双抗是什么

2023-08-18 17:53播放 :

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双抗指的就是同时使用两种抗血小板药,一般是同时使用两种不同作用机制的,抗血小板药临床上常用的组合。比如有阿司匹林联合氯吡格雷,或者是阿司匹林联合替格瑞洛,这些都是双抗的药物。

双抗一般是适用于支架植入后,或者是急性冠脉综合征,以及心梗或者是脑梗的急性期,双抗的使用有一定的指征的,并且也是有一定的疗程限制。如果过长时间使用双抗,或者在没有用药指征的情况下使用双抗,就可能会增加出血的风险。

如果患者确实是需要使用双抗,这时一定要密切观察自己的情况,防止出血性的症状。一旦发现了自己有出血的倾向,比如出现了皮下的瘀斑、牙龈的出血,或者是鼻部的出血、黑便,以及血尿的情况,这时一定要及时停药,到医院就诊。

同时还需要注意,如果双抗在治疗期间,要进行小的手术或者是拔牙,这时一定要将使用双抗的情况告知医生。可能需要停双抗一段时间,再进行择期的手术,总之双抗指的就是抗血小板的双联的治疗。

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冠心病双抗评分

"冠心病的患者通常需要抗血小板治疗,特别是在急性冠脉综合征,其中包括不稳定心绞痛、非ST段抬高的心肌梗死以及ST段抬高的心肌梗死,或者是冠脉介入治疗术后和接受搭桥手术术后需要一个相对长时间的双联抗血小板治疗。在双联抗血小板治疗当中,要考虑到缺血与出血的评分,因为抗血小板治疗应该是对于缺血时间的预防。但是在抗血小板的同时也要考虑出血的风险,所以在临床上通常采用评分来去评价患者应该是加强抗缺血治疗还是应该加强预防出血的治疗。在这里面采用的评分主要有三个,一个是GRACE评分,GRACE评分主要是用于评价缺血的风险,也就是说患者发生心脏缺血性事件的风险。如果缺血性事件的风险越高,也就是说GRACE评分越高,则说明更需要双联抗感染治疗。再有一个是CRUSADE的评分,CRUSADE的评分是评价出血的风险。在评分当中如果出血风险越高,说明患者未来发生出血的可能性越大,这种情况下会缩短双联抗血小板的时间或者是降低其他抗凝治疗的强度。当然还有一个DAPT评分,DAPT评分是比较新的,主要是用于识别双联抗血小板一年以后是否再需要接受长期抗凝的双联抗血小板治疗的患者。所以,不同的评分有不同的适用范围。"

语音时长02:13''

刘文娴首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/16收听(53626)

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