华中科技大学同济医学院附属协和医院
呼吸内科
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晚期肺癌的时候,咳嗽是非常常见的症状,也是很多患者就医时候的原因,具体治疗是否有效需要根据咳嗽的原因不同来判断。
1、肿瘤细胞压迫气道:肿瘤细胞,压迫气道引起的咳嗽,对肿瘤采取治疗以后,可以得到缓解;
2、气道堵塞:如果肺癌出现大气道堵塞,比如顽固性咳嗽或者喘气,此时引起的咳嗽通常提示预后不良。此类咳嗽的特点就是顽固性咳嗽,而且咳嗽的音调会比较高,其实气道不通畅,而且伴有哮鸣音。此时要做积极的处理,通过支气管镜对气道内的肿瘤进行消融,保持气道的通畅,可以减轻咳嗽,还可以改善通气,延长患者的生存期。如果此时不经过有效的治疗,或者只采取全身的化疗、放疗,通常治疗效果会不太理想,因此会导致生存期较短,可能就在3个月左右。
所以对于晚期肺癌,由于大气道肿瘤堵塞导致的咳嗽,需要紧急处理。如果是肺癌本身在肺部所引起的咳嗽,通常不会影响到患者的寿命,可以正常的按照肺癌的治疗进行即可。
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咳嗽是临床常见的一种症状,在肺癌里面一般有35%-75%的患者以咳嗽为首发症状,即咳嗽可以是肺... 唐文军│海南医学院第二附属医院 2019/07/15播放(80255)
咳嗽是临床常见的一种症状,在肺癌里面一般有35%-75%的患者以咳嗽为首发症状,即咳嗽可以是肺...
唐文军│海南医学院第二附属医院
2019/07/15播放(80255)
"肺癌是很严重的恶性肿瘤,肺癌晚期的病人会出现咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气促、呼吸困难、背部疼痛、肩部疼痛等。对于晚期肺癌病人出现的咳嗽症状,一方面需要积极抗肿瘤治疗,如果能控制肿瘤的生长发展和扩散,病人的咳嗽症状就可以减轻。另一方面可以对症治疗,利用止咳的药物对症处理或者进行雾化吸入治疗,可以缓解症状,积极的治疗可以控制病情、减轻症状、延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/25收听(69549)
"肺癌不管是早期还是晚期,不管是有没有咳嗽,都不会造成传染。因为肺癌本身就不是一种传染病,肺癌病人的癌细胞存在于肺组织内,偶尔也会通过咳嗽排出体外,病人的血液里和淋巴液里也会存在癌细胞,但这种癌细胞离开病人以后很难存活,即使通过种种偶然因素进入别人体内,免疫系统也会把它强力清除出去,无法在体内存活。所以,尽管放心,肺癌不会通过咳嗽或者血液造成人和人之间的传染,不是一种传染病。"
巩合义│济南市中心医院
2019/01/28收听(49815)
"肺癌最主要的症状可能是咳嗽比较多,一般以刺激性干咳为主,到了晚期咳嗽可能会更加厉害,会伴有咳痰、咯血。肺癌咳嗽如果伴有咳痰,可以应用抗炎、平喘、止咳、化痰的药,比如氨溴索、强力枇杷露以及中成药甘草片、氨茶碱这些药物,都可以起到止咳、化痰的作用。如果肺癌晚期是刺激性的干咳,其他治疗效果不是太好的情况下,可以考虑用中枢性的强效镇咳药,比如可待因片和阿桔片,有强效的镇咳作用,还有一定的止痛作用。肺癌晚期要看具体的类型,如果能用抗肿瘤治疗,包括放疗、化疗、靶向药物治疗,控制原发病灶,也是能够缓解咳嗽症状的。"
孙伟│六安市人民医院
2018/12/30收听(68436)
肺癌晚期伴有咳嗽症状的时候,并不能说明病人能活得时间长还是短,咳嗽与病人生存期的长短并没有明显关系。有一些晚期肺癌的病人在咳嗽的同时还会伴有咯血的现象,少数晚期肺癌可以伴有大咯血的发生。一旦发生了大咯血,病人可能会因为发生失血性休克而死亡,这时病人的生存期比较短。而对其它晚期肺癌伴有咳嗽的病人,如果能够接受积极的全身化疗、靶向治疗或者免疫治疗的手段,使肺癌的病灶获得控制之后。咳嗽的症状也会在一定时间内获得相应的好转和减轻,病人的生存期也就会延长。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/07收听(72131)
肺癌晚期患者的咳嗽是慢性症状,对生活影响比较小。但是一旦发生较为厉害的咳嗽,应该进行处理。其处... 梁冬│海南省第三人民医院 2019/01/31播放(98416)
肺癌晚期患者的咳嗽是慢性症状,对生活影响比较小。但是一旦发生较为厉害的咳嗽,应该进行处理。其处...
梁冬│海南省第三人民医院
2019/01/31播放(98416)
肺癌晚期患者的咳嗽是慢性症状,对生活影响比较小。但是一旦发生较为严重的咳嗽,应该进行处理。具体... 成永晖│银川市第一人民医院 2019/04/23播放(58436)
肺癌晚期患者的咳嗽是慢性症状,对生活影响比较小。但是一旦发生较为严重的咳嗽,应该进行处理。具体...
成永晖│银川市第一人民医院
2019/04/23播放(58436)
"肺癌属于呼吸系统的一种常见恶性肿瘤,到了晚期,因为肺部病灶本身会引起咳嗽,所以咳嗽不是晚期主要的症状。因为晚期出现咳嗽可以应用一些止咳、抗炎,还有平喘的等药物治疗。另外针对晚期病人可以考虑应用一些放化疗,或者靶向药物的方式控制原发病灶,这样可以延长生存期,单凭咳嗽症状没办法判断能活多久,因为也有可能能够生存比较长的时间。主要是肺癌原发病灶控制的情况,这个很重要。晚期肺癌一般没办法做手术根治,只能够做姑息的放疗,还有全身化疗以及像肺腺癌,如果基因检测有突变,能用靶向药物治疗也能够控制病情发展,延长生存期。针对咳嗽可以应用一些止咳化痰等药物治疗,改善症状。"
2018/11/29收听(48860)
在国家卫生计生委的指导下,我组织全国的专家,我们修订了中国原发性肺癌诊疗规范2010年版本。在2015年版本中,我们拿更多的篇幅来瞄准了晚期肺癌的治疗,因为晚期肺癌有很多问题,比如合并了骨转移,合并了骨痛,比如合并了一些营养状态,需要生活质量的改善。2016年,我们专门出台了2016年中国晚期非小细胞肺癌诊疗的专家共识,所以特别到了晚期肺癌病人,我们更强调是MDT,多学科综合治疗。我们希望用现有的微创外科技术,现有的精准放疗技术,现有的基因检测技术,让我们的病人更精准,避免过度治疗,从而减少我们的这种不精准的不规范的治疗,从今天开始我们会组织我们中国原发性肺癌诊疗规范的专家委员会,在全国各个地区进行中国原发性肺癌诊疗规范的解析推广工作,就是让我们更多的晚期肺癌接受我们最规范的、个体化的、精准的、多学科的综合治疗。
支修益│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(23861)
"肺癌的发病率较高,尤其是吸烟的男性患者,肺癌晚期,预后较差,所以体检对早期诊断肺癌非常必要。肺癌晚期可出现肝转移,脑转移和骨转移,根据转移部位的不同,治疗方案也有所不同,1、原则上讲,肺癌晚期,首先应该选择全身化疗来控制疾病的发展;2、如果是非鳞癌的非小细胞肺癌,可以进行基因检测,结果提示EGFR阳性,可选择靶向治疗;3、如果是脑转移或者骨转移的病人,可以同时结合局部放疗效果较好;4、如果年龄较大,一般状况较差的患者,不能耐受化疗,可以选择中医中药扶正抗癌,提高免疫,以改善患者的生活质量为目的。"
张俊英│邯郸市第一医院
2019/01/20收听(85773)
"肺癌晚期的治疗首选全身治疗,也就是化疗、靶向治疗、免疫治疗。其次,针对具体的转移部位进行局部治疗,比如脑转移的姑息放疗,骨转移的减症放疗,肝转移的介入治疗或者放疗、射频消融,浅表转移淋巴结的放疗、粒子植入等。对症支持治疗,比如有疼痛明显的患者可以给予止痛治疗,有出血的患者给予止血治疗,有发热的患者给予退热治疗,有低蛋白血症的患者要纠正低蛋白,改善食欲和贫血。总之,晚期肺癌仍然有治疗的价值,不要因为晚期就放弃治疗。"
2019/01/31收听(63099)
肺癌晚期的治疗,首先要看肺癌的病理类型,是小细胞肺癌还是非小细胞肺癌。非小细胞肺癌也是肺癌常见... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/23播放(68293)
肺癌晚期的治疗,首先要看肺癌的病理类型,是小细胞肺癌还是非小细胞肺癌。非小细胞肺癌也是肺癌常见...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/04/23播放(68293)
肺癌晚期还是有必要积极治疗,如小细胞肺癌晚期,因为小细胞肺癌是对化疗非常敏感的肿瘤。除先天耐药者外,小细胞肺癌一般经过2-3周期化疗后肉眼的病灶可能完全消退,患者的临床症状可能完全缓解,这样就挽救了生命,提高了生活质量。此外,肺腺癌晚期,肺腺癌晚期如果经过基因检测有合适的靶点可以口服靶向药物治疗,靶向药物治疗副反应较小且疗效较好。患者经过口服靶向药物后,临床症状可能完全缓解,患者生活质量得到明显提高,所以肺癌晚期并不代表生命将要终止。如果经过积极治疗,可能会恢复正常的生活状态。
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2020/04/26收听(47912)
肺癌晚期的治疗主要采取一些系统性治疗的方式,如化疗、分子靶向治疗和免疫治疗。肺癌晚期的治疗目的... 隋锡朝│北京大学人民医院 2017/05/11播放(67673)
肺癌晚期的治疗主要采取一些系统性治疗的方式,如化疗、分子靶向治疗和免疫治疗。肺癌晚期的治疗目的...
隋锡朝│北京大学人民医院
2017/05/11播放(67673)
"肺癌晚期的治疗以放疗、化疗、生物治疗、靶向治疗为主,针对不同的病人,根据体质、状态以及转移的部位,采取合理的有效治疗,有些患者可以生存很长时间,如腺癌,如果存在基因突变,EGFR突变、ALK基因融合、ROS1融合等,通过口服靶向药物,有些患者甚至可以长达十几年的生存时间,因此并不是肺癌晚期的患者就不能够治疗,有效的采取针对性的治疗措施,仍然可以提高生活质量,延长生存时间。"
刘阳阳│新泰市人民医院
2018/01/29收听(34648)
"肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤,很多患者就诊时已是中晚期失去了根治性手术的机会,临床上主要是以靶向治疗、化疗等为主的综合治疗。晚期肺癌患者应用靶向药物需要根据病理标本的基因监测结果,如果基因监测结果为EGFR基因突变,可以考虑应用吉非替尼、埃克替尼、厄洛替尼、奥西替尼等靶向药物进行治疗,二线可以考虑用阿法替尼进行治疗。如果是ALK基因突变阳性可以考虑应用阿来替尼、克唑替尼等靶向药物进行治疗。如果驱动基因均为阴性可以考虑应用化疗抗肿瘤治疗,而对于晚期患者如果一线、二线治疗后均进展,可以考虑三线应用安罗替尼等靶向药物进行抗肿瘤治疗。"
闫春│青岛市市立医院
2020/02/06收听(13867)
肺癌晚期要看:第一、肺癌发生的部位到底是局部晚期还是合并有远处转移。如果局部晚期,同步放化疗是标准治疗。也就是一边在做放疗的同时,予以口服或者静脉化疗药物。如果合并有远处转移,要看远处转移发生部位,远处转移断症状,以及远处转移的多少来决定。第二、决定肺癌晚期治疗的手段,主要看病理类型。如果基因突变阳性的非小细胞性肺癌,可以用靶向药物取得很好的疗效。而如果是小细胞性肺癌晚期,主要在化疗的基础上配合放疗。而对于没有基因突变的肺癌晚期,采取放疗、化疗、免疫治疗等手段。
任斗│湖南省脑科医院
2018/06/27收听(72291)
目前,临床上晚期肺癌对于不能手术的患者,放射治疗是非常重要的一个治疗方法,还有同步的放化疗以及... 刘朝兴│石家庄市人民医院 2018/07/20播放(58659)
目前,临床上晚期肺癌对于不能手术的患者,放射治疗是非常重要的一个治疗方法,还有同步的放化疗以及...
刘朝兴│石家庄市人民医院
2018/07/20播放(58659)
肺癌晚期的治疗方法较多,如小细胞肺癌、非小细胞肺癌中的腺癌,化疗效果相对较好。晚期肺癌主要采取... 蔡礼鸣│江南大学附属医院 2018/07/25播放(90877)
肺癌晚期的治疗方法较多,如小细胞肺癌、非小细胞肺癌中的腺癌,化疗效果相对较好。晚期肺癌主要采取...
蔡礼鸣│江南大学附属医院
2018/07/25播放(90877)
肺癌晚期的治疗方法包括以下几种:1、化疗:将化学药物输入患者的静脉,通过心脏的作用将... 贾敬周│河南省胸科医院 2019/06/10播放(92935)
肺癌晚期的治疗方法包括以下几种:1、化疗:将化学药物输入患者的静脉,通过心脏的作用将...
贾敬周│河南省胸科医院
2019/06/10播放(92935)
北医三院 王雪梅
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