浙江中医药大学附属第三医院
消化内科
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因我国是胃肠道肿瘤高发国家，胃癌患者总数居世界第一。对于80岁老年人患胃癌，可能有较多基础疾病，如高血压、糖尿病、脑卒中、心脏病，这非常常见。老年人胃癌治疗会显得更加困难，亦更加复杂。若老年人胃癌能手术，尽量手术治疗，这是首选。若不能手术，如已经扩散、转移，或基础疾病不允许手术治疗，可选用其它方法，如化疗、免疫治疗、生物靶向治疗，这些皆是现代科技发展成果，效果亦不错。原则上对于老年胃癌，在充分评估情况下，如可手术为首选，尽量手术治疗，可提高5年生存率，术后发生转移、复发风险可降更低。
若不能手术，即选用一些对患者影响较小的其它治疗方法。另外，胃癌并发症治疗亦非常重要，如肿瘤生长越来越大造成梗阻或消化道出血，这些皆需找专科医生进行相应治疗。
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"80岁的老人如果患有胃癌，通常不进行激进的治疗。但是如果患者身体素质比较好，基本没有基础疾病，可以耐受手术，患者的肿瘤又比较小，可以达到手术根治的要求，则首先选择手术治疗。如果患者身体状况比较差，不能耐受手术，通常也不能耐受化疗，建议应用提高患者免疫力和抵抗力的药物，抑制肿瘤扩散，延缓肿瘤进展。同时改善患者的营养状况，对患者进行支持治疗，进行营养饮食的调整，使患者尽量减轻痛苦，延长生存时间，提高生活质量。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/23收听(20625)
"80岁的老年人之所以患胃癌，考虑的原因包括以下几个：1、由于年龄较高，有可能会存在长期、反复的慢性萎缩性胃炎或者胃息肉病变，最终导致胃癌的发生。2、可能是由于年纪较高，人体的免疫能力较差，当体内的癌基因发生突变时，人体的免疫能力不能有效清除和抑制，最终会导致包括胃癌在内的很多恶性肿瘤。因此，80岁老年人患胃癌也要采取积极的治疗手段。如果早期发现能耐受手术，可以考虑行根治性手术。身体不能耐受手术的老年患者，也可以考虑姑息性胃部分切除、造瘘，以及相应的口服靶向药物治疗，都有利于提高胃癌患者晚期的治愈率和生存期。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/20收听(16858)
随着中国老龄化进程的发展，80岁的胃癌患者在临床上并不少见。对于这类胃癌患者，通常要根据患者的... 毕小刚│山西省人民医院 2021/03/25播放(55318)
随着中国老龄化进程的发展，80岁的胃癌患者在临床上并不少见。对于这类胃癌患者，通常要根据患者的...
毕小刚│山西省人民医院
2021/03/25播放(55318)
"80岁的老年人，如果胃癌处于中晚期，一般存活的时间相对比较短。由于机体免疫能力下降，一般5年生存率大概不到10%，甚至有些状态不佳的老年人，可能1-3个月就有可能因为胃癌发生多处转移，一些营养不良等症状，危及患者的生命。因此，对于老年的中晚期胃癌，在治疗上也应该以姑息对症支持治疗为主，尽量减轻患者的疼痛与痛苦，提高老年人胃癌晚期的生存质量。可以适当的采取一些姑息性的肠造瘘，肠内肠外营养相结合，提供患者的基础生理需要量，同时也应该给予适当的止疼类的药物，减轻患者的疼痛。包括应用曲马多或者氨酚待因片等，这些都有助于减轻老年人中晚期胃癌的一些相应症状。"
2019/12/22收听(25178)
"80岁以上的老人患有胃癌，通常不建议进行手术，可以选择保守治疗，另外这也要因人而异，主要看患者的身体状况以及胃癌的病患程度。如果是早期胃癌可以进行手术治疗，如果是晚期胃癌难免会出现一些术后的并发症，80岁的老人身体各项机能已经出现老化，还有可能伴随有其他的疾病，所以通常不适合这种疗法。一般是建议保守治疗，在治疗的同时饮食调理也很重要，以高蛋白、高维生素为原则，尽量避免吃辛辣、刺激的食物以及烧烤、腌制食物，要少食多餐，每餐不能吃得太饱，多吃一些易于消化的食物，多吃蔬菜、水果。另外要保持乐观、豁达的心态，对病情也有好处。"
2019/09/24收听(17829)
"80岁的老人如果患有胃癌也可以进行手术治疗，手术是目前能治愈胃癌的最主要方法。但患者已经80岁了，是否能进行手术治疗有很多因素影响。首先要了解患者癌症发展的程度是否适合手术，其次是患者身体能否承受手术治疗。患者有没有不能进行手术的原发病，比如严重的心脏或者肺功能障碍，如果患有脑血管等方面的疾病也可能不能进行手术。如果患者没有基础疾病，身体素质比较差时也可能耐受不了麻醉以及手术。最后还要遵从患者本身的意愿，患者是否愿意行手术治疗也非常重要。胃癌除手术治疗外还可以进行化疗、靶向治疗以及生物免疫治疗等，医生会根据患者的具体情况来制定治疗方案。"
2019/11/14收听(59037)
对于80多岁以上的老人，理论上手术应该完全按照标准胃癌根治去做。但是要顾及到老年人特殊个体情况... 王振平│济南市中心医院 2020/02/26播放(96863)
对于80多岁以上的老人，理论上手术应该完全按照标准胃癌根治去做。但是要顾及到老年人特殊个体情况...
王振平│济南市中心医院
2020/02/26播放(96863)
如果80岁的老人术前在心肺等重要脏器的评估上完全可以耐受手术，建议病人限期尽快手术。如果80岁... 王志东│西安交通大学第二附属医院 2021/01/18播放(51597)
如果80岁的老人术前在心肺等重要脏器的评估上完全可以耐受手术，建议病人限期尽快手术。如果80岁...
王志东│西安交通大学第二附属医院
2021/01/18播放(51597)
"80岁的老年人有前列腺癌，治疗方法根据前列腺癌的恶性程度，以及所处的时期来决定，主要考虑以下几个方面：1、手术治疗：如果是早期、恶性程度并不是特别高的前列腺癌，建议尽早进行前列腺的根治性手术治疗，比较稳妥。目前是采用腹腔镜下的前列腺癌根治性手术治疗，或者是机器人辅助前列腺癌根治性切除手术治疗，属于微创手术，恢复比较快，只要老年人没有很明显的严重基础疾病，就可以耐受手术，治疗的效果比较好，五年生存率可以高达70%。2、保守治疗：如果发现前列腺癌已经处于晚期，或者是恶性程度比较高的前列腺癌类型，建议采用保守治疗的方法，可以采用口服药物治疗，选择口服比卡鲁胺片、阿比特龙片对症治疗，效果也还可以，五年生存率大概到40%。"
张骁│杭州市中医院
2021/07/07收听(75149)
80岁算是高龄老年人，如果发生心衰，一般考虑有多年基础疾病，比如冠心病、慢性心衰等。80岁高龄... 叶茂盛│杭州市红十字会医院 2021/02/25播放(74830)
80岁算是高龄老年人，如果发生心衰，一般考虑有多年基础疾病，比如冠心病、慢性心衰等。80岁高龄...
叶茂盛│杭州市红十字会医院
2021/02/25播放(74830)
老年人心衰跟非老年人心衰有一些不同，尤其是高龄老年人，高龄老年人心衰分类主要是左室射血分数保留... 胡坚│江西省人民医院 2019/03/16播放(66422)
老年人心衰跟非老年人心衰有一些不同，尤其是高龄老年人，高龄老年人心衰分类主要是左室射血分数保留...
胡坚│江西省人民医院
2019/03/16播放(66422)
80岁的老人如果患有脑梗塞，一般不主张给予溶栓治疗，可给依达拉奉、胞二磷胆碱或者吡拉西坦以及脑蛋白水解物，以神经保护治疗。如果患者肾功能有异常时，一般也不需要应用依达拉奉治疗。如果患者肾功能正常时，躯体症状明显的情况下也可以用丁苯酞治疗，应同时给予改善血循环和活血化瘀治疗。临床上一般应用舒血宁、丹参酮、维脑路通，也可应用中药，比如三七、丹参、红花和地龙等等。对于80岁老人脑梗塞，如果为大面积时，也可能会出现偏瘫、偏侧肢体感觉障碍和意识障碍以及颅内压增高，有意识障碍的患者也可行脑治疗，比如可以应用醒脑静。如果患者有颅内压增高时，一般也可给降颅压治疗，甘露醇的治疗应谨慎应用，主要可给予甘油果糖降颅压治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/14收听(37829)
80岁的老人患有前列腺癌，其治疗方法的选择，要结合患者的临床分期、病理分级、身体状况、手术意愿... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/12播放(94175)
80岁的老人患有前列腺癌，其治疗方法的选择，要结合患者的临床分期、病理分级、身体状况、手术意愿...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/12播放(94175)
"心衰也叫做心功能不全，是心脏的收缩和舒张的功能减退，而导致全身的一些以心功能不全为主的症状，比如肝脏、脾脏的肿大；腹部的积水；双下肢的水肿；患者憋喘、咯血等。如果80岁的老人出现心功能衰竭的情况，需要进行强心、利尿、营养心肌的对症治疗，治疗的方式包括强心的药物地高辛、西地兰；利尿的药物有螺内酯、氢氯噻嗪、速尿；还有营养心肌的药物，比如极化液或者辅酶Q10等等。通过这些对症治疗，可以改善心脏的收缩、舒张的功能，可以缓解患者不适的症状。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/19收听(81277)
80岁老年人发生脊柱骨折一般都是由于骨质疏松引起。部分为摔伤等外伤引起较多，扭身动作、打喷嚏引... 林杭│浙江医院 2020/08/24播放(60864)
80岁老年人发生脊柱骨折一般都是由于骨质疏松引起。部分为摔伤等外伤引起较多，扭身动作、打喷嚏引...
林杭│浙江医院
2020/08/24播放(60864)
80岁老人会发生脊柱骨折，主要是由老人的骨质疏松而导致。老人扭身、打喷嚏都容易引起骨折，所以是... 李俊宁│宜春市人民医院 2020/02/21播放(69529)
80岁老人会发生脊柱骨折，主要是由老人的骨质疏松而导致。老人扭身、打喷嚏都容易引起骨折，所以是...
李俊宁│宜春市人民医院
2020/02/21播放(69529)
"老人80岁做CT或者核磁共振时发现有脑萎缩，先要做认知功能的筛查，具体如下：1、看老人家的认知功能有无下降，比如近记忆力有没有减退，有没有东西落下就忘，昨天吃的记不住了。2、有无空间结构的障碍，比如到不熟悉的地方迷路了。3、有无语言功能的障碍，比如说话越来越频繁，找词困难。4、有无日常生活能力的下降，比如以前能够炒股、理财，现在不能炒股、理财，或者根本日常的生活都不能很有计划的进行安排，或者日常的穿衣、吃饭都已经做错，把内衣穿到外面，或者做菜忘了放盐或者多放盐等。5、看精神、情绪有没有改变，是否容易暴怒、容易激惹，有无出现焦虑、抑郁。如果有上述症状，都要考虑患者有痴呆症。这种情况下需要到医院进行鉴别诊断，考虑是阿兹海默病还是额颞叶痴呆。针对痴呆应该进行治疗，痴呆的治疗可以首选胆碱酯酶抑制剂，比如多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀、加兰他敏。如果病情更严重的患者，可以选用美金刚进行治疗。如果有精神、情绪的改变，需要针对精神、情绪进行调节治疗。"
国红│北京医院
2020/07/21收听(97517)
80岁以上的老年人，血压正常范围为收缩压≥90mmHg且＜140mmHg，舒...
范书英│中日友好医院
2021/07/22播放(84485)
收缩压＞140mmHg，舒张压＞90mmHg，可以称之为高血压。低血压是血压...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2021/09/26播放(81800)
80岁老年人心率正常范围是60-80次/分。但是，随着年龄增大，一个人往往会出现心率逐渐减慢、血压逐渐升高的情况。所以，如果老年人心率偏快，相对就更容易出现心肌缺血、心力衰竭的症状。建议老年患者最好把心率控制在55-60次/分，对患者是最为有益的。如果患者的心率达不到这个范围，可以结合口服相关的药物进行改善，比如可以口服β受体阻滞剂，代表性药物有比索洛尔、美托洛尔，是首推的药物。如果患者不能服用这类药物，可以退而求其次服用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，在临床上应用比较多的有地尔硫卓缓释片，也有助于进一步减慢心率。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/15收听(40530)
北京医院 孙建华
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天津肿瘤医院 王宝贵
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北大人民医院 张媛媛
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上海瑞金医院 刘静
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