下颌反射怎么检查

李书剑
主任医师

河南省人民医院

神经内科

下颌反射怎么检查

2021-09-26 14:03播放 :

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视频内容

下颌反射是一种生理性反射，是由三叉神经下颌支支配。检查办法较简单，检查者站立于被检查者对面，用拇指按压患者下颌正中，同时取叩诊锤进行叩击，用诊锤叩击拇指。患者进行张口动作和下颌关节活动，出现运动或动作，即称为下颌反射阳性。反之若引不出任何关节活动和下颌运动，即称为下颌反射阴性。

下颌反射检查是一项较重要检查，要注意检查手法，因为多数患者下颌反射不易引出，所以检查要保证动作到位，叩击地点准确，才可能引发下颌反射。下颌反射阳性不一定代表患病，要结合其他症状和体征。若下颌反射过度亢进，同时伴有吸吮反射和掌颌反射阳性，可能提示脑干出现问题，脑干束过多活动，出现某些病变。

神经反射的检查方法

神经反射的完成依赖于完整的反射弧，反射弧包括感受器、传入神经、中枢、传出神经和效应器，具体情况...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2021/04/25播放(57436)

02:03

角膜反射检查方法

角膜反射检查主要包括神经反射和形态学检查，具体如下：

1、角膜神经反射：即检查角膜...

黄渝侃│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/09/23播放(77671)

腹壁反射检查是什么

"腹壁反射是临床上常用的一种神经反射的检查，检查的时候，嘱病人仰卧在床上，两下肢稍微屈曲，这样腹壁是放松的，医生用火柴杆或者是钝头竹签按上、中、下三个部位，轻划腹壁的皮肤。如果是正常人，在受刺激的部位，可见腹壁肌的收缩。腹壁反射如果消失，常常见于疾病的状态，如果在上部反射消失，见于及胸髓7-8节的病变。如果是腹壁反射中部反射消失，见于胸髓9-10节的损伤。如果是腹壁反射下部反射消失，见于胸髓11-12节的损伤。"

语音时长01:21''

陈常云│日照市中医医院

2019/03/06收听(87986)

脑干反射检查的方法

"脑干反射的检查，有以下几种方法：第一、睫状脊髓反射，通过疼痛刺激锁骨上区，引起同侧瞳孔扩大。第二、额隐轮匝肌反射用手指向外上翻，牵拉患者的眉梢外侧皮肤并固定，然后用叩诊锤扣起手指，会引起同侧眼轮匝肌收缩，导致闭眼。第三、垂直性的前庭反射，患者俯头或仰头时双眼与头的动作成反方向的上下垂直运动。第四、角膜反射，用棉花轻触角膜会引起闭眼。第五、咀嚼肌反射，叩击颌部引起咀嚼肌的收缩。第六、水平性的前庭眼反射，头向左右移动，使双眼球呈反方向的水平移动。第七、眼心反射，通过压迫眼球引起心率减慢，掌颌反射，轻划手掌的大鱼际区，引起同侧的和肌收缩。第八、角膜下颌反射，轻触角膜引起闭眼，而且会引起翼外肌的收缩，使下颌向对侧移动。总之，通过这些反射可以判断脑干损伤的平面或者损伤的部位。"

语音时长01:54''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/17收听(48049)

跟腱反射检查方法

"跟腱反射检查方法，首先嘱患者仰卧位或俯卧位，屈膝大概90度左右，或嘱患者跪于床面上，然后检查者左手使其足背屈，右手握着叩诊锤，叩击其患者的跟腱。反射活动的表现，主要为腓肠肌和比目鱼肌呈收缩样的状态，而足趾屈曲样的状态。跟腱反射，可反应骶1-2神经或胫神经的损伤状态，如果患者的腰椎间盘突出，压迫到患者的骶神经，检查患者的跟腱反射，有可能会出现跟腱反射减弱，通过跟腱反射的判断，大概了解患者骶神经损伤的情况。"

语音时长01:12''

石红婷│广州医科大学附属第二医院

2019/06/18收听(53000)

腹壁反射检查多少钱

"腹壁反射检查一般不收取费用。腹壁反射检查属于浅反射检查，是神经内科体格检查中常用的一个环节，一般如果该科室有针对体格检查收取费用，那么总的体格检查费用大概在20-30元，腹壁反射检查不单独收费。但大多数腹壁检查是由门诊医师或者住院部医师，在接诊病人时就顺便完成，并不会单独收取费用。检查方式也很简单，一般是嘱患者放松平卧，用棉签的尾部划患者的肋骨下缘，腹中线部位以及患者的腹股沟上缘，观察患者的腹壁肌肉是否产生收缩。正常产生收缩为腹壁反射正常，收缩减弱就是腹壁反射减弱，它反映了脊髓某些节段的功能。"

语音时长01:08''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/07/22收听(39213)

跖反射检查项目有哪些

"跖反射是骨科和神经内科常用的检查方法，通过跖反射可以反映有没有胫神经的受伤，如果怀疑有骶髓第1-2节有明显受伤也可以通过此反射反映出来。多数是嘱患者仰卧位，医生以一手托住患者踝部，用竹签从足底部外侧向上滑至小指根部，然后再转向内侧。如果出现明显的足趾跖屈说明是正常的，如果有明显的减弱多提示有胫神经受伤，如果出现跖反射亢进多提示有锥体束的病变或者有脑血管的病变。跖反射减弱可以针对性的做肌电图检查，排除有没有胫神经受伤，如果跖反射亢进需要行颅脑CT或者磁共振的检查，排除颅脑或者是锥体束的病变。"

语音时长01:10''

李磊│泰安市中医院

2019/09/09收听(58303)

神经反射检查注意事项

"神经反射检查没有太多的注意事项，但是要注意放松心情，不要过于紧张，且在就医、检查前一定要休息好。医生检查时尽量配合医生，采取放松的心理，并且让自己尽量处于松弛状态，这样医生的查体才准确。神经反射检查是临床神经系统查体非常重要的检查方法之一，而且可以通过神经反射检查，反映身体有没有神经系统的病变，或者其他相关病变的可能。神经反射检查主要包括浅反射检查，例如角膜反射、腹壁反射等，还有深反射，常用的是肱二头肌、肱三头肌反射以及桡骨膜反射、膝腱跟腱反射等。"

语音时长01:15''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/01/05收听(34162)

浅反射检查包括哪些

"浅反射检查包括腹壁反射、男性的提睾反射和肛门反射。腹壁反射是患者仰卧位，双膝半屈位，呼吸放松弛，检查者用竹签沿肋缘平脐和腹股沟上，由外向内轻而快速的划过腹壁皮肤，反射活动表现为上、中、下腹壁肌肉的收缩。提睾反射是指男性患者仰卧位，双下肢微分开，检查者用竹签在患者股内侧近腹股沟处，由上而下或由下而上轻划皮肤，反射活动表现为同侧提睾肌收缩和睾丸上提。肛门反射是指患者胸膝卧位或侧卧位，检查者用竹签轻划患者肛门周围皮肤，反射活动表现为肛门外括约肌的收缩。"

语音时长01:24''

王翀│南京鼓楼医院

2020/07/23收听(14451)

踝反射检查方法

踝反射常见的检查方法有如下两种：1、针对昏迷或是没有下肢活动能力的病人，可采取仰卧位的检查方式。此时要求患者采取仰卧，然后首先屈曲患者一侧的膝关节，外展其髋关节。此时操作者要用一个手，手持患者的前脚掌轻度牵拉，使患者的踝关节保持过度背伸。此时这一侧的跟腱就会保持非常紧张的一个状态，这时用另一个手拿叩诊锤，对准跟腱正中进行敲击。如果出现了患者踮脚尖的动作，那么提示踝反射存在，如果没有，提示踝反射不存在，对侧可以采取同样的检查方式。2、对于清醒或者是有自主活动能力的患者，可以采取俯卧位的检查方式。在做此检查时，要求患者采取俯卧位，之后屈曲一侧的膝关节，然后仍然需操作者用一手持患者的前脚掌，使患者踝关节过度背伸，保持跟腱紧张的状态。另一个手手持叩诊锤，叩诊跟腱的正中，此时如果出现踮脚尖的动作，就提示踝反射存在。若没有，则踝反射消失。

语音时长01:40''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/06/27收听(42835)

深反射检查的方法有哪些

"　　深反射就是腱反射，一共有肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝反射以及踝反射五种。检查方法分别如下：　　一、肱二头肌反射。患者可以保持坐位或者卧位，肘关节屈曲。检查者用拇指按住患者的肱二头肌肌腱，用叩诊锤叩击拇指，阳性反应是前臂屈曲。　　二、肱三头肌检查，肱三头肌反射，也是仰卧位检查最佳，肘关节呈直角屈曲。用叩诊锤叩击肱三头肌的稍上方，阳性反应是前臂伸直。　　三、桡骨膜反射，检查时患者肘关节屈曲，检查者用左手托住患者的右手，叩击桡骨茎突，阳性反应是肘关节弯曲、旋前，手指轻度屈曲。　　四、膝反射检查，患者可以取仰卧位或坐位。关节呈放松状态，叩击患者的股四头肌肌腱，出现小腿上抬或伸直为阳性反应。　　五、踝反射，患者可以取仰卧位，膝关节轻微屈曲、向外部展开。检查者用手扶住患者的足尖，使其轻微背屈。用叩诊锤叩击跟腱，阳性反应是患者有足部的轻度下屈。"

语音时长01:48''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/12/19收听(55996)

咽反射检查怎么做

"咽反射检查，患者取端坐位，处于自然放松的状态，用压舌板夹在舌后的1\/3处以及舌根处，可诱发恶心、呕吐，这就是咽反射。咽反射主要是通过咽肌的运动，这是对人体起保护作用的一种反射，当吞咽或者呕吐时，咽肌收缩可封阻喉口，使食物不会反流入鼻腔以及气管。如果有异物进入咽部，也可以由于反射作用直接呕吐出来。所以异物直接刺激，或者条件反射作用引起呕吐反射，可以把误入咽腔的食物吐出来，避免食物进入气道或者是进入气管，有助于预防食道异物或者气管异物。"

语音时长01:12''

王琳│河南省人民医院

2020/08/05收听(78761)

咽反射检查的方法

"咽反射中枢位于延髓，正常人应该有咽反射存在。咽反射存在是一种人体本能的反应，通过咽反射可以防止吞咽异物的生理反应，如在刷牙时，把牙刷放到嘴里时，也可不由自主的出现干呕现象，这也是咽反射引起的。咽反射检查，检查者常用压舌板或者棉签轻触咽后壁，正常时可引发咽肌收缩软腭上升，出现恶心、呕吐现象。当有神经损害者，反射迟钝或消失，当舌咽神经病变时，触及双侧咽后壁，咽部感觉丧失，咽反射消失，软腭运动受限。通过咽反射检查来明确是否有脑神经病变、舌咽神经受损。"

语音时长01:22''

李俊义│济南市人民医院

2019/05/11收听(55653)

踝反射检查的方法

"踝反射的检查方法一般是嘱病人仰卧，髋及膝关节屈曲，下肢屈曲，外旋外展位，检查者用左手轻托病人的足底，使足底过伸，右手持叩诊锤叩击跟腱。一般正常会表现为腓肠肌的收缩，足部跖屈，如果说卧位不能测出，可嘱病人跪于床面上，然后轻叩跟腱，正常会引起腓肠肌的收缩。一般踝反射反射中枢是在骶髓的1、2节，如果踝反射极度亢进，常伴有踝部的痉挛，提示有锥体束的病变、坐骨神经受损、腰椎间盘脱出、坐骨神经炎、胫神经麻痹会引起踝反射减弱或者消失。"

语音时长01:17''

李磊│泰安市中医院

2019/07/05收听(45405)

跟腱反射的检查方法

"首先要让患者采取仰卧位或俯卧位，屈膝在90度左右，之后让患者跪在床面上，检查者用手使患者足部背屈，右手握着叩诊锤叩击患者跟腱。如果反射活动主要表现为腓肠肌和比目鱼肌呈收缩状态，多会出现足趾屈曲样状态。跟腱反射的减弱常可以反映某些疾病，比如腰椎间盘突出时压迫到神经根，可以引起患者跟腱反射减弱，特别是骶1神经根受压时，跟腱反射会出现减弱的情况。"

语音时长01:09''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/06/17收听(20365)

神经反射的检查方法

"神经反射包括以下几点：一、浅反射，常见的有角膜反射，还有眼球的结节反射等等，浅反射还有腹壁反射、提睾反射，都是比较表浅的反射。二、比较深的反射就是叫二头肌的反射，可以敲击二头肌就是肌腱，二头肌腱是肘关节部位出现手屈曲的症状，是二头肌反射。三、三头肌反射，可以敲击三头肌的附着处的肘关节的背部，出现手伸直的症状，表现为三头肌的反射。四、膝跳反射，膝跳反射一般主要是敲击膝关节膝盖下方的膝经，出现膝关节伸直的症状，叫膝跳反射。五、病理反射，可以划脚底进行检查。"

语音时长01:23''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2020/12/18收听(31058)

01:53

深反射检查的方法

深反射检查为神经科检查常用方法，大体包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝腱反射、跟腱...

邹蓉│滨州医学院烟台附属医院

2020/11/08播放(92357)

膝反射检查方法

"膝反射是属于身体深反射的一种，检查方法主要有两种。1、坐位法，患者取坐位膝关节屈曲成90度，小腿自然下垂，与大腿成为直角。一定要叮嘱患者放松，不要肌肉紧张，不然会影响检查效果。然后检查者用叩诊锤，叩击患者髌骨下股四头肌的肌腱处，反射效果是小腿伸展。2、取仰卧位检查，患者仰卧位，检查者用左手从双膝后托起关节呈120度屈曲，也要嘱患者肌肉放松，然后敲股四头肌的肌腱处。"

语音时长01:14''

崔文娟│青岛市即墨区中医医院

2019/07/02收听(87350)

01:50

常用的深反射检查有哪些

常用的深反射的检查，包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨骨膜反射以及腿部的膝跳反射，还有跟腱反...

母艳蕾│北京医院

2023/05/30播放(56814)

肱二头肌反射检查方法

"肱二头肌反射检查方法是要保持患者屈肘30度左右，检查者左手要握着患者的肘关节，拇指放在肱二头肌腱的上方，检查者用右手拿诊锤轻轻叩击左手的拇指，可以出现患者左关节的屈曲活动，因为肱二头肌的作用主要是屈肘作用。肱二头肌腱反射检查的主要目的就是看腱反射是否有增强或减弱，从而判断是否有相关的疾病。腱反射减弱主要可以见于失神经支配或局部肌肉的瘫痪，反射增强主要见于脑瘫或上运动神经元损伤的情况。"

语音时长01:18''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/03/02收听(59486)

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