首都医科大学宣武医院
心血管内科
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有首剂效应的降压药主要见于α阻断剂，比如哌唑嗪、特拉唑嗪等，除α阻断剂降压药外，钙拮抗剂和β阻断剂有可能也会有首剂效应，但是比较少见。首剂效应即在初次使用药物时，由于对药物耐受反应剧烈，出现难以耐受的不良反应症状。
有首剂效应的α阻断剂，比如哌唑嗪，第1次服用时可能会出现恶心、头晕、头痛、体位性低血压，甚至是休克、心慌等症状。为避免首剂效应出现，使用α阻断剂的首剂剂量要小，而且建议在睡前服用，因为用药后平躺，不随便走动，可以避免体位性低血压，预防摔倒发生。
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帕金森病“剂末现象”是指帕金森病患者出现服用左旋多巴类药物后，症状有节律性的波动现象，服药后不久症状最轻，几小时后，症状逐渐加重，一直到下一次左旋多巴服用后，...
王学廉│空军军医大学唐都医院
2018/07/11阅读(74778)
帕金森的剂末现象，指的是患有帕金森病的患者在服用药物一段时间以后，会出现药物疗效的减退，作用的有效时长缩短，患者的症状会随着血液中药物浓度发生规律性的波动。针对这种情况下，改善的办法可以增加每日服药的次数，或者是增加每次服用药物的剂量，也可以改用缓释剂，或者是加用多巴胺受体的激动剂。帕金森的剂末现象在临床上不易被病人认识，医师也没有办法直接进行观察，这种情况下是帕金森治疗中比较常见的并发症，建议左旋多巴的治疗。针对这种现象要调整左旋多巴的用药，建议使用左旋多巴的缓释剂，还有就是可以给予患者早期的干预，能够改善长期的功能。
杨立平│大庆市中医医院
2020/05/15收听(68939)
高血压为常见病、多发病，在各种降压药物中，可引起首剂现象的药物是α受体阻断剂。α受体阻断剂主要... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2022/04/12播放(66486)
高血压为常见病、多发病，在各种降压药物中，可引起首剂现象的药物是α受体阻断剂。α受体阻断剂主要...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2022/04/12播放(66486)
随着帕金森病发病率的不断升高，帕金森病知识的普及，我们知道这是一种高发于中老年人的慢性进展性的运动障碍病，生病之后，肢体不受自我控制，出现身体颤抖、肌肉僵硬不...
2018/09/07阅读(49460)
胃出血的现象应该指的是胃出血症状，胃部出血以后，由于血液在消化系统内被消化和吸收，就会形成暗黑色大便。如果出血量比较少，大便并不会发黑，但是在做大便常规检查的时候能够发现隐血阳性。如果出血量>50mL，大便有可能会发黑，当然出血量增大以后大便发黑的程度会更深一些，甚至有可能呈柏油状大便。如果出血速度很快、出血的量也比较多，患者有可能会出现呕血，也就是呕吐物中含有血液，有可能是咖啡色，也有可能是鲜红色，也有可能含有血凝块等等。有部分患者胃出血的同时会伴有胃部不适的症状，比如会出现胃痛、反酸、嗳气甚至有可能会出现打饱嗝等。建议到医院来及时检查，可以直接做胃镜检查或者同时结合CT检查。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/02收听(28964)
P-on-T现象是一种特殊的室性期前收缩，是室性早搏类型在心电图上的表现。指发生于收缩期较早的... 周恒│武汉大学人民医院 2021/09/22播放(88870)
P-on-T现象是一种特殊的室性期前收缩，是室性早搏类型在心电图上的表现。指发生于收缩期较早的...
周恒│武汉大学人民医院
2021/09/22播放(88870)
"打喷嚏的现象是指人体会将进入鼻腔的异物，像灰尘细菌和花粉等，驱赶出鼻腔时出现的一种无意识的反射。当异物进入人的鼻腔时，鼻黏膜上的神经就会向作用于肺部的呼吸机发出指令，猛烈地排出空气，将异物驱逐出境。所以打喷嚏可以作为一个独立的症状，但有的时候也会伴有其他的症状，比如像鼻部的发痒、流涕、鼻塞，或眼睛发痒，流泪以及用口呼吸，偶尔一次的打喷嚏不必忧虑。作为感冒症状的打喷嚏，可以随着感冒的病愈而消失，但是有过敏原因导致的打喷嚏，这种喷嚏有可能会每天会打几十个，甚至打个不停。过敏原因引起的打喷嚏就要去除过敏原，可以口服抗过敏的药物。"
于汶│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/29收听(43108)
"所谓裂孔现象，就是指在急性白血病患者，做骨髓细胞形态学检查时，由于多数病例的骨髓象出现有核细胞显著增生，并且以原始细胞增生为主，但是中间阶段的成熟细胞减少，但是会残留少量成熟的粒细胞，这种情况就是裂孔现象。这种现象尤其常见于急性髓细胞性白血病患者，也就是说在急性髓细胞性白血病患者的骨髓象中，裂孔现象非常常见。当然，急性髓细胞性白血病患者经过化疗或者异基因造血干细胞移植治疗以后，裂孔现象也会逐渐消失。当然，如果白血病患者病情复发以后，裂孔现象又会重新出现。所以通过裂孔现象的检查，能够对急性白血病的患者的治疗效果作出评估。"
刘加强│日照市人民医院
2019/07/01收听(45099)
目前在临床中最有效的降压药物分为以下五大类：1、利尿剂：代表药物有呋塞米、托拉塞... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/23播放(95953)
目前在临床中最有效的降压药物分为以下五大类：
1、利尿剂：代表药物有呋塞米、托拉塞...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/23播放(95953)
"Somogyi现象是正在使用胰岛素的糖尿病患者夜间出现不易察觉的低血糖，而后出现低血糖反应性高血糖，以致出现清晨空腹血糖过高的情况。Somogyi现象是睡前胰岛素剂量过多导致的，因此需要减少睡前胰岛素用量。Somogyi现象需要和黎明现象、胰岛素剂量不足相鉴别，黎明现象是夜间血糖正常，而清晨空腹出现高血糖的状态。胰岛素剂量不足是夜间血糖升高，清晨空腹血糖更高的情况。黎明现象、Somogyi现象和胰岛素剂量不足之间的鉴别主要是动态观察夜间血糖，尤其是夜间12点、2点以及空腹血糖。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/11收听(72553)
"谵妄综合征又称为急性脑病综合征，是一种急性、一过性、广泛性的脑病综合征，是各种躯体疾病高峰期的内环境紊乱，进而导致脑部代谢紊乱，主要分为情绪低落型与情绪躁动型。情绪躁动性患者经常表现为多言、多动、突然烦躁，还有无意识的拔除连接身体与外界的管路等，因此很容易被医生觉察，此类谵妄患者常容易导致治疗过程中的医疗意外发生，而情绪低落型患者常常会被忽略，因为表现为焦虑、嗜睡或难以察觉的思维改变，这类患者预后比较差。患者出现谵妄综合征，说明其身体疾病处于一个急性阶段，情况比较危重，需要高度的重视。"
2020/04/25收听(13354)
"首乌丸是一个复方中成药，功效与作用是补肝肾、强筋骨、乌须发，用于治疗肝肾两虚、头晕眼花、耳鸣、腰酸肢麻、须发早白，也可以用于治疗高脂血症。首乌丸是一个复方中成药，药物组成包括制何首乌、桑葚、墨旱莲、女贞子、黑芝麻、牛膝、菟丝子、补骨脂、地黄等，一共有十余味中药，临床主要用于治疗肝肾两虚、眩晕、耳鸣，均是由于肝肾亏虚所导致的。需要注意的是首乌丸的君药为何首乌，报道有引起肝功能损害的不良反应风险，因此用药期间应注意监测肝功能。同时建议在医师的指导下合理辨证使用，不要盲目的长期过量用药。"
张碧华│北京医院
2020/07/23收听(52584)
"制首乌就是何首乌的炮制品，何首乌容易对肝肾造成伤害，有小毒，所以一般炮制以后使用，就是所说的制首乌。其炮制方法主要就是用黑豆汁炖或者蒸，炮制以后表面呈现黑褐色或棕褐色，表面凹凸不平，质地坚硬，炮制以后性味甘涩，温，归肝、肾经。主要具有补肝肾、益精血、乌发养发的作用，还可以化浊降脂，主要用于血虚萎黄、眩晕耳鸣、须发早白，就是平常所说的少白头，以及肢体麻木、崩漏、带下、疟疾，以及各种痔疮恶露引起的出血。还可以治疗高血脂症，对于腰膝酸软，高血脂造成的头晕、肢体麻木都有很好的治疗效果。"
李占芳│聊城市人民医院
2020/03/31收听(49125)
碘对比剂也称碘造影剂，将其注入体内从而显示病变与正常组织间的密度差异，从而帮助临床医生诊断疾病。碘对比剂一般分为离子型碘对比剂和非离子型碘对比剂，也可以分为高渗对比剂、低渗对比剂液或者等渗对比剂。目前常用的碘对比剂有碘海醇、碘普罗胺、碘克沙醇、碘佛醇等，一般用于CT增强或者血管类的检查，肿瘤患者通过注射碘对比剂，可以显示病变与周围正常组织强化方式的差异，从而判断病变倾向于良性还是恶性。另外，可以通过注入碘对比剂，显示颅脑内的动脉血管或者心脏主动脉的血管情况。注入碘对比剂一般有可能引起过敏反应，如果有严重的甲亢或者对碘对比剂过敏的患者，不可以做这类检查。如果肾脏功能差的患者，可以选择对肾脏功能损害小的碘对比剂比如碘克沙醇。
盛俊卿│河南省新乡市中心医院
2019/09/04收听(52328)
"心肌梗死在护理方面主要有以下几点，大致如下：1、休息与活动：注意让患者休息，避免剧烈的活动，主要以安静休息为主。急性心梗休息时间，心梗肌肉完全长好要三个月，因此在心梗发病后两周是比较危险，一般卧床休息。如果药物治疗和器械植入，处理病变血管后，患者可以做适当的活动，避免剧烈。2、饮食方面：心梗患者饮食要注意低盐、低脂饮食，不能吃过咸或过于油腻食品，可以吃容易消化的食物，另外比如红肉，牛肉、猪肉、羊肉要减少食用，可以吃鸡肉、鱼肉，减少油腻食品的摄入。另外含糖比较高，比如糕点、含有氢化植物油的食品也要注意减少服用。3、药物治疗：对于心梗的患者，如果在发病期间第一时间要尽快来院进行冠脉造影术开通病变血管，按时定点定量的服用药物治疗。4、复诊检查：对于心梗的患者，关键就是来院进行复诊，包括常规检查检测，还有心电图、心脏B超等。"
刘博│陕西省人民医院
2023/03/22收听(32896)
室性心动过速是指心室起源的快速性心律失常，室性心动过速可以选用的药物包括四大类抗心律失常药：一类抗心律失常药为钠通道阻滞剂，包括利多卡因、普罗帕酮等等；二类抗心律失常药为β受体阻滞剂；三类抗心律失常药为钾通道阻滞剂，如胺碘酮；四类抗心律失常药为二氢吡啶类钙离子拮抗剂。室性心动过速的患者可以选用以上四大类药物进行治疗，对于器质性心脏病合并的室速首选胺碘酮进行治疗。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/15收听(30041)
"经过较长的潜伏期后艾滋病病毒感染者从哪里开始发病，以及发病时的症状表现都是因人而异的。有的患者会表现为抵抗能力变差，经常感冒和拉肚子，有些患者首先会出现皮肤症状，还有的表现为鹅口疮、口腔溃疡，也有的直接以肺孢子菌肺炎作为最初的发病表现。艾滋病患者在发病时都会出现持续的发热、虚弱、盗汗、全身浅表淋巴结肿大、体重下降，在六个月之内达到10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特别明显。伴有明显的呼吸道症状，如长期的咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。有时还会出现消化道症状，如食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻，严重时可便血。还有神经系统症状，如头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常。皮肤黏膜损害包括弥漫性的丘疹、带状疱疹，还有口腔和咽部黏膜炎症及溃疡。还可出现多种恶性肿瘤，位于体表的卡波西肉瘤，可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。艾滋病症状是非常复杂的，患者的临床表现也可有不同，需要仔细检查才能作出正确判断。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/13收听(13700)
"精液刚刚排出体外的时候，比较稠厚的半流体状态，其中会有结块的物质，属于正常现象。在一小时之内应该能够完全液化，如果超过一小时结块仍然存在，则称为精液液化不良、精液液化延迟或者精液不液化症，其原因大多数是由于前列腺或者精囊腺功能出现了异常，例如长期严重慢性前列腺炎，会使前列腺分泌促进精液液化的酶和活性物质明显的减少，这时候精液的液化就会推迟。另外，精囊腺如果功能出现异常，也会使促进精液凝固的物质分泌增加，这时候也会出现精液液化不良。精液液化不良会使精子游动受到明显的抑制，呈现活动力下降，受孕的能力自然也会受到影响，因此准备备孕的男性，如果出现这种情况，应该及时和全面的诊治。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/22收听(30241)
"雷诺氏现象是什么？雷诺氏现象很多人不明白，因为这个病比较少见一些。我们来学习一下雷诺现象，雷诺现象就是指双手或者双足在受冷或者摸冷水的时候或者紧张的情况下，肢端的动脉痉挛，造成手指或者脚趾的皮肤突然变得苍白，就是变得没有血色。手背或者和手指的皮肤颜色完全不一样，手指变得没有血色，像白纸那样白，像死人手那么白，然后随机出现皮肤变成青紫色，紫的像茄子青紫。另外慢慢的出现双手的变红，这就是雷诺氏现象。遇到雷诺氏现象的时候，一定要到正规的医院规范的进行诊断以及治疗，以免造成皮肤的溃疡以及指端或者肢端的坏死。"
李天红│南充市中心医院
2018/05/12收听(17807)
"脑中风就是脑血管病，包括急性缺血性脑血管病和出血性脑血管病。脑中风前患者常有一些乏力、精神萎靡或者有血压的波动，常有血压的升高，部分病人也有血压的下降。当然，急性缺血性脑血管病的前兆往往表现为短暂性脑缺血发作，患者可以出现一过性的肢体的麻木、无力或者言语不清，多持续数分钟到一小时可以缓解。如果出现短暂性脑缺血发作，往往提示会发展成脑梗死的可能，应该及时到医院去就诊，并进行积极的治疗。当然还有其他的一些脑中风发作前没有任何症状，但是也应该平时注意对脑中风的危险因素和诱发因素，进行相应的预防和避免。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/23收听(84991)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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