HPV18型高危阳性严重吗_有来医生

刘冠媛
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

妇产科

HPV18型高危阳性严重吗

2021-05-08 13:27播放 :

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视频内容

HPV18属于比较严重的高危HPV病毒，通常最严重的HPV病毒是HPV16和HPV18，如果检查为阳性，发生宫颈癌变的几率会增加。因为它们致癌作用较强，所以女性一旦发现HPV16和HPV18阳性，不管TCT回报多好，都要到阴道镜门诊就诊，可以做醋酸白试验，观察宫颈的状态。然后定点在高危的位置上取材活检，如果宫颈没有发现问题，这时可以进行抗病毒治疗。

抗病毒治疗时要提高自己的免疫力，保持充足睡眠、快乐生活、情绪稳定，每天锻炼身体、营养状态要好，随诊一段时间后可能会转阴性。如果在随诊的过程中，TCT又出现进一步变化，要进一步排查，严重时可能还要做宫颈锥切，需要后期跟踪治疗。

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"高危型HPV18阳性属于比较严重的HPV感染，HPV感染在很多亚型，其中以16、18型最为严重，因为这两种亚型致瘤性最强。所以对于HPV18阳性，无论宫颈TCT检查阳性与否，都要行阴道镜下宫颈多点活检，以除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。多点活检之后，要将病理标本送病理科检验，以明确诊断。如果确实有癌前病变，甚至宫颈癌，要给予相应的特异手术治疗。如果没有癌前病变，要给予抗HPV感染治疗，同时要加强运动锻炼。"

语音时长01:17''

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"如果经过检查发现有高危HPV18型阳性，建议先做阴道镜检查，通过阴道镜检查了解目前在高危HPV感染下，宫颈上皮是否发生了病变，如果没有病变，定期检查，因为绝大部分高危HPV感染大约经过8-12个月左右的时间，会自行转为阴性，少数才会发生持续性感染。如果经过检查发现有病变，根据病变的程度治疗。如果是发生低级别的癌前病变，建议做激光治疗。如果是发生高级别的癌前病变，建议做宫颈的冷刀锥切手术进行治疗。无论是哪种治疗，都建议在术后定期复查。另外，女性每年都要做一次宫颈癌筛查。"

语音时长01:13''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

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2020/11/16播放(86477)

高危hpv18阳性严重吗

"高危型HPV18阳性相对比较严重，要常规在阴道镜下进行宫颈的多点活检，以及宫颈管的搔刮，进一步明确诊断。要在宫颈表面进行醋酸白试验以及碘试验，在碘不着色的区域取活检。如果宫颈的转化区是三型，要常规行宫颈管的搔刮，取组织送病理检查，如果检查结果是高级别病变，要常规行宫颈的锥切术，可以行宫颈的冷刀锥切或者利普刀进行手术。如果有宫颈癌前病变或者宫颈的原位癌，建议要进一步进行手术。如果有比较年轻的女性，可以考虑保留子宫的宫颈癌根治术或者行宫颈的切除术。"

语音时长01:11''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/03/19收听(25023)

hpv18高危阳性是什么意思

"HPV指的是人乳头瘤状病毒，HPV有许多亚型，又分为高危型和低危型，发现有些高危型，例如HPV16 、18等，和女性的子宫颈癌的发生关系密切。其中HPV18高危阳性指的是感染了HPV18病毒，但是感染了HPV并不是指的就一定会发生宫颈癌，因为大部分的HPV感染以后，都可以自动的转阴，只有当高危亚型持续感染，才可能发生宫颈癌，所以在发生了HPV阳性以后，要做定期的检查，必要的时候做阴道镜的检查。如果发生了宫颈的癌前的病变，可以及时地干预，以防宫颈癌的发生。"

语音时长01:14''

熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院

2020/06/12收听(94092)

HPV18高危阳性会死吗

"HPV18阳性不会死，因为HPV18是高危型人乳头瘤病毒的亚型感染。宫颈癌是唯一可防可治的疾病，所以提前的发现高危型HPV感染，可以进行宫颈的多点活检，要根据病理检查的结果对症的进行治疗。如果是高危型HPV18阳性，合并宫颈的高级别上皮内病变，建议及时的行宫颈锥切术，术后给予抗HPV感染的药物进行阴道上药，连续用药一个疗程后，停药后进行复查。如果HPV18阳性转阴，可以在3个月后再次进行高危型HPV18阳性检测，连续复查2次阴性，可以半年复查一次，只要是HPV18转阴，没有宫颈癌一般情况下不会死。"

语音时长01:17''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2020/02/06收听(96219)

HPV18型阳性是怎么感染的

"HPV18型阳性可能跟患者自身抵抗力低下、有多个性伴侣、有不洁性生活史有关，主要是通过性交接触传染。另外，也可以通过接触HPV感染患者的分泌物传染。所以，出现高危型HPV18型阳性后，建议患者及时行阴道镜下的宫颈活检明确诊断，进行有效的干预处理。因为HPV18型与宫颈癌的发病有直接相关性，所以要进行有效的干预处理。如果宫颈活检是单纯的HPV感染，病理组织检查没有异常情况，可以及时给予抗HPV感染药物帮助干预，清除高危型HPV。"

语音时长01:15''

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"HPV18阳性只表示有HPV18亚型病毒感染，不代表是有宫颈癌，宫颈感染了HPV和宫颈长了癌是两回事，但两者之间有密切的关系。HPV感染是宫颈癌前病变和宫颈癌发生的必要条件，是最重要的原因，如果没有持续的高危型HPV感染，就没有宫颈癌及其癌前病变的发生。目前一共有十多种高危类型的HPV，在宫颈癌病变和宫颈癌中，以16型和18型这两种类型最常见，这两个亚型病毒的致病力更强。实际上，半数以上的女性一生中都感染过HPV，可见感染率很高。但绝大多数感染者的免疫系统可以把HPV病毒清除掉，清除过程多则两年左右，少则几个月。只有不到10%的感染者成为持续性感染，其中少部分人会引发宫颈病变。现实中有两种现象还比较普遍，一部分人对宫颈病变或者病毒感染过于恐惧和敏感，恨不得2-3个月就要复查一次，另一部分人对宫颈病变筛查毫无意识，偶然筛查的时候发现已经不是早期病变或有明显症状时才就诊，就错过了最佳治疗时间。"

语音时长02:05''

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hpv18型阳性是什么意思严重吗

"HPV18阳性说明感染了人乳头瘤病毒18型，人乳头瘤病毒分低危型和高危型，高危型和宫颈癌的发生与宫颈上皮瘤样变的发生有很大关系。HPV18型是一个比较严重的高危型病毒感染，如果HPV18行一过性感染，临床上可以进行观察。如果HPV18型持续感染超过两年以上，就可能会造成宫颈癌，或者宫颈上皮内瘤样变的发生。所以对HPV18型阳性的患者要给予定期的随访，持续感染要给予积极的治疗，避免造成宫颈癌的发生。"

语音时长01:10''

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hpv18高危阳性同房会传染吗

"HPV即为人乳头瘤病毒，如携带高危HPV18型阳性患者发生性生活，有可能感染性伴侣。HPV主要分为高危型和低危型两种，感染女性外生殖道，尤其是宫颈，高危型HPV如长期持续感染，有诱发宫颈癌的风险，低危型HPV感染有导致尖锐湿疣、乳头瘤等疾病的风险，而HPV18型即属于高危型。性生活为人乳头瘤病毒最主要的传播方式，所以在病毒活动期间，不适合发生性生活，如发生性生活，也应该采取有效的保护措施，如避孕套等，否则性伴侣就会经常性的受到病毒刺激，最终感染病毒。但HPV病毒可以治愈，可选择抗HPV病毒敷料贴、干扰素凝胶、派特灵等药物。"

语音时长01:29''

王志欣│哈尔滨市第一医院

2020/07/30收听(83440)

高危型阳性严重吗

"单纯高危型HPV病毒阳性并不严重。HPV病毒分为很多种，按照致病性可以分为低危型和高危型。德国科学家楚尔•豪森首次证实，高危型HPV的持续感染和宫颈癌的发病有关系，但是75%以上的女性在一生当中都有过HPV病毒感染，大部分是一过性的，通过自身的抵抗力短时间内就可以将其清除，相当于生殖道得了一场小病。只有极少数的妇女HPV病毒在体内持续存在，并且和宫颈细胞结合，从而导致宫颈病变，甚至宫颈癌症，但是只要定期进行宫颈癌的筛查，及早的发现HPV病毒感染，通过增强身体抵抗力，将其及早的清除，就可以在很大程度上降低宫颈癌的发病率和死亡率。"

语音时长01:36''

武玉│聊城市人民医院

2019/05/23收听(78058)

HPV16型和HPV18型阴性其他阳性是问题吗

HPV16型、HPV18型属于高危性HPV感染，亚洲女性宫颈癌的病人常会有这两种高危HPV的感染，是亚洲女性宫颈癌的主要原因。如果经过HPV的化验检查，这两项是阴性的情况，其他出现的阳性结果也要引起重视，其他的高危HPV感染同样会导致宫颈癌症，建议在临床上可以继续的检查。比如在月经干净3-7天做阴道镜检查，主要了解宫颈上皮在高危HPV感染下是否发生了癌变，如果没有发生癌变定期的检查就可以。如果有低危型HPV感染，会造成皮肤的皮疹现象，比如HPV6型、HPV11型会导致性病，要给予治疗。

语音时长01:19''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/10/11收听(10435)

hpv18阳性是怎么引起的

HPV18阳性(+)，引起的原因有很多：一、性行为也就是同房，同房是促进HPV感染，及宫颈癌前病变最重要的因素。因为同房的时候，直接为女性本身提供了接触HPV的机会。高风险的性行为包括无保护性行为、多个性伴侣及初次性生活年龄过小，都可能会引起HPV阳性(+)的发生。二、个体免疫力比较差，当个体的免疫力低下的时候，是促进HPV感染的重要因素。因为机体免疫缺陷使本身不能及时的清除，可感染HPV，增加了HPV18感染可能性的发生。三、年龄，因为年龄是促进HPV感染的诱因。处于结婚年龄阶段，即第1次生育阶段的女性，更容易感染HPV18感染。一般发生在35-40岁左右的年龄群体，HPV感染的数量是比较多的。

语音时长01:25''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2018/11/04收听(96808)

HPV18阳性需要注意什么

"如果为HPV18型阳性，代表患者感染人乳头瘤病毒18型，18型是高危型的人乳头瘤病毒，并且是人乳头瘤病毒中致病性比较强的，造成宫颈病变的可能性会比其他的类型的病毒要大。如果发现HPV18型阳性，一定要警惕患者是否存在宫颈的病变，要结合宫颈tct结果，如果存在异常，一定要行阴道镜下宫颈活检来除外是否存在宫颈病变。如果感染HPV18型病毒，需要增加患者的免疫力，需要戒烟、戒酒，保持健康的生活习惯，要增加运动，避免熬夜，注意休息，从整个身体的整体状态来提高患者的免疫力，尽量使病毒自行清除，还要注意HPV的复查。如果已经否认HPV病毒感染导致的宫颈病变，一定要进行定期的复查，避免长期HPV18型的感染，可能会造成之后的宫颈病变，具体的需要尊重医生的医嘱来进行下一步处理以及观察。"

语音时长01:41''

单莉莉│北部战区总医院

2019/11/25收听(27992)

高危HPV18阳性TCT正常是否要做活检

"高危HPV18阳性、TCT检查正常，目前的情况如果有持续感染1-2年的情况下，还是需要做活检的。因为TCT只是宫颈癌的筛查，在操作的过程当中可能会漏刷掉变异的细胞，这种情况下只能做活检才能够有效地判断宫颈上到底有没有癌变的现象。建议您最好还是在月经干净之后做宫颈活检，然后送病理检查，如果送病理检查没有异常的现象，建议您最好还是用抗病毒的药物来治疗比如使用干扰素，再就是可以使用一些尤靖安等，都是抗病毒的药物来治疗，然后每半年去医院复查一下HPV和TCT，注意外阴清洁。"

语音时长01:12''

韩屹峰│宿迁市人民医院

2019/09/02收听(32617)

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