在医院做胸部CT的检查以及血常规检查,以明确治疗方向,通过抗生素还有化痰药像氨溴索,以及中药方剂像蛇胆川贝液、蓝芩口服液等等进行综合治疗,会使炎症等病因去除,咳嗽、胸痛明显好转。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/22收听(83418)
出现咳嗽后胸痛的现象,首先要找到胸痛原因,进行针对性的治疗。应该先检查心电图,排除咳嗽导致的缺氧,从而导致冠心病的发作,如果是冠心病的情况,需要立刻去医院进行急救。此外出现咳嗽后胸痛的现象,也不排除肺部严重感染,引发胸膜炎的情况,如果出现胸膜炎的情况,需要住院进行消炎治疗,需要静脉点滴抗生素进行消炎的治,效果才比较好。需要根据感染的类型,选择合适的抗生素、抗病毒的药物进行治疗。如果做胸部CT没有明显的异常,是咳嗽比较严重,牵拉胸部的肌肉比较严重,从而出现咳嗽后胸痛现象,使用止咳祛痰类药物缓解咳嗽的症状,就可有效的缓解胸痛。这时可以使用氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂,进行止咳化痰治疗。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/30收听(47572)
咳嗽胸痛常见于肺炎、肺结核、支气管炎等肺部疾病。处理如下:1、病人最开始可能有前... 余娟│郑州市第九人民医院 2019/02/18播放(91545)
咳嗽胸痛常见于肺炎、肺结核、支气管炎等肺部疾病。处理如下:
1、病人最开始可能有前...
余娟│郑州市第九人民医院
2019/02/18播放(91545)
咳嗽是呼吸系统疾病常见的症状,由于患者肺部组织缺少痛觉纤维,所以患者咳嗽时胸痛往往提示肺部周围... 刘传│郑州大学第一附属医院 2019/11/06播放(76122)
咳嗽是呼吸系统疾病常见的症状,由于患者肺部组织缺少痛觉纤维,所以患者咳嗽时胸痛往往提示肺部周围...
刘传│郑州大学第一附属医院
2019/11/06播放(76122)
"出现咳嗽有痰胸痛的症状。主要考虑是由于肺部疾病引起,肺部的感染是引起的主要原因。各种病毒、细菌以及支原体感染都有可能会引起肺炎和支气管炎,很容易出现咳嗽、咳痰,而且有胸痛的症状。严重也会引起发烧,还会出现呼吸困难。需要积极的用抗菌抗病毒的药物治疗,也需要各种对症支持治疗。有胸膜炎也很容易引起这些症状,往往会出现吸气性的胸痛,也会伴有发烧、咳嗽。如果经常出现这种症状,用了抗菌和止咳的药物没有好转的情况下,也需要考虑是由于肺癌引起,需要去医院做相应的检查。"
2019/08/08收听(27740)
当患者出现一咳嗽就胸痛的症状时,考虑是因为剧烈咳嗽而导致的。可使用止咳的药物例如复方甘草片、肺力咳合剂、苏黄止咳胶囊、右美沙芬、喷托维林等等,同时应该完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体、胸片等相关检查,明确致病微生物并采取针对性的治疗。如果患者是因为病毒感染而出现的咳嗽,可使用抗病毒、清热解毒的药物,例如奥司他韦、阿比多尔、莲花清瘟胶囊等等,同时给予对症的治疗。如果患者是因为支原体、衣原体的感染而出现的咳嗽,可使用大环内酯类的抗生素,或者是喹诺酮类的抗生素。如果患者是因为细菌感染而出现的咳嗽,需要用抗生素进行治疗。
2020/11/02收听(22575)
北医三院 王雪梅
播放次数:2.05万
播放次数:4.11万
播放次数:4.93万
播放次数:3.25万