杭州市第一人民医院
老年科
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判断是否为功能性早搏，需要到医院检查来排除器质性疾病。功能性早搏在中青年较常见，大多数查不出病理性原因，往往是在精神紧张、过度疲劳、吸烟、酗酒、喝浓茶、喝咖啡以后引起。这种早搏一般都是偶发，即每分钟5次以内，也有可能是发生次数较多，多出现在安静和临睡前，运动后早搏会消失。
功能性早搏一般不影响身体健康，经过一段时间这种早搏大多会自愈，无需进行治疗。但平时要注意劳逸结合，避免过度紧张和疲劳，思想乐观，生活要有规律，避免暴饮暴食、过量饮酒，每天进行适当体育锻炼等，这样对功能性早搏的治疗都有好处。
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"功能性的早搏，也就是并不是由于脏器发生器质性病变所引发的早搏。什么类型的早搏属于功能性早搏，比如饮浓茶、喝咖啡、饮酒、劳累、熬夜，这些情况所导致的早搏，一般都是功能性的早搏，也就是由于作息不规律，没有得到充分休息，或者有一些患者可能存在焦虑症或者植物神经功能的调节紊乱。这些疾病并不是真的脏器发生了问题而导致的早搏叫做功能性早搏，而对于功能性的早搏，在实际临床当中，往往不需要服用抗心律失常药物，除非患者伴有比较明显的临床症状，可以相对的选择比较弱效的抗心律失常的药物来改善早搏，比如建议患者可以服用稳心颗粒或者参松养心胶囊。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/02收听(71940)
功能性早搏是指无器质性心脏病而发生的早搏。此类患者早搏特点如下：1、功能性早搏患... 许嘉鸿│上海市浦东新区公利医院 2021/01/25播放(98079)
功能性早搏是指无器质性心脏病而发生的早搏。此类患者早搏特点如下：
1、功能性早搏患...
许嘉鸿│上海市浦东新区公利医院
2021/01/25播放(98079)
发生泪腺脱垂，会出现眼睑外上方的浮肿，如果未伴有红肿、疼痛的情况，按压泪腺可以往上缩回，通常是... 罗红│湖北省妇幼保健院 2021/08/19播放(61467)
发生泪腺脱垂，会出现眼睑外上方的浮肿，如果未伴有红肿、疼痛的情况，按压泪腺可以往上缩回，通常是...
罗红│湖北省妇幼保健院
2021/08/19播放(61467)
"功能性早搏是指不伴器质性心脏病的早搏，可能存在自主神经功能异常，尤其是交感神经兴奋性增高。多见于青年人，因为青年人情绪激动，或者其他的诱因，比如经常性的熬夜，或者是因为某些药物、浓茶、烟酒可能会引起。有时候，老年人、儿童因为有诱因可能也会发生。时常伴有交感神经兴奋性增高、交感神经兴奋的诱因而发生。对症状明显、一时无法耐受者，可选用β受体阻滞剂普萘洛尔。短时间内可以应用抗心律失常药物，可选用美西律、普罗帕酮来缓解症状，逐渐适应和耐受。平时也要注意良好的生活习惯，防止经常性的熬夜、吃辛辣刺激类的食物。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/09/24收听(56310)
功能性早搏指排除器质性心脏病引起早搏之外的早搏，发生者叫做功能性传播，它的主要诱因，比如过度疲... 农宣桦│广西壮族自治区妇幼保健院 2019/01/09播放(76226)
功能性早搏指排除器质性心脏病引起早搏之外的早搏，发生者叫做功能性传播，它的主要诱因，比如过度疲...
农宣桦│广西壮族自治区妇幼保健院
2019/01/09播放(76226)
"功能性早搏最主要的特点就是心肌没有明确的损伤，而是由于精神紧张、过度劳累，饮浓茶、咖啡等刺激性饮料，或者是精神压力过大等情况出现的早搏。这种早搏不是由于心肌引起的损伤而出现的，而是由于植物神经的功能紊乱而出现的早搏。功能性的早搏特点上与病理性的早搏完全不同，主要是通过改善患者的情绪，适当的放松压力，规律作息，不要过度的劳累，注意不要饮用刺激性的饮料等来缓解症状。有时如果早搏频发，可以适当的选择卧床休息一段时间，同时短暂的口服美托洛尔等药物，或者参松养心胶囊、稳心颗粒等中成药来缓解，多数情况下预后非常良好。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/12收听(19731)
垂体瘤的诊断一般从临床判断首先要根据症状、体征、内分泌的相关检查以及核磁共振的表现，基于这几个... 宋风霞│首都医科大学三博脑科医院 2019/05/18播放(65298)
垂体瘤的诊断一般从临床判断首先要根据症状、体征、内分泌的相关检查以及核磁共振的表现，基于这几个...
宋风霞│首都医科大学三博脑科医院
2019/05/18播放(65298)
根据三个条件来判定是多囊卵巢综合征，具体如下：1、临床必备的条件是月经改变，多囊... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2021/03/16播放(94206)
根据三个条件来判定是多囊卵巢综合征，具体如下：
1、临床必备的条件是月经改变，多囊...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2021/03/16播放(94206)
"判定多囊卵巢综合征(即多囊卵巢)的主要依据如下：一、临床症状：患者有月经稀发、闭经或者不规则的子宫出血，是诊断的必需条件。要同时符合下列两项中的一项，包括高雄激素的临床表现或高雄激素血症，如多毛、痤疮，会出现不同程度的多毛，以性毛为主，阴毛浓密，沿着肛周上行，油脂性皮肤和痤疮常见，还有50%以上的患者可能会出现肥胖、黑色棘皮症，表现为阴唇、颈背部、腋下、乳房和腹股沟等部位出现灰褐色的色素沉着，呈对称性皮肤增厚，这是高雄激素的表现。二、超声检查：提示有多囊卵巢综合征，超声影像下会见到卵巢增大，一侧或两侧卵巢中各有12个及以上的直径为2-9mm的无回声区，形成项链征的表现，连续监测看不到主导卵泡的发育以及排卵迹象。总之，以上就是多囊卵巢综合征的诊断依据。"
尹艳英│大庆油田总医院
2023/03/22收听(90738)
功能性早搏一般指没有器质性心脏病的早搏，一般不会增加此类患者发生心脏病性死亡的风险，因此若患者... 张东霞│烟台毓璜顶医院 2020/11/03播放(60119)
功能性早搏一般指没有器质性心脏病的早搏，一般不会增加此类患者发生心脏病性死亡的风险，因此若患者...
张东霞│烟台毓璜顶医院
2020/11/03播放(60119)
"心理测试可以判断抑郁症状，以及抑郁症的严重程度，测量的版本有17项、21项、24项几种版本，分数越高，表明抑郁的程度越重。可以分为不同的因子，有焦虑、躯体化、睡眠症状、抑郁，以及日间的变化情况。但是诊断抑郁症主要靠病史，以及精神科医生的详细精神检查。精神检查发现抑郁症的患者，常常存在核心症状和其他症状，核心症状，包括情绪低落、思维活动缓慢、意志活动减退、愉快感减退、兴趣感缺失、精力下降，同时还有自责、自罪、失眠、食欲下降，以消极的想法和消极的行为，这些因素综合在一起。还需要做辅助检查，像头颅CT、生化、激素水平，像甲状腺功能等等，综合在一起要排除躯体疾病，才能明确诊断。抑郁症诊断明确以后，可以使用抗抑郁的药治疗来改善抑郁症状。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/03/03收听(27466)
"正常情况下如果诊断为生化妊娠，一般在怀孕30-35天左右出现阴道出血，最迟的出血时间并没有定论。生化妊娠是怀孕早期的特殊病理状态，也属于自然流产的一种，它的特点主要是做B超时看不到明显的孕囊存在，只会看到内膜增厚。抽血化验HCG发现HCG短暂升高，但是又会自然下降。如果医生已经判定患者为生化妊娠，很多人会出血。但有一部分患者在生化妊娠时没有出血，并不是所有的生化妊娠患者出现阴道出血。之所以出现阴道出血，主要是由于生化妊娠时女性体内雌激素、孕激素水平比较低，难以支持内膜的生殖。如果女性怀孕时间非常短，早期就出现生化妊娠，这种情况下很有可能不出现阴道出血。患者偶尔出现一次生化妊娠，通常不需要进行任何的检查处理治疗。如果连续出现两次以上的生化妊娠，要考虑是胚胎质量以及宫腔内膜的原因导致。患者应该立即到医院妇科就诊，检查性激素六项，明确体内激素分泌情况，是否存在其他妇科疾病，积极进行治疗。"
张露│山东省立医院
2020/06/23收听(75349)
"胃癌病人常常有腹腔积液，临床称之为腹水。其形成的原因大致有如下几个：首先，胃癌可以导致肝转移，进而损伤肝脏功能出现肝硬化，这时便会有腹水的出现。其次，胃癌会导致病人严重的消耗状态，血色素、蛋白明显降低，当出现明显低蛋白血症时，腹腔内也会因为低蛋白渗出导致大量的腹水。胃癌低蛋白性腹水以及肝转移性腹水，两者在性状上并无明显区别，平常可以通过上腹部CT来判断肝脏有无转移病灶，可以通过盆腔CT或者是腹部的超声等，追踪腹水的性状以及数量的改变。此时，临床应注意保持患者良好的营养状态，必要时应用蛋白、利尿等办法将腹水尽可能的减少，以缓解病人的不适感。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/19收听(39034)
如何判断脚内、外翻，我们一般是指膝关节的内、外翻。膝关节如果是膝盖向内并，胫骨外旋就考虑是外翻。如果髌骨向外、朝外，然后患者小腿向内，我们就考虑是一个内翻畸形，也就是常说的O形腿，而外翻畸形就是我们常说的X形腿。对于一些早期的小儿出现的X形和O形的畸形，我们可以建议患者佩戴支具，改善骨头的发育异常。而对于一些老年患者，如果是严重的O形或X形腿，如果没有症状也不需要特别的处理。如果并发了严重的骨关节炎，我们一般建议患者到专科医院进行诊断和治疗，这样会改善关节的临床症状以及早期促进关节活动的改善。
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/07/13收听(91925)
"要判断是否得了痔疮，应该了解痔疮的症状。痔疮的典型症状是出现便血，肛门直肠处有疼痛。在严重的时候，大便时会有痔块突出到肛门口外。在排便之后痔块再往回缩，或者需要通过用手的帮助之下才能进行反纳。外痔和混合痔是发生在肛管齿状线以下，所以这两个痔的疼痛感比较明显。内痔的疼痛感一般比较弱，甚至没有。另外大部分病人有慢性便秘的症状，可能与不合理的饮食结构有关系。另外长期的久坐不起也可以导致痔疮的发生。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/06/13收听(118)
"判断一个患者是否存在腿肿，其实方法很简单，在胫前位置按压即可，如果出现凹陷，高度考虑患者存在腿肿。如果想要进一步明确腿肿的原因，建议可以检查双下肢的动静脉彩超。除此之外，还应当进一步检查肝功能、肾功能、血常规以及BNP，首先要明确是否是由于肾衰竭或者肝硬化、心力衰竭等原因所引发的腿肿。也有可能患者出现腿肿，是由于肾病综合征或者低白蛋白血症，也会造成腿肿的情况。如果是心衰引发的腿肿，建议可以结合静推呋塞米的方式改善腿肿。如果是由于低白蛋白血症所导致的，就要加强营养，必要时还需要补充白蛋白。"
2019/05/26收听(14354)
首先有的病人就是说可能自己便血，轻的一点就是带一点血，严重的就滴血、粪血。大便的时候变成鲜红色... 何潜│武汉市第八医院 2018/12/03播放(95309)
首先有的病人就是说可能自己便血，轻的一点就是带一点血，严重的就滴血、粪血。大便的时候变成鲜红色...
何潜│武汉市第八医院
2018/12/03播放(95309)
患者判断脚部是否较宽的方法较简单，通常是使用卷尺测量脚部最宽位置，对比数值是否高于正常数值。<... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/06/11播放(57748)
患者判断脚部是否较宽的方法较简单，通常是使用卷尺测量脚部最宽位置，对比数值是否高于正常数值。<...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/11播放(57748)
"判断是否出现了手的骨折，要根据有外力损伤的原因以及临床症状和相关的辅助检查综合判断。要是有明显的外力损伤，立即出现明显的疼痛、肿胀，并且有活动范围受限，很有可能就是出现了骨折的情况。骨折也分轻微的骨折和严重的错位骨折，有时候比较轻的骨折症状也体现不明显。严重的骨折，有可能就立即不能活动了。此时应该进行拍片的检查，做X光片的检查基本就能够判断出来。有时骨折不明显，拍片不能明确诊断，需要做CT检查进一步确定。所以整个判断的过程是从外力损伤到症状以及辅助检查，一步一步的来综合确定。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/06收听(22224)
"判断手有无骨折，主要是从局部表现及辅助检查，比如拍片等综合分析。如果是手有明确外伤病史，局部有疼痛和肿胀表现，就有骨折的可能性。如果局部存在畸形、骨擦感、反常活动表现就可以确定手骨折了。对于有些骨囊肿或者骨软骨瘤等，引起的手病理性骨折，局部不一定有明确外伤病史，但是一般有肿胀和疼痛表现。可以通过手的X线片检查辅助判断，如果X片检查发现骨折线，即可确诊骨折。对于手的复杂骨折，一般还需要辅助CT及骨骼三维重建，准确判断骨折类型。对于位置好的手骨折，可以选择石膏固定保守治疗。对于明显错位的手骨折，需要考虑手术复位及内固定等治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/06收听(19359)
武汉同济医院 周宁
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河北医科大学第三医院 耿小勇
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301医院 朱航
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