首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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颈肩肌肉僵硬需要精确诊断病因、病灶，根据疾病的不同有以下几种治疗方法：
1、肩关节半脱位：可能造成局部颈肩肌肉的僵硬和痉挛收缩，此时需要使肩关节半脱位归位。肩关节归位后，肩周、肩颈的肌肉僵硬、痉挛也就得到解除；
2、颈椎病、颈椎间盘突出：压迫颈肩部神经而持续放电，造成颈肩肌肉的痉挛、僵硬。此时需要治疗颈椎病和颈椎间盘突出，解除神经的卡压、修复受损神经，神经卡压解除、神经修复，颈肩肌肉僵硬、痉挛也就得到缓解。
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"在临床上，病人出现肩颈部位肌肉有僵硬的表现。发病原因，可能是由于病人的肩颈部位，有长期慢性的劳累、劳损，或者急性外伤。也有可能是病人在睡觉时，肩颈部位肌肉着凉，导致局部肌肉有损伤，出现了炎性渗出，有炎性改变，而且产生了肌肉粘连。或者是导致局部的气血运行不畅，有气滞血瘀、经络受阻等情况，就会产生这种现象。出现了这种现象后，治疗时，可以采取非手术治疗。首先嘱咐病人减少活动量，注意局部的保暖。在局部可以采取热敷处理，进行中药熏洗，或者是配合红外线治疗仪治疗、频谱仪烤电、中低频电疗等办法。也可以采用针刺、艾灸等物理手段，以促进局部的血液循环，缓解肌肉粘连程度，就能够起到缓解临床症状的作用。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/12收听(70965)
"颈肩部如果出现僵硬，首先排除是不是因为颈肩综合征，颈肩综合征多数是由于颈肩部肌肉劳损或者颈椎退变、颈椎间盘突出，导致颈肩部肌肉僵硬。针对颈肩部肌肉僵硬，可以考虑先热敷，热敷对于缓解颈肩部肌肉的僵硬感效果还是比较不错的。针对颈肩部肌肉的僵硬一定注意避免着凉，避免感风受寒，一定不要吹空调。平时可以口服活血通络的中成药物，像天麻丸、大活络丸。如果颈肩部的肌肉僵硬在早晨醒来以后尤其明显，可以考虑口服复方氯唑沙宗，对于缓解颈肩部的肌肉僵硬有很好的效果。"
李磊│泰安市中医院
2019/06/25收听(63205)
"如果颈部肩膀出现僵硬的症状，首选手法按摩治疗，这种方法是最直接有效的缓解局部僵硬的办法。一般先用滚动手法，简单的放松局部的浅层软组织；10分钟左右换成拿捏法和弹拨法，做更深一层组织的放松；再进行10分钟左右，使用摇摆法和抖动法，做颈部肩部的关节舒展活动，通过手法按摩来增加局部的血液循环量，加快血流速度，能够让软组织的紧张痉挛以及局部僵硬的症状逐渐解除。平时的空闲时间可以使用电磁疗仪、周林频谱仪、超声波治疗仪或者红外线治疗仪。每天做1-2次的物理治疗，能够使软组织僵硬的症状快速解除，配合颈部、肩部的保健体操的练习，见效会更快，经过一周的治疗与锻炼就能明显的缓解局部僵硬的症状。如果症状没有缓解，需要确诊后再采取有针对性的治疗措施。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/27收听(47065)
"临床上病人出现颈后肌肉僵硬，发生的原因多数是因病人长期低头伏案工作，或颈部肌肉长时间着凉，导致发生颈部肌肉损伤。肌肉内出现粘连症状，就会有这种僵硬的表现。出现这种现象后，治疗时可嘱咐病人减少颈部负重活动，卧床休息。颈部采用传统的中医手法，局部按摩或外敷活血化瘀、通络散结的膏药，也可给予中低频电疗、微波仪治疗、生物电治疗等办法。或在颈部采用针刺、艾灸，应用小针刀进行局部撬拨松解，都可减轻或缓解肌肉僵硬，改善局部肌肉的粘连程度。"
2019/08/03收听(79477)
出现上述问题可以通过一定治疗方案完成，如下：1、做一定推拿按摩，这在中医方面有很... 张晨│西安交通大学第二附属医院 2020/03/31播放(79983)
出现上述问题可以通过一定治疗方案完成，如下：
1、做一定推拿按摩，这在中医方面有很...
张晨│西安交通大学第二附属医院
2020/03/31播放(79983)
"肩部和颈部出现僵硬的症状，需要先进行关节的功能性练习。人体的颈椎能够做前屈低头、后伸抬头、左右侧屈歪头，以及左右旋转摇头的动作。缓解颈部僵硬症状，就需要先做能完成其功能的动作，一般先低头前屈颈部维持2秒钟左右；再抬头后伸到极限，维持5-10秒钟；再进行左右侧屈，每一侧维持3-5秒钟；最后做左右旋转，维持3-5秒钟左右。全部做完算1组，每天可以做10组左右。锻炼时力度一定要适中、速度一定要和缓，让颈部僵硬症状逐渐解除。再进行肩关节的训练，其中包括上举、前伸、后伸、侧举，以及内、外旋转动作，每个动作尽量做到位，可以适当拉伸肩关节，这样就可以让肩关节的僵硬症状逐渐缓解。"
2019/07/23收听(48641)
"肩颈的地方出现僵硬不舒服，比较常见的原因是长期使用手机、玩电脑、伏案工作等引起局部的肌肉痉挛，或者颈椎病等导致的。还有强直性脊柱炎，有的时候也可能从颈椎的位置开始，出现颈肩的位置僵硬不舒服。及时到医院骨科找医生面诊，结合查体初步的分析。如果考虑是颈椎病的问题，完善颈椎的X片检查。如果是考虑强直性脊柱炎等问题，除了常规的X片检查以外，可以完善HLA-B27测定。根据具体的检查结果，再做相应的处理。如果是颈椎病等导致的僵硬，可以选择局部的地方按摩和热敷。另外，可以选择药物，比如替扎尼定，有助于缓解僵硬。如果是强制性脊柱炎，需要及时的给予免疫抑制剂等药物控制病情。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/27收听(34506)
"颈肩部僵硬可以导致颈椎病，肩周炎，落枕，脊柱小关节紊乱，脊柱后凸畸形，纤维性的肌痛，颈项部的骨性关节炎，不稳定性的颈椎的劳损，椎体的骨折，脊髓的损伤等疾病，其是由于颈部肌肉结构组织的退变和肩部肌肉组织退变，再结合慢性劳损，累及颈肩部的肌肉、筋膜、骨关节、关节囊及椎间盘。可以影响到相应节段的颈的脊髓、椎动脉及神经和交感神经等组织结构，而出现周围组织的充血、水肿、活动受限等表现。中医认为颈肩部的僵硬会出现肝肾亏虚，气血不足，筋骨失养，风寒湿邪，乘虚倾袭，痹阻经脉，导致筋结肌凝，局部疼痛，活动不利，久之气血，运行不畅，筋骨失养，出现肌肉萎缩等表现。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/05/10收听(97747)
如果肩颈部僵硬是因为劳损引起，可以进行按摩等缓解，如果不会专业手法，可以简单应用擀面杖对僵硬部... 上官磊│空军军医大学西京医院 2021/09/01播放(60351)
如果肩颈部僵硬是因为劳损引起，可以进行按摩等缓解，如果不会专业手法，可以简单应用擀面杖对僵硬部...
上官磊│空军军医大学西京医院
2021/09/01播放(60351)
颈肩僵硬是颈椎病，或颈椎退行性变的一种表现，一旦出现这种情况，可通过以下措施进行缓解：...
颈肩僵硬是颈椎病，或颈椎退行性变的一种表现，一旦出现这种情况，可通过以下措施进行缓解：
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/09/16播放(83390)
"如果出现后颈部肌肉僵硬的症状，可能存在以下几方面原因：1、经常低头，不管工作还是学习都会对颈椎周围的肌肉韧带造成损伤，低头越频繁并且时间越长，损伤的几率就越大而损伤的程度也就越严。因为反复的损伤会出现肌肉韧带内部的疤痕，从而导致局部的血循环变差，就会出现局部僵硬的症状。2、患有颈椎病的患者，因为颈椎的骨质增生刺激周围软组织使软组织产生类似炎症的反应，炎症反复发作就会让周围的软组织发生性质改变，而出现局部僵硬的症状。3、平时生活、工作、居住环境阴冷、潮湿，后颈部长期感受外界刺激会出现后颈部的疼痛不适症状，如果持续时间比较长也会出现后颈部的僵硬症状。"
2019/05/05收听(34856)
肩颈部僵硬发生的原因比较多，常见的包括局部软组织劳损和损伤、背部的肌筋膜炎、颈椎间盘突出等，均... 高嵩涛│河南省人民医院 2021/09/26播放(72564)
肩颈部僵硬发生的原因比较多，常见的包括局部软组织劳损和损伤、背部的肌筋膜炎、颈椎间盘突出等，均...
高嵩涛│河南省人民医院
2021/09/26播放(72564)
"肩颈部位出现僵硬、酸痛，这种情况主要是由于保持低头时间过久或者双侧肘关节缺乏支撑，导致颈肩部肌肉充分处于疲劳状态，时间长了形成劳损，就会出现酸痛的感觉。通常采取以下治疗措施：1、严格避免低头伏案时间过久，尽量选择有靠背的座椅，双侧肘关节有支撑，头部略微后仰，这种姿势能够有效保持肌肉放松，并且要在颈后部垫一个软枕或者暖水袋，能够起到保暖以及热敷的作用，能够有效增加局部血液循环，炎性代谢产物代谢之后肌肉变成松弛症状，就会得到明显缓解。如果症状比较严重，可以口服消炎止痛药，比如尼美舒利、布洛芬、扶他林肠溶胶囊，这些药物都能够有效缓解局部炎症，减轻炎性水肿。可以口服活血化瘀，消肿止痛的中成药，比如七叶皂苷钠片、归龙筋骨宁胶囊等，这些药物也能有效促进局部血液循环，促进炎性水肿消除的作用。可以口服盐酸乙哌立松片口服之后能够让紧张肌肉变松弛，也能促进恢复。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/24收听(12736)
"如果出现了肩背部的肌肉僵硬情况，很可能是由颈椎病引起的。这种情况主要是由于长时间的低头等不良姿势、习惯而引起的颈椎病变，可以压迫神经，放射到颈、肩、背部而引起相应的肌肉僵硬，还会出现疼痛或者麻木等不适症状。对于这种情况需要做局部的理疗、按摩，同时还需要针对颈椎进行针灸、牵引等治疗方法，症状严重的也可以做颈部的CT检查明确，然后根据具体的严重程度选择相应的治疗方案。对于症状严重的患者，还需要考虑进行微创手术治疗的方法改善症状并且平时还要注意养成良好姿势习惯，可以经常做颈椎的保健操改善。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/05/16收听(94709)
"对于病人出现肩背肌肉僵硬的情况，这种情况多是由于肩背筋膜炎或者肩背部肌肉劳损导致，特别是长时间的低头活动，或者睡觉时睡枕过高，很容易导致肩背部的肌肉、筋膜受到过度牵拉，从而引起肩背筋膜炎或者肌肉劳损的情况，从而就会导致肩背部肌肉僵硬的情况，并且在低头弯腰活动时，还会出现肩背部肌肉有明显的酸胀感。所以在出现这种情况以后，平时一定要避免长时间低头工作，睡觉时睡枕不宜过高，并且可以行肩背部热敷的治疗，促进水肿和炎症的消退，必要时可以加用针灸理疗的治疗，从而缓解肩背部肌肉僵硬的状态。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/01收听(12456)
颈肩部肌肉僵硬明显，较为常见的原因是颈椎病，因为颈椎病刺激神经根，导致肌肉僵硬，有的时候还伴随疼痛。治疗可以选择理疗，比如局部热敷，配合膏药，比如氟比洛芬巴布膏。如果颈肩部肌肉僵硬明显，可以选择替扎尼定等药物解痉治疗，同时注意个人的生活习惯，尽量避免长期固定脖子不活动，比如长时间使用电脑、玩耍手机、伏案工作或者读书看报等。如果经过治疗症状改善不明显，还是需要及时完善颈椎的磁共振检查，这样可以较为准确的判断颈椎病的程度及具体的节段。
2019/02/22收听(14719)
肌肉僵硬，可以采取如下的治疗方法：1、可以使用缓解肌肉痉挛的药物进行治疗，比如可以使用盐酸乙哌立松或者中药汤剂对上述症状进行缓解。2、可以针对性的应用理疗，比如可以使用针灸、推拿、中药熏洗、拔罐之类的方法。3、建议该类患者可以采取运动相关的疗法，比如建议首先做到持续的有氧锻炼以达到热身效果。一般来说推荐要慢跑5-20分钟然后做相关拉伸类的锻炼，推荐患者做瑜伽。在做了上述锻炼之后，建议患者还可以做涉及到柔韧性、协调性锻炼，比如患者可以练习健美操或者舞蹈。最后，经过上述处理后，建议患者要经常的保持规律的运动习惯，只有这样才能够达到比较好的治疗效果。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/14收听(16966)
"放松肩、颈肌肉动作，主要是两个方面：1、进行扩胸运动，在扩胸达到最大范围时，头部后仰，并且头要左右的晃动，通过这种动作，能够让肩、颈部位的肌肉充分放松，有助于疼痛感的减轻，并且能够很好地松解局部炎症所形成的粘连，减轻疼痛感。2、在坐位的时候，双侧肘关节要有支撑，尽量选择有靠背的座椅，并且头要略微后仰，这样才能够让整个颈、肩、背部的肌肉充分地处于放松状态，并且一定要注意保暖，避免受凉。另外在夜间睡眠的时候，枕头不能过高，一般以一拳高左右为主，垫在后脑勺靠下的位置，这样才能够保持颈椎的正常生理曲度，这个动作维持状态就能够有效的让颈、肩、背部的肌肉处于放松状态。"
2019/04/14收听(30930)
"颈肩肌肉劳损多见于长时间重体力劳动者或长时间久坐，引发肌肉止点附近无菌性炎症以及乳酸分泌过多，导致的局部肿胀、疼痛，在晨起时偶尔伴有肌肉僵硬的症状。在治疗上，在急性期需给予冷敷治疗，在疼痛三天以后给予局部热敷，每天两次，每次三十分钟，口服活血化瘀及消炎止痛药物治疗，可以配合中医的针灸治疗及推拿按摩治疗，在平时要注意活动颈部，不要长时间久坐。"
万旭东│济南市中西医结合医院
2019/05/05收听(82812)
"颈肩部肌肉酸痛是在临床上经常会遇到的一种症状，有很多疾病都会出现这种症状，比如肩周炎，患有肩周炎的患者由于肩关节周围肌肉、软组织粘连，出现牵涉痛，就会导致颈肩部肌肉出现酸痛的现象。这种情况可以口服非甾体抗炎药物止痛治疗，同时还可以结合局部理疗，可以有效的缓解酸痛症状。还有一种疾病就是颈椎病，尤其是神经根型颈椎病，由于突出的间盘组织压迫脊髓以及神经根，就会导致颈肩部出现酸痛的症状，同时还会伴有上肢麻木和无力。这种疾病多发生于长期低头工作的人群，可以做颈椎牵引治疗以缓解症状，平时要纠正不良的生活习惯，多抬头，少低头。其他的原因还包括过度劳累所导致的颈肩部肌肉劳损、颈肩部着凉等，这些原因都会导致颈肩部肌肉、软组织发生损伤，从而出现酸痛的现象。出现颈肩部肌肉酸痛，建议患者要及时到医院就诊，避免盲目处置，盲目按摩，以免加重损伤。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/20收听(54545)
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