房颤病人吃什么药最好

2023-04-03 10:33播放 :

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房颤也称心房颤动,属于心律失常的一种,主要危害是造成血栓栓塞和引起心衰,特别是快速性房颤容易造成心动过速性心肌病。因此治疗是针对危害进行处理:

1、预防血栓栓塞:通过服用抗凝药物减少血栓栓塞事件的发生,属于基础用药;

2、控制心室率:服用控制心室率的药物,如洛尔类药物效果良好,尤其是快速心房颤动患者。也可以进行复律,即房颤心律转复为窦性心律,药物主要是心律平类药物,包括胺碘酮、普罗帕酮等。

所以心房颤动患者吃什么药最好,主要看目的是什么,如果要转复为窦性心律,可以选用胺碘酮或者是普罗帕酮。如果要维持房颤心律,可以减慢心率,选择洛尔之类的药物。但是抗凝药物是基础,特别对于血栓栓塞风险比较高的这部分患者,一定要服用抗凝药物。

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房颤病人吃什么水果

"房颤是心房颤动的简称,在人中是最常见的心率失常之一,可能诱发某些疾病,比如冠心病、高血压性心脏病、甲亢、心包炎、心肌病,甚至有一些正常人也会出现特发性房颤。房颤时心房有序电活动丧失,会导致心房无序颤动,心房收缩和舒张也丧失,这时候患者会出现心率杂乱无章,甚至心房丧失20%射血功能。患者最主要临床表现是出现心悸不适,而诱发心功能恶化,甚至促进血栓形成等问题。对于房颤病人来说,在治疗上主要是控制心室率,恢复窦性心律,防止血栓形成。对于房颤病人吃什么水果?其实对于西医来讲,并没有明确严格要求吃什么水果。但是对于房颤病人在口服抗凝药物的时候,比如吃华法林时,因为其本身是一个维生素k抑制剂,能够抑制凝血因子达到抗凝血效果,使房颤病人降低血栓形成几率,。一旦在左心房内形成血栓,血栓脱落以后,会导致脑栓塞、下肢动脉栓塞,甚至肾动脉栓塞、二尖瓣栓塞等严重情况。因此,对于口服华法林病人来说,由于它是维生素k抑制剂,所以含有维生素k比较多的水果,就要注意了,而且吃的量也要注意。吃含有维生素k水果时,也要同时监测凝血功能情况,既不希望口服含有维生素k水果以后,华法林抗凝血功能下降,也不希望华法林抗凝作用加强。因为抗凝效果下降以后,达不到华法林抗凝作用,如果抗凝效果增强,会诱发出血风险。"

语音时长03:04''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/20收听(44334)

房颤吃什么药

"房颤是目前最常见的心律失常之一,治疗分为以下几个方面:第一、要考虑是节律的控制,也就是要维持窦律的治疗,还是控制心室率的治疗。第二、是否需要抗凝,通常发生房颤是阵发的,应该考虑转律的治疗,而转律治疗大部分会用静脉药物转律,如心律平或者胺碘酮,之后可以长期口服心律平或者胺碘酮,目前还有索他洛尔来维持窦性心律的治疗。房颤有个特点,上述药物的疗效有限,即使服用维持窦律药物的时候,也有可能再次发作房颤,并不能阻滞房颤的下一次发作。第三、不考虑转律维持窦性心律的治疗,就要控制节律,把心室率控制在静息状态下80次\/分左右,只需要服用减慢心室率的药物就可以,临床上最常用的是β受体阻滞剂,比如倍他乐克、阿替洛尔、比索洛尔等。同时合并瓣膜性的,如二尖瓣的狭窄可以加用地高辛联合控制,也有Ⅳ类的抗心律失常药,比如地尔硫卓、维拉帕米等。Ⅳ类的抗心律失常药,在临床上对于控制心室率应用的相对来说要少。第四、对于房颤的患者都需要评估是否需要抗凝治疗,如果需要抗凝治疗,常用的药物包括华法林和现在比较推荐的新型口服抗凝药,常用的包括利伐沙班、达比加群酯,还有两个没有进入到医保报销范围之内的,比如阿哌沙班、艾多沙班等等。"

语音时长02:21''

张妮北京医院

2020/06/24收听(33933)

房颤病人应注意什么

"房颤是心房颤动的简称,也是临床当中最常见的心律失常之一。房颤的时候心房有序的电活动丧失,会出现心房无序的颤动,持续有效的收缩和舒张。因此,在房颤的时候,患者不仅会出现心率杂乱无章,而且心房丧失了20%的射血功能。患者可以出现因为心动过速而出现心悸不适,诱发心功能恶化。还由于心房不能够正常的收缩和舒张,出现血栓形成的问题。房颤患者是由于心跳过快,而出现了明显的心悸诱发心衰的情况,甚至有一部分病人还出现脑缺血的发作而晕厥,甚至会出现急性左心衰。因此,对于房颤的病人来讲,尽量避免诱发心动过速的原因,比如情绪激动、劳累、精神紧张、失眠、喝大量的咖啡、大量饮酒等诱发心动过速的原因。对于房颤的病人,如果没有经过导管的彻底治愈,需要使用抗凝药。抗凝药物当中,传统的就是维生素K抑制剂华法林,刺激华法林的时候,经常要去监测INR的比值。因为很多的食物如蔬菜含有维生素K,会干扰华法林的抗凝作用,监测凝血INR在2.0-2.5之间。新型的抗凝药物达比加群、利伐沙班,对非瓣膜性房颤的患者效果也是等同于华法林,而且不用监测凝血功能,但是并不代表这些抗凝剂并不引起出血的问题。因此在口服抗凝药,无论是华法林、达比加群、利伐沙班的时候,都要注意患者是否有牙龈出血、皮肤瘀斑甚至黑便这些情况。如果一旦出现这个情况以后,及时到医院就诊。"

语音时长02:28''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/20收听(72848)

房颤病人注意事项

"心房颤动(即房颤)患者需要注意以下两点:第一、心率的控制:心房颤动属于快速性心律失常,在心房颤动发作的时候心跳会明显增快,通常会超过100次\/分,而且跳的是乱七八糟、杂乱无章,这是心房颤动患者就诊时最为经常描述的一个症状特点,所以这个时候要及时启动药物治疗,尽可能把患者的心跳控制下来。部分患者因为心房颤动发作的时候,可能还会丢失25%的心功能,会出现明显的胸闷、喘气的症状。所以这个时候需要进行药物的干预治疗,尽可能把心跳控制下来,必要时还可以帮助患者转复为正常的心跳,就是窦性心律。第二、预防血栓形成:心房颤动患者容易形成血栓,特别是心房颤动发作时间超过72个小时,容易在左心耳这个部位形成血栓。血栓形成之后,一旦随着心脏的搏动泵出体外,就会引起血栓栓塞事件,最为常见的是脑梗塞,是心房颤动患者最大的一个并发症,也是风险最高的一个并发症,这个时候就需要启动抗凝治疗,预防血栓的形成,常用药物包括华法林、达比加群和利伐沙班,这些药物能够预防血栓的形成,但是其作用机制基本一致。华法林这个药物最经典,价格便宜,但是比较娇气,需要定期监测凝血功能。利伐沙班和达比加群,属于新型口服抗凝药,但是价格比较贵,好处是不用频繁进行凝血功能的检查,患者可以根据自己的情况进行合理的选择。在治疗过程当中主要是注意上述两点,即心率的控制、预防血栓形成。"

语音时长01:53''

吕永楠武汉大学人民医院

2021/10/08收听(69547)

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