子宫内膜多厚需要诊刮_有来医生

毛滢
副主任医师

北京医院

妇产科

子宫内膜多厚需要诊刮

2021-07-18 13:28播放 :

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视频内容

子宫内膜是否需要诊刮，并不是根据子宫内膜厚度决定，需要进行诊断性刮宫的病人主要有以下几方面异常：

1、不规则月经：如出现月经量过多、月经淋漓不尽，每次月经超过7天仍不干净，或反复异常阴道出血，若出现2次月经间期阴道出血，都需进行诊断性刮宫；

2、子宫内膜异常增厚：在子宫内膜增厚的前提下出现不均质回声，应进行诊断性刮宫。

女性子宫内膜在月经的不同时期会有不同厚度，月经前通常子宫内膜处于增厚状态，但当月经来潮刚刚结束时女性子宫内膜较薄。在月经刚结束时子宫内膜仍处于较厚状态，如1cm以上，此时也属于不正常的现象，但通常会伴有异常阴道出血。因此子宫内膜厚度也应结合临床征象，以及超声检查结果进行综合评估，再决定是否进行诊断性刮宫。

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子宫内膜多厚需要诊刮

"一般情况下，子宫内膜的厚度不会超过10mm，如果超过了10mm，就可以认为是子宫内膜增厚，此时就需要根据患者的具体情况来进行诊断，决定是否要进行子宫内膜诊刮术。进行子宫内膜诊刮术是治疗子宫内膜增厚的主要治疗手段，尤其对于年轻的患者来说，只有进行子宫内膜诊刮术，才可以使子宫内膜的厚度保持在正常标准之内，同时也可以保留患者的生育功能。但是对于40岁以上的患者，没有生育要求，可以直接进行子宫的切除术，因为子宫内膜增厚存在着癌前病变的可能性，所以年轻的患者一定要进行诊刮术并且还要进行病理检查。"

语音时长01:29''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/07/26收听(42781)

子宫内膜多厚需要诊刮

"一般对于子宫内膜增厚，都要刮宫或者宫腔镜结合刮宫。子宫内膜增厚对不同年龄和不同月经周期有不同的规定，对于绝经以后的女性，子宫内膜厚度一般以5mm为界，超过5mm称为子宫内膜增厚。如果有异常阴道出血，要首选刮宫除外子宫内膜肿瘤。如果没有异常出血，首选宫腔镜检查，以除外子宫内膜息肉。对于绝经前的女性，如果在月经的前半周期卵泡期，子宫内膜厚度超过1cm称为增厚，而对于月经周期的后半期黄体期，子宫内膜厚度超过2cm称为增厚，这种情况常常也需要刮宫检查，除外子宫内膜增生甚至子宫内膜癌。"

语音时长01:26''

赵晓东│北京医院

2020/07/13收听(96973)

子宫内膜多厚需要诊刮

"不同的年龄期，子宫内膜厚度是否需要采取诊刮也不一样：1、在青春期的女性，子宫内膜增厚达到1.2cm以上，可以先给予孕激素来对抗，不用先做诊刮处理；2、在生育年龄的女性，子宫内膜厚度如果是在1.4cm以上，月经延期后没有发生来月经，则需要给予诊断性刮宫处理，以免导致子宫内膜生长过厚，而出现内膜病变的情况；3、如果是女性绝经后多年，子宫内膜厚度正常情况下是在0.5cm左右，若是子宫内膜厚度达到0.6cm以上，或子宫腔始终没有发生萎缩的情况，则需要诊断性刮宫以免导致子宫内膜恶变的发生。"

语音时长01:13''

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内膜厚诊刮后多久同房

"女性内膜厚诊刮后一般建议两周后同房，最好是下次月经来潮干净之后同房，女性诊刮之后一般都会有少量的阴道流血，在有阴道流血的时候千万不要同房，因为同房非常容易引发感染。一旦女性在术后出现感染的症状，容易出现子宫内膜炎、盆腔炎，对女性的身体会造成进一步的伤害。在诊刮之后建议女性应该注意多休息，不要太劳累，适当的增强营养，多吃新鲜的蔬菜、水果，以及鸡蛋、牛奶、肉类等，不要吃刺激、酸辣以及活血的食物。同时在有阴道流血的情况下，要勤换卫生巾，适当的吃一些消炎药和止血药，预防感染的发生，促进身体尽快恢复。"

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内膜厚诊刮都卧床几天

"女性内膜厚行诊刮术后，不需要绝对的卧床休息，但是建议多休息3-5天。在诊刮术后，女性还需要多休息，休息可以躺着，也可以坐着，尽量减少活动，比如不要外出，在家里适当走一下，问题也不大。所以诊刮术后以休息为主，并不要求绝对的卧床。因为女性绝对卧床的情况下会容易产生血栓的形成，其实对女性身体恢复不一定好。建议女性只要不做重体力劳动，适当在家坐坐、散散步，同样也可以，而且还要注意避免发生感染。"

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"诊刮术后最常见的并发症是月经量减少和不孕，诊刮术是医生通过刮匙将子宫内膜刮出宫腔外，并进一步送病理等检查，或多或少会对子宫内膜造成一定的损害。如果刮宫术后子宫内膜修复不良，远期有可能会出现月经量减少甚至是不孕。另外，刮宫术后有可能会出现宫腔粘连，宫腔粘连也是月经量减少以及不孕的主要原因。子宫内膜诊刮手术属于有创操作，有发生感染的可能，可能会在刮宫术后出现发热、腹痛等感染症状。以上是子宫内膜诊刮手术的主要危害，但是子宫内膜诊刮手术是有效诊断子宫内膜病变的方法，需要权衡利弊，在有指征的时候还是需要进行子宫内膜诊刮手术的。"

语音时长01:31''

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子宫内膜诊刮术后注意事项

"做了子宫内膜诊刮术以后的注意事项如下：1、可能会有少量的阴道出血，需要注意细心观察，如果出血量较多或者出血时间较长，就需要及时就医检查，必要时给予抗生素和止血药物治疗；2、注意多休息，可以卧床休息一天，一个月内避免同房，避免吃生冷、寒凉、辛辣的食物，更不要饮酒，以免导致身体免疫功能下降，出现炎症感染；3、短时间内注意不要洗头、洗澡，以免环境温度较低，导致受凉感冒；4、可以多吃些补品，有助于身体的恢复，比如可以多吃点鸡汤、鱼汤，也可以多吃点牛奶、豆浆等蛋白质含量丰富的食物。"

语音时长01:19''

马玉娟│哈尔滨市第四医院

2019/06/27收听(59686)

诊刮后子宫内膜多久恢复正常

诊刮手术对女性而言属于一种损伤，如人流、刮宫，一般需1个月左右子宫内膜才可恢复正常。

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诊刮后子宫内膜多久恢复正常

"做诊断性刮宫时如果没有破坏到子宫内膜的基底层，手术过程当中没有引起盆腔的感染，术后没有出现盆腔粘连等特殊情况时，则诊刮术后大概需要3个月左右子宫内膜就能够完全恢复到正常。如果患者在诊刮术中损伤到了子宫内膜的基底层或者有感染，有子宫内膜粘连的情况，则患者术后子宫内膜可能永久都不会恢复正常，患者可能会出现月经量少、闭经、继发性不孕等特殊的临床表现。所以当患者诊断性刮宫之后出现持续性月经异常时，一定要做宫腔镜来观察是不是有子宫内膜的粘连、损伤等特殊情况。"

语音时长01:11''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/06/13收听(62150)

诊刮后子宫内膜多久恢复正常

"正常情况下，诊刮是将子宫内膜的功能层刮出，然后进行病理检查。如果不损伤到子宫内膜的基底层，子宫内膜的功能层通常在一个月，也就是一个月经周期后，可以恢复正常。但如果子宫内膜出现问题，子宫内膜增生或者形成息肉，子宫内膜是否能够恢复正常、是否需要药物干预，就不好定了。如果子宫内膜出现器质性改变，特别是出现子宫内膜增生或者息肉，需要进行药物干预来避免刮宫后的复发。如果是因为流产进行刮宫，一般子宫内膜在一个月经周期后可以完全恢复正常。"

语音时长01:30''

吴燕│北京大学人民医院

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诊刮后内膜还会增厚吗

在诊断性刮宫之后，有的女性子宫内膜还会出现增厚的现象。大部分女性出现子宫内膜增厚，都是因为体内雌激素水平偏高、不稳定，引起子宫内膜异常增生引起。做诊断性刮宫主要是为了取子宫内膜做病理组织学检查，了解子宫内膜有什么病变，同时可以起到止血的作用。但是对于增厚的子宫内膜并没有抑制再次增生的作用。所以女性如果在诊断性刮宫之后，体内激素的水平还是处于不稳定的状态，有可能还会出现子宫内膜增厚的情况。有的女性反复出现子宫内膜增厚的情况，还需要有规律的口服孕激素，比如孕酮、黄体酮，抑制子宫内膜的增生，预防出现病变。

语音时长01:16''

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王悦│北京大学人民医院

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子宫诊刮是什么

"子宫诊刮就是诊断性的刮宫，适用于功能性的子宫出血，还有子宫内膜病变的诊断，有一些患者出现了异常的阴道流血，通过用药达不到止血效果，怀疑子宫内膜有病变的需要进行子宫的诊断性刮宫，还有功能性子宫出血的患者，是因为子宫内膜的异常增生导致的，也需要通过做诊断性刮宫进行诊断和治疗。这个手术是在宫腔内刮取内膜，刮取内膜之后可以达到止血的效果，术后要把刮取的内膜组织送去做病检，可以明确子宫内膜的具体情况，看是否存在病变。"

语音时长01:11''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/09/26收听(98267)

子宫内膜厚15要刮吗

"子宫内膜厚15mm，要看是在什么时期出现的症状，从而决定是否刮宫：1、如果单纯的子宫内膜厚度是15mm，可能是要来月经，是月经前的子宫内膜变化，临床上没有出血不需要进行刮宫处理。2、如果子宫内膜厚15mm，伴有阴道不规律的出血超过10天以上，可以进行刮宫治疗。3、月经刚干净，子宫内膜厚度15mm，说明子宫内膜剥脱困难，需要进行刮宫、做病理，以排除子宫内膜的病变。"

语音时长01:12''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/08/14收听(39062)

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