β2-微球蛋白偏高的原因

2021-08-09 18:36播放 :

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β2-微球蛋白升高主要见于肝炎、肾炎、类风湿性关节炎以及恶性肿瘤、免疫性疾病等。β2-微球蛋白是一种内源性低分子量的血清蛋白质,由淋巴细胞和其他大多数的有核细胞分泌,存在于尿、血浆、脑脊液以及淋巴细胞、多核中性粒细胞及血小板的表面,含量极微。

血清β2-微球蛋白极易通过肾小球的滤过膜,滤过的β2-微球蛋白99.9%被近曲小管细胞重吸收和降解,不再反流入血。正常人β2-微球蛋白的合成速度和细胞膜的释放量较恒定,从而使β2-微球蛋白的含量保持稳定水平。血和尿β2-微球蛋白的诊断意义具体如下:

1、血中β2-微球蛋白升高而尿中正常:主要是由于肾小球滤过功能下降,常见于急慢性的肾炎、肾功能衰竭等;

2、血中β2-微球蛋白正常而尿中升高:主要是由于肾小管的重吸收功能明显受损,见于先天性的近曲小管功能缺陷、慢性镉中毒、威尔森氏病、肾移植排斥反应等;

3、血、尿中β2-微球蛋白均升高:主要是由于体内某些部位产生过多或肾小球和肾小管都受到损伤,常见于恶性肿瘤、自身免疫性疾病、慢性肝炎、糖尿病肾病等。

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α1微球蛋白偏高的原因

"α1微球蛋白偏高可能见于血清α1-微球蛋白偏高或者是尿α1-微球蛋白偏高,血α1-微球蛋白偏高最常见的原因就是肾功能不全的病人。另外,IgA型骨髓瘤的病人,还有肝癌的病人,尿α1-微球蛋白偏高的原因通常见于肾小管的损伤。α1微球蛋白偏高主要是见于血的偏高还是尿的偏高,如果出现偏高的情况,要考虑病人有没有肾功能不全。因为肾功能不全的时候病人的肾小球滤过率会有所降低,这样微球蛋白排出也会有影响,从而导致病人出现血α1-微球蛋白偏高的情况。尿α1-微球蛋白偏高通常是见于肾小管的损伤,肾小管主要的作用就是重吸收的功能,不光是重吸收水分和一些矿物质,也可以重吸收一些小分子的物质。α1微球蛋白就是典型的小分子蛋白,这种小分子蛋白会从肾小球自由地滤过,会在肾小管重吸收,所以肾小管功能不好的病人就会出现α1微球蛋白偏高的情况。这个时候除了考虑病人α1微球蛋白之外,还要结合β2微球蛋白,结合尿的NAG酶的水平来帮助判断到底有没有存在肾小管的损伤。另外,还要看病人有没有应用中药的历史,有没有夜尿增多的情况。如果有这些情况应该考虑的是尽快寻找病人肾小管损伤的原因,看看是因为一些药物导致,还是中药保健品导致,要把可能的药物停下来。"

语音时长02:28''

马强中国人民解放军总医院

2023/03/23收听(18843)

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