慢性肾小球肾炎的诊断，需要根据病史、症状、体征，以及实验室检查和影像学检查来进行判断，慢性肾小球肾炎病史一般超过3个月，超过3个月的肾小球肾炎，才称为慢性肾小球肾炎。

慢性肾小球肾炎临床表现各异，绝大多数可以表现为血尿、蛋白尿、水肿，以及高血压，这种血尿是非均一性的血尿，比较轻的只是镜下血尿，而重的可以出现肉眼血尿，乃至洗肉水样的血尿，蛋白尿以白蛋白为主，也就是肾炎是肾小球肾炎为主，这种蛋白尿有多有少，如果＜3.5g/24h，称为肾炎综合征，如果＞3.5g/24h，称为肾病综合征。

慢性肾小球肾炎可以伴有水肿、白蛋白血症，水肿的发生和毛细血管通透性有关。轻度的水肿可以出现眼睑的水肿，以及足踝部的水肿，而重度的水肿可在浆膜腔出现大量积液，例如胸腔积液、腹腔积液，乃至心包积液。还可以出现高脂血症，血中的胆固醇和甘油三酯可以出现升高，也可以两者同时出现。

慢性肾小球肾炎部分患者可以出现血压升高，这种血压可能是慢性肾小球肾炎并发，也有可能是慢性肾小球肾炎伴发，可以出现肌酐的升高，如果肌酐出现升高以后，诊断可以修正为慢性肾脏病。