河南省人民医院
泌尿外科
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输尿管结石引起肾绞痛，会对肾脏造成损伤。此时肾绞痛是由于结石堵塞输尿管，尿液无法排出，肾脏内压力增高而引起肾积水，此时对肾功能损害较大，如果合并有感染，肾脏损伤会更加严重。所以此时应尽快解除痉挛，缓解疼痛。
解除痉挛后，输尿管扩张，尿液排出体外，肾脏内压力减少，肾脏损伤也会减少，肾脏感染几率也会降低。因此对于肾绞痛，特别是输尿管引起的肾绞痛，会因肾脏压力高，导致尿液无法排出，造成肾脏的损害和疼痛。此时通过排出结石、减轻肾脏压力、扩张输尿后，才能解除对肾脏的损害。
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"输尿管结石导致输尿管梗阻出现肾绞痛的表现，通常对肾功能有损害。临床上经常遇到一侧输尿管结石发作肾绞痛，检查肾功能肌酐升高，检查泌尿系彩超或泌尿系CT可以见到肾积水，此时就提示肾绞痛对肾功能有损害。此种损害程度有轻有重，梗阻时间越长，通常梗阻越重，对肾功能的损害就越重。如果梗阻不及时解除，就会对肾功能出现不可逆改变。如果及时解除梗阻，一般肾功能会恢复正常。另外，输尿管结石梗阻继发感染，对肾功能也有很大的影响。"
李刚琴│无锡市中医医院
2021/06/22收听(89168)
得了输尿管结石往往会导致肾绞痛，肾绞痛是比较剧烈的疼痛，一般建议还是及时前往医院急诊科就医。如果疼痛不是很剧烈，可以到附近药店购买散利痛、西乐葆等有效的镇痛药物进行止痛治疗，但应遵医嘱应用。如果疼痛比较剧烈，建议到医院采用比较强烈的止痛药进行镇痛治疗，必要时还可以服用解痉药物，像6542帮助平滑肌减痉。最重要的还是要解除结石引起的梗阻，才能从根本上解决肾绞痛的问题。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/03/26收听(27925)
"肾脏是绝大多数的泌尿系统结石的原发部位，输尿管结石多由肾脏的结石移行而来。临床表现主要表现是疼痛和血尿，如果结石小于0.5cm，我们一般建议可以试试中医治疗。在经过中医辅助正气、祛邪、清理湿热之后，患者的症状会减轻，可以不通过西药，不通过其他的处理方法，能够让结石能够顺利的排出体外。如果结石的直径大于0.5cm，我们建议患者进行一下碎石的治疗。"
蔡倩│北京中医药大学东方医院
2017/07/07收听(50150)
如果由于输尿管结石引起肾绞痛发作，处理的措施主要包括以下几种： 蔡林│北京大学第一医院 2021/08/17播放(62678)
如果由于输尿管结石引起肾绞痛发作，处理的措施主要包括以下几种：
蔡林│北京大学第一医院
2021/08/17播放(62678)
"肾结石、输尿管结石都属于泌尿系结石。泌尿系结石的常见症状包括腰腹部疼痛，向下腹部及会阴部放射。疼痛较为剧烈，难以耐受，坐卧不安，呈绞痛性质可阵发性发作，可自行缓解。疼痛的同时，可以出现恶心、呕吐等消化系统症状，也可出现腹泻、下腹部不适。由于结石的存在，可以出现肉眼血尿，也可出现尿频、尿急、尿痛、小便烧灼感等下尿路刺激症状。由于存在梗阻，部分患者会出现泌尿系感染，出现发热，甚至出现高烧、寒战、感染性休克。"
王世平│济南市人民医院
2019/05/09收听(74277)
肾、输尿管结石主要临床特点为腰痛、肾区绞痛、腹痛，合并尿路感染时会出现尿频、尿急、尿痛，甚至肉... 杨彦芳│中日友好医院 2021/08/10播放(57567)
肾、输尿管结石主要临床特点为腰痛、肾区绞痛、腹痛，合并尿路感染时会出现尿频、尿急、尿痛，甚至肉...
杨彦芳│中日友好医院
2021/08/10播放(57567)
"肾、输尿管结石的主要临床表现，就是腰痛和血尿。肾脏的结石形成以后，对局部就会造成刺激，如果是比较大的结石，可能仅仅引起病人出现腰部的胀痛、隐痛等等。如果结石比较小，结石的活动度就比较大，病人可能会出现腰部的锐痛或者是刺痛。如果结石下行到输尿管以后，对输尿管有一定刺激，病人可以感觉到腰痛，甚至是腹痛的情况。如果结石卡在了输尿管的狭窄部位，这个时候甚至会诱发肾绞痛，病人会出现输尿管的痉挛，出现肾绞痛的情况。疼痛可以是剧烈的腰部，或者是背部、腹部的疼痛，疼痛可以向会阴部放射。除此之外，结石下行过程中还可以造成病人有血尿，血尿可以是镜下血尿，也可以是肉眼血尿。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/25收听(67703)
肾绞痛是临床上一个比较常见的症状，往往是由于泌尿系结石所引起的，当发作肾绞痛的时候患者常表现为腰痛剧烈，难以忍受，恶心、呕吐等症状。对于肾绞痛的治疗如下：第一个要进行解痉治疗，解痉药物常选择山莨菪碱或者硫酸镁注射液进行治疗。第二个是镇痛治疗，镇痛治疗往往可以选择强痛定、杜冷丁等类型的药物。第三个是对于恶心、呕吐明显的患者，如果导致脱水，可以选择补液治疗，并且纠正内环境的紊乱。第四个是肾绞痛的病因往往是由于泌尿系结石引起的。所以，待肾绞痛病情控制住了以后，要积极进行取石手术治疗、体外冲击波碎石或者口服排石颗粒治疗。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/03/16收听(84454)
"肾绞痛一般来说都没有大问题，因为肾绞痛最常见的原因还是肾结石引起来的，因为肾结石在肾脏本身的时候，它是不会引起疼痛症状的，只有等结石从肾脏里面掉出去，进入到肾盂、输尿管的部位，因为输尿管有三个狭窄，结石可能就通过狭窄的时候会变得比较困难，会引起压力性的疼痛。但是一般对身体没有太大的妨碍，不管是经过体外碎石或者是口服排石汤，用654-2扩张输尿管，促进结石的排出，这些办法都是很快可以得到缓解的，比较少见的肾绞痛，是威胁比较大的，比如血栓性微血管病引起的肾小血管的血栓形成，还有就是肾梗死，肾脏大动脉的血供突然中断，常见的有血栓或者是肿瘤压迫导致的供血减少，引起肾梗死，这时候查彩超可以看到肾脏肿大。如果不去积极的干预治疗，肾功能会出现损伤，肌酐尿素会持续的增高，如果不能积极地去干预去除掉这些原因，这一侧的肾功能会永久的丧失掉。"
李方晓│开封市中心医院
2018/04/22收听(92352)
肾绞痛是指结石或血块引起输尿管平滑肌痉挛性收缩时，会导致嵌顿处出现痉挛性疼痛症状，通常表现为腰... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/07/06播放(70268)
肾绞痛是指结石或血块引起输尿管平滑肌痉挛性收缩时，会导致嵌顿处出现痉挛性疼痛症状，通常表现为腰...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/07/06播放(70268)
"肾绞痛是一种剧烈的疼痛，像刀绞一样，疼痛部位主要在腰部及腹部，比较难以忍受，有的患者疼痛的时候甚至在地上打滚，在弯腰或者改变体位之后，疼痛感并不会减轻。肾绞痛是由于肾脏结石下行至输尿管，结石刺激输尿管黏膜，导致输尿管局部痉挛，导致肾脏积水、梗阻而出现的疼痛，所以这种疼痛是很剧烈，仅次于女性分娩的疼痛。肾绞痛患者除局部疼痛，还会合并有全身的症状，比如恶心、呕吐、大汗淋漓、心慌、胸闷等症状。当患者有肾绞痛的症状，需要及时上医院做尿液分析。泌尿系彩超或泌尿系CT检查，明确是否有泌尿系统的结石，查明病情之后，给予止疼、对症治疗，肾绞痛的症状能够有效缓解。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(66222)
肾绞痛一般是由泌尿系统结石引起，结石在人体内形成以后通过泌尿系统向下移动会损伤输尿管黏膜，造成... 刘兴涛│广东省第二人民医院 2018/05/10播放(77766)
肾绞痛一般是由泌尿系统结石引起，结石在人体内形成以后通过泌尿系统向下移动会损伤输尿管黏膜，造成...
刘兴涛│广东省第二人民医院
2018/05/10播放(77766)
"一般肾绞痛是由于输尿管梗阻引起的剧烈腰部疼痛。如果出现了肾绞痛，建议尽快去正规综合性医院就诊，需要完善泌尿系统B超，必要时需要进行泌尿系CT的检查，评估有无泌尿道梗阻的情况。建议在医师指导下应用曲马多等药物解痉止痛治疗。如果确诊是输尿管结石等泌尿系梗阻的情况，建议积极治疗解除梗阻状态。如果是输尿管结石建议选择体外碎石术，也可以选择微创手术取石解除梗阻。平时应注意多饮水、勤排尿，避免紧张焦虑情绪。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/04/24收听(18144)
"肾绞痛既是一个症状，也是一个诊断，肾绞痛表现为腰、腹部肾区剧烈的疼痛，疼痛的性质以绞痛为主，可以伴有恶心、呕吐等胃肠道反应。这种疼痛的程度较重，如果疼痛不能及时缓解，可能出现疼痛性休克的表现。导致肾绞痛最常见的原因是输尿管结石，输尿管结石可以导致输尿管急性梗阻，梗阻侧的肾脏出现积水，输尿管平滑肌随即出现痉挛改变，从而诱发肾绞痛。肾绞痛的治疗，首选药物止痛治疗，如果药物治疗无效，可能需要行输尿管镜下支架管置入手术解除梗阻。"
2021/07/08收听(39456)
肾绞痛在临床上属于一种常见病、多发病，由泌尿系统结石引发输尿管痉挛，导致腰、腹部的突发性、持续... 刘兴涛│广东省第二人民医院 2018/05/10播放(88151)
肾绞痛在临床上属于一种常见病、多发病，由泌尿系统结石引发输尿管痉挛，导致腰、腹部的突发性、持续...
2018/05/10播放(88151)
肾脏有损伤能否自愈，需根据肾脏损伤类型判断。具体如下：1、肾前性：如失血休克、大... 乔玉峰│山西省人民医院 2020/12/11播放(51690)
肾脏有损伤能否自愈，需根据肾脏损伤类型判断。具体如下：
1、肾前性：如失血休克、大...
乔玉峰│山西省人民医院
2020/12/11播放(51690)
"肾脏与输尿管结石的典型表现：第一、疼痛，结石所造成的疼痛往往比较剧烈，常常位于结石所在的部位，比如腰部或者腹部，疼痛的程度进行性加重，而且疼痛的程度比较重，一般人都难以忍受，常常呈被动体位到医院就诊。第二、尿路刺激症状比较严重，结石会导致输尿管频繁的收缩或者膀胱频繁的收缩，这时可以产生有尿频、尿急、排尿疼痛，伴有腹痛或者腰痛的症状。第三、血尿，结石与黏膜摩擦可以导致黏膜破溃出血，这时可以出现有尿色发红或者排出红色的肉眼血尿等表现。第四、体温升高，结石长时间停留，造成有感染时可以出现有寒战高热，甚至严重的患者可以出现有感染性休克的表现。第五、肾功能的损害，结石长时间停留导致肾脏积水，这时可以导致肾功能受损，表现为体内毒素代谢堆积、水分堆积而表现为水肿的现象。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/07/21收听(88579)
肾绞痛是突发性、间歇性的疼痛，具有持续发作性，不经过处理，部分患者可以自愈。其并发症主要包括肾... 刘兴涛│广东省第二人民医院 2018/05/10播放(75244)
肾绞痛是突发性、间歇性的疼痛，具有持续发作性，不经过处理，部分患者可以自愈。其并发症主要包括肾...
2018/05/10播放(75244)
肾绞痛通常不会造成较严重的后果，仅在极端的情况下可能会危及生命，但此时肾绞痛 黄钟明│北京协和医院 2021/08/25播放(88792)
黄钟明│北京协和医院
2021/08/25播放(88792)
"如果出现了肾绞痛的情况，考虑可能是输尿管结石引起的肾绞痛。这种情况主要表现为剧烈的腰部疼痛以及恶心、呕吐等症状。建议去正规综合性医院泌尿外科就诊，建议完善泌尿生殖系统B超。必要时需要行泌尿系CT检查，了解输尿管结石的大小、部位等。如果确诊是输尿管结石，建议可以考虑行体外冲击波碎石术以及微创手术腔内碎石术等治疗。如果疼痛剧烈可以在医师指导下应用曲马多以及肛塞消炎痛栓等缓解疼痛治疗，必要时可以用杜冷丁镇痛治疗。建议应当积极解除泌尿系梗阻的情况，来缓解肾绞痛。"
2018/04/24收听(97201)
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上海华山医院 丁炜宏
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