首都医科大学宣武医院
疼痛科
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截瘫是瘫痪的一种类型，瘫痪可以分为单肢瘫、截瘫、四肢瘫、偏瘫等，因此瘫痪的范围很广。截瘫主要是由于周围神经及脊髓受到损伤后，导致损伤平面以下肢体或躯体的感觉、运动以及自主神经功能障碍。
截瘫目前主要原因是外伤，特别是矿山中的工人会由于外伤导致脊髓的横断性损伤，导致脊髓损伤平面以下的肢体瘫痪。这种瘫痪伴有下肢的运动功能障碍、感觉障碍以及自主功能障碍，主要表现在两便失禁的症状。
在目前中枢神经系统中，如颅脑损伤、脑部肿瘤等，都可以导致大脑组织受到损伤，而引起各种类型的瘫痪症状。
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"截瘫与瘫痪二者有明显的差别，主要是中枢神经和周围神经的区别，应具体问题具体分析。瘫痪是指中枢疾病引起的颅脑损伤或脑部肿瘤，可以导致大脑组织受到损伤引起瘫痪。一个肢体或者一侧肢体出现无力，称为瘫痪。瘫痪可以是单肢，也可以是多肢，可以是右下肢瘫痪、左下肢瘫痪或者是偏身瘫痪，即左上肢和左下肢都出现瘫痪。截瘫是由于周围神经及脊髓受到损伤后，导致损伤平面以下出现感觉丧失，痛温觉消失，肌力0级，关节的运动消失。通常是由于颈椎，胸椎严重的骨折伴脱位，引起的脊髓损伤或横断导致的截瘫，部分原因是由于肿瘤或结核侵犯脊髓，导致截瘫的发生。瘫痪是一个更广泛的概念，而截瘫至少是有双下肢，甚至四肢的同时的瘫痪，才叫截瘫。瘫痪和截瘫的患者都需要家人的悉心照料，建议早期进行康复治疗，在发病后6个月内有改善症状的可能，有利于促进身体的恢复。"
母艳蕾│北京医院
2020/05/08收听(41475)
"截瘫是瘫痪的一种表现形式，瘫痪是指由于各种原因所导致的肌肉收缩能力的减弱或丧失，是由于运动神经元，包括上、下运动神经元的损害所造成。截瘫是指双下肢瘫痪，常常伴有传导束性感觉障碍以及尿便障碍，最常见的损伤位置是在脊髓的胸腰段病变。如果病变在胸段表现为痉挛性截瘫，如果病变在腰段表现为弛缓性截瘫。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(52848)
"临床所说的截瘫就是脊髓由于外伤、肿瘤压迫、血肿造成的脊髓横断性的损伤，导致患者出现一些临床症状。主要是感觉运动和括约肌功能障碍。由于脊髓丘脑束、皮质脊髓束受到损伤以后，造成的功能障碍。有如下表现，第一个，脊髓休克，损伤水平以下感觉完全消失，肢体弛缓性瘫痪就是软瘫，像面条一样。所以截瘫主要是指运动功能的障碍。第二个，括约肌功能障碍，比如尿潴留、大小便失禁就是明显的截瘫的表现。"
韩辅东│锦州市中心医院
2018/05/28收听(430)
"截瘫通常是指双下肢肢体瘫痪，截瘫的同时常常伴有传导束性感觉障碍以及大小便障碍等症状，临床上截瘫多数由胸腰段脊髓病变所引起。如果病变在胸段，则呈现为痉挛性截瘫，患者可以表现为双下肢无力、瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性，患者通常无肌束性颤动症状，如果病变在腰段脊髓，则呈现弛缓性截瘫，表现为双下肢瘫痪、肌张力降低、腱反射减弱或消失，无病理反射，患者可有肌束性颤动。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/15收听(89269)
"任何疾病导致的脊髓横贯性损伤，引起双下肢或者四肢瘫痪，同时损伤水平面以下出现深浅感觉障碍、大小便失禁，即称为截瘫。截瘫属于脊髓疾病，在疾病刚开始的时候，可以出现腱反射减弱、病理反射阴性，即脊髓休克状态。随着时间延长，渡过脊髓休克期可能会出现肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性表现。通常任何导致脊髓横贯性损伤的疾病都可能出现截瘫，如脊髓损伤、外伤或者脊髓炎症、脱髓鞘病、肿瘤、脊髓血管病等，都可以导致截瘫。日常生活中对于截瘫患者，需要注意并发症的防控，防止褥疮，特别是骶尾部、足跟部，受压时间不可超过2小时。还要防止尿路感染，坚持进行康复运动治疗。"
国红│北京医院
2020/06/17收听(67742)
截瘫简言之是因为外伤以及肿瘤、感染导致的脊髓损伤，出现了双下肢感觉、运动以及大小便功能障碍。简... 陈罗西│四川省骨科医院 2018/10/25播放(82560)
截瘫简言之是因为外伤以及肿瘤、感染导致的脊髓损伤，出现了双下肢感觉、运动以及大小便功能障碍。简...
陈罗西│四川省骨科医院
2018/10/25播放(82560)
瘫痪根据部位分成两类，即为四肢瘫或者截瘫。所谓四肢瘫是颈髓损伤，颈髓主要分出神经支配上肢，所以... 陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/05/15播放(76181)
瘫痪根据部位分成两类，即为四肢瘫或者截瘫。所谓四肢瘫是颈髓损伤，颈髓主要分出神经支配上肢，所以...
陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/15播放(76181)
"四肢瘫和截瘫的区别。四肢瘫：四肢瘫是指椎管的颈段脊髓神经受损，而造成损伤节段以下运动和感觉功能的损害和丧失。四肢瘫导致上肢、躯干、下肢及盆腔的功能损害，但不包括臂丛或椎管外的周围神经损伤。截瘫：截瘫是指脊髓胸段、腰段或骶段(不包括颈股)椎管内损伤之后，造成运动和感觉功能的损害或丧失。截瘫时，上肢功能不受累，但根据损伤节段的不同，躯干、下肢及盆腔脏器可不同程度受累。"
周红俊│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/08/08收听(19865)
脊髓损伤导致损伤平面以下瘫痪，称为截瘫。根据损伤平面、程度，分为高位、中位、低位截瘫；根据瘫痪... 董赟│安徽中医药大学第二附属医院 2018/01/17播放(64199)
脊髓损伤导致损伤平面以下瘫痪，称为截瘫。根据损伤平面、程度，分为高位、中位、低位截瘫；根据瘫痪...
董赟│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/17播放(64199)
"截瘫是瘫痪的一种类型，是相对于偏瘫、单瘫、四肢瘫而言。一般脊髓颈膨大以上的横贯性损伤引起的截瘫称为高位截瘫，第3胸椎以下脊髓损伤导致的截瘫称为双下肢截瘫，引起截瘫的常见原因有脊髓损伤、脊髓横贯性炎症、肿瘤、脊髓结核感染、遗传代谢性疾病。脊髓发生病变急性期，一般出现受损平面以下运动、感觉、反射消失，膀胱、肛门功能丧失，称之为脊髓休克期，随着病情发展而转变为脊髓受损平面以下肌张力增高、反射亢进、病理征阳性，感觉因病变、病因不同，表现不同。截瘫的治疗需要根据病因不同采取相应的治疗措施，同时配合理疗、针灸、康复锻炼治疗，促进瘫痪肢体的康复。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/07/23收听(43332)
中枢性瘫痪指的是上运动神经元性瘫痪，也称为痉挛性瘫痪，由于锥体束受到损伤产生。患者除了肌力下降以外，会有肢体的肌张力增高，腱反射活跃或亢进，病理反射一般是阳性。如果瘫痪持续时间较长，可能会出现肢体的废用性肌肉萎缩，没有肌束震颤。周围性瘫痪指的是下运动神经元性瘫痪，也称为迟缓性瘫痪，一般是周围神经损伤导致。患者除了肌力下降外，有肌张力降低，腱反射减弱或者消失，肌肉萎缩比较明显，还常伴有肌束震颤，但病理反射一般是阴性的，神经传导速度检查能够发现周围神经损害的依据，有传导速度减慢以及波幅降低。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/30收听(48175)
"中枢性瘫痪和周围性瘫痪的区别，主要表现在发病部位、临床表现以及体格检查等方面，不能一概而论。中枢性瘫痪也叫做上运动神经元瘫痪，周围性瘫痪也叫作下运动神经元瘫痪。对于上运动神经元瘫痪，以偏瘫、单瘫为主要表现，肌张力通常是增高，腱反射增强或者亢进，可以有病理征。肌肉萎缩通常比较轻或者出现了很久，不活动之后为废用性萎缩。下运动神经元瘫痪以具体的肌肉肌群为主，肌张力低，腱反射也是低或者消失，没有病理征，所以也称上运动神经元瘫痪为硬瘫、下运动神经元瘫痪为软瘫。对于面瘫，可以分为中枢性和周围性。中枢性面瘫表现为睑裂以下面肌出现瘫痪，通常只有口角歪斜、流涎。周围性面瘫表现为眉毛一高一低，患侧闭目力弱，同时还有患侧口角歪斜。建议患者生命体征稳定之后立刻进行床边康复治疗，可以指导、鼓励患者在床上进行运动，比如翻身、坐立、四肢关节的屈伸活动，避免导致下肢静脉曲张。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/17收听(60061)
"瘫痪就是肢体活动障碍，包括偏瘫和截瘫，都是由中枢神经系统损伤导致的，当脑神经受损伤时，比如脑出血、脑梗塞、颅内占位性病变，就容易导致肢体的偏瘫，主要表现为一侧肢体的瘫痪。还有是脊神经的病变，主要表现为截瘫，根据脊髓损伤平面的不一样，所表现出来的截瘫情况不一样。如果是高位的颈髓损伤，可能出现上肢及下肢的高位截瘫，如果是胸髓中下段的病变，可能仅仅表现为双下肢的截瘫，对于瘫痪的治疗，主要是针对原发病进行治疗。如果是脑出血，根据情况，主要是用营养神经、脱水、降血压的药物治疗，必要时可以考虑手术治疗，占位性病变，就应该及时进行手术治疗，其后期的治疗主要是加强肢体功能锻炼。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/13收听(71530)
瘫痪是由于支配肌肉的神经发生病变导致肌肉不能动，引起的瘫痪神经可分为以下几种：1... 国红│北京医院 2021/05/12播放(86431)
瘫痪是由于支配肌肉的神经发生病变导致肌肉不能动，引起的瘫痪神经可分为以下几种：
1...
2021/05/12播放(86431)
瘫痪是肢体运动障碍的通称，手不能动，叫手瘫痪，双下肢不能动，叫下肢瘫痪。瘫痪就是手脚的一种运动... 唐胜南│河南省人民医院 2023/06/02播放(59388)
瘫痪是肢体运动障碍的通称，手不能动，叫手瘫痪，双下肢不能动，叫下肢瘫痪。瘫痪就是手脚的一种运动...
唐胜南│河南省人民医院
2023/06/02播放(59388)
"俗称的瘫痪主要是由于肌肉失去神经的支配，所致的肌肉无力、运动障碍，临床上可分为截瘫、单瘫、偏瘫，截瘫又分为高位截瘫和低位截瘫。其病因可分为各种外伤所导致的脊髓损伤和脊髓内肿瘤占位等，表现为脊髓损伤平面以下肢体的瘫痪，常伴有感觉异常、大小便失禁。单瘫主要出现于一个肢体的瘫痪，如脊髓灰质炎导致的一侧下肢瘫痪。偏瘫主要见于急性脑血管病，分为脑出血和脑梗死，患者主要是由于出血梗死破坏椎体束，导致来源于大脑皮层的运动信号，不能传达到支配的肢体，进而出现一侧肢体的运动障碍，常伴有同侧肢体的感觉异常、头晕、头疼、口眼歪斜、吞咽困难等症状。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/30收听(23100)
"睡眠瘫痪和梦魇是一回事，医学上叫睡瘫症，老百姓称之为鬼压床。这是由于睡眠有一期叫快速眼动期，在这一期人四肢的肌张力处于非常低的状态，除了眼球能够快速的转动之外，四肢都不能动，人在这一期会做梦。如果在这一次醒过来时，还记着刚才的梦境，但醒过来发之后发现自己口不能说、手不能抬，全身都不能动，就觉得非常恐惧害怕，老百姓就觉得好像有鬼附身了，压在身上一样，实际上这只是在不该醒过来的状态下醒过来了。快速眼动期由于做梦，人四肢可能要动，这个动会伤到别人或者伤到自己。人体有个保护作用，会降低这一期的肌张力，处于一个四肢不能动的状态，既保护了别人不受伤，也会保护自己不被伤害。大家知道这是正常的生理现象就行，如果在这一期醒过来可以转转眼球，使劲挤挤眼，慢慢的再撅撅嘴，转转头，慢慢四肢的肌张力也就恢复，四肢能动就行了。"
2020/07/21收听(75026)
上运动神经元瘫痪与下运动神经元瘫痪的区别，常见情况如下：1、名称不同：上运动神经... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/06播放(71884)
上运动神经元瘫痪与下运动神经元瘫痪的区别，常见情况如下：
1、名称不同：上运动神经...
2021/08/06播放(71884)
睡眠瘫痪与梦魇均属于睡眠障碍，目前认为是在快速眼动睡眠期发生的睡眠障碍。睡眠瘫痪主要是因为在快... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/09/03播放(79262)
睡眠瘫痪与梦魇均属于睡眠障碍，目前认为是在快速眼动睡眠期发生的睡眠障碍。睡眠瘫痪主要是因为在快...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/09/03播放(79262)
TODD瘫痪与偏瘫可以从定义进行区别，具体如下：1、TODD瘫痪：是指既往有癫痫... 国红│北京医院 2021/08/19播放(99788)
TODD瘫痪与偏瘫可以从定义进行区别，具体如下：
1、TODD瘫痪：是指既往有癫痫...
2021/08/19播放(99788)
北医三院 王雪梅
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