首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸与危重症医学科
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如果磨玻璃结节的直径为5mm，只能说明患者肺部有病变，目前体积较小，还不到需要医疗干预的程度，不用过于积极地诊治，以随诊为主。对于直径＜8mm的结节，临床的处理方式为随诊，在初次发现时，随诊的间隔时间稍近，第一次可以间隔3个月去复查CT。如果没有动态变化，则间隔6个月再进行复查。而如果依然没有变化，也需要在每年复查一次。
有很多病变都可能引起肺部磨玻璃结节，比如感染，包括病毒感染，或者是支原体、衣原体感染，也可能是自身免疫病引起来的肺部变化，或者是过敏因素引起的改变等。此外，也可能是肺癌，比如肺的腺癌、肺泡细胞癌，有时会表现为磨玻璃结节。所以需要监测结节的变化，如果结节＞8mm，则需要积极完善检查，明确诊断，并且进行对应的治疗、处理。
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"5mm的磨玻璃结节应该定期随访，3-6个月随访一次。如果磨玻璃结节变化不大，也就是长的不快，形态也不变化，可以继续定期随访。对于部分5mm的磨玻璃结节有可能是感染灶，通过系统抗炎或者使用软坚散结、活血化瘀的中药，磨玻璃结节也可以变小或者消失。如果3-6个月复查时结节长的比较快，形态有变化，从磨玻璃结节变成混合的磨玻璃结节，提示恶性肿瘤的可能性比较大。对于小于1cm的磨玻璃结节都可以定期随访，比如下次检查是6mm，再一次检查是5.5mm，因为结节不是完全的球形，所以在不同角度测量有一定差异。当磨玻璃结节为5mm并且长的非常快，建议早期手术。 "
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/08收听(46780)
4mm直径磨玻璃结节在肺部出现的几率比较高，这种情况并不可怕。除了肺结节的直径以外，还需要关注... 张力克│河北医科大学第三医院 2023/03/13播放(95694)
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张力克│河北医科大学第三医院
2023/03/13播放(95694)
近来随着胸部CT普遍应用后出现一个新的概念，这个概念实际上是两个概念组成，结节和磨玻璃。结节实... 张宏伟│烟台毓璜顶医院 2019/11/04播放(75152)
近来随着胸部CT普遍应用后出现一个新的概念，这个概念实际上是两个概念组成，结节和磨玻璃。结节实...
张宏伟│烟台毓璜顶医院
2019/11/04播放(75152)
说起肺部磨玻璃影，大家都非常担心它可能是肺癌。 什么是磨玻璃，磨玻璃就是洗漱间门上看的似清非清的玻璃，小于3cm我们称之为肺结节。磨玻璃结节是一种影像学...
徐清华│上海市肺科医院
2022/04/18阅读(4726)
磨玻璃影与磨玻璃结节不同，磨玻璃影是胸部影像学中对肺部病变的描述，通常指肺部出现高密度的阴影，... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/14播放(73357)
磨玻璃影与磨玻璃结节不同，磨玻璃影是胸部影像学中对肺部病变的描述，通常指肺部出现高密度的阴影，...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/14播放(73357)
"肺部的磨玻璃结节有一定的可能是肺部恶性肿瘤，比肺部的实性结节是恶性肿瘤的可能性更大。如果出现肺部磨玻璃结节，其实大多数还是良性，最常见的原因有肺部感染、肺结核、肺结节病等情况。如果考虑感染性疾病引起的肺部磨玻璃结节，可以首先抗感染治疗两周以后复查肺部CT，如果没有变化要定期复查。三个月以后还要做肺部CT看有没有变化，如果仍然没有变化，半年以后再做肺部CT，如果还是没有变化，一般来说要定期复查。如果是肺部磨玻璃结节在复查的过程中，出现大小的变化，尤其是增大或者密度发生变化，或者出现恶变的体征，比如血管征、空泡征、胸膜凹陷征、有分叶等情况，有可能就是肺部恶性肿瘤。在这种时候一定要去找医生进一步检查，来进一步明确诊断，进行早期治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/22收听(76091)
"拍胸片或者做胸部CT检查，发现肺部有磨玻璃样小结节，磨玻璃小结节多见于炎症、过敏、纤维化、结核、肿瘤等疾病。磨玻璃小结节严重不严重，主要是根据磨玻璃结节的性质决定的。如果是良性疾病，如炎症、过敏、纤维化，甚至肺结核等，都可以经过抗炎、抗结核等治疗好转，部分可自行吸收好转。但如果是肺部肿瘤引起来的，就比较严重，需要及时行外科胸腔镜手术切除，必要时还要结合放疗、化疗、基因靶向治疗等肿瘤的综合治疗，效果才会更好。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/25收听(88221)
肺磨玻璃结节灶和磨玻璃结节一样吗？其实二者一样。肺磨玻璃结节灶是一个影像学概念，即在照CT时，... 戴纪刚│陆军军医大学新桥医院 2018/12/12播放(85679)
肺磨玻璃结节灶和磨玻璃结节一样吗？其实二者一样。肺磨玻璃结节灶是一个影像学概念，即在照CT时，...
戴纪刚│陆军军医大学新桥医院
2018/12/12播放(85679)
"磨玻璃结节影和磨玻璃结节没有区别，都是提示胸片或者CT上发现什么样子、多少大小的磨玻璃样的结节。同样是磨玻璃样的结节，或者是磨玻璃样的结节影，可以是不同的病因导致，可以是炎症、非炎症。在各种非炎症疾患导致磨玻璃样结节影，或者磨玻璃结节的病因中，特别要警惕或者关注是支气管肺癌导致的磨玻璃样结节影。因此一旦发现肺上有磨玻璃样的结节影，尤其是大小≥0.8cm的结节样的影，需要请专科的医生帮助我们依据结节阴影的大小、伴随的症状和体征、X线等其它方面的征象，进一步去排查是否是恶性肿瘤导致的磨玻璃样的结节影。必要的时候还要通过经皮肺穿细胞学、组织学的检查，进一步明确磨玻璃阴影的结节阴影的性质。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/12收听(43019)
磨玻璃结节和普通结节的区别，主要见于以下方面：1、磨玻璃结节：通常在CT影像下表... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/04/25播放(86144)
磨玻璃结节和普通结节的区别，主要见于以下方面：
1、磨玻璃结节：通常在CT影像下表...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/04/25播放(86144)
肺部结节和磨玻璃结节不能说哪个更严重，肺部结节包括磨玻璃结节，磨玻璃结节是肺部结节中的一种。肺... 贾玉萍│中日友好医院 2023/05/10播放(73057)
肺部结节和磨玻璃结节不能说哪个更严重，肺部结节包括磨玻璃结节，磨玻璃结节是肺部结节中的一种。肺...
贾玉萍│中日友好医院
2023/05/10播放(73057)
长期以来，“磨玻璃结节”困扰着不少人群。有研究证实95%在体检中发现的肺癌，在影像检查报告中均表现为“磨玻璃结节”。此外“磨玻璃结节”型肺癌越来越多见于传统肺...
叶挺│复旦大学附属肿瘤医院
2021/03/01阅读(4795)
肺上结节可根据形态学分为实性结节、磨玻璃样结节，纯磨玻璃结节通常指磨玻璃样结节密度较均匀。磨玻... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/23播放(98553)
肺上结节可根据形态学分为实性结节、磨玻璃样结节，纯磨玻璃结节通常指磨玻璃样结节密度较均匀。磨玻...
2021/04/23播放(98553)
" 磨玻璃结节和干咳不一定有相关性，这时往往会更加关注磨玻璃结节。磨玻璃的结节其病因有很多，可能是慢性炎症，可能是局部的纤维化，也可能是早期的肺癌。如果是慢性炎症，经过3个月的随访磨玻璃结节可能会有吸收。 如果是早期的肺癌，磨玻璃结节3个月内可能没有明显的变化。如果是比较小的磨玻璃结节，比如直径小于1cm允许进行观察。在随访的过程中，如果磨玻璃结节的直径逐渐长大，或者出现了实性的成分，这时往往预示着早期的肺癌，需要给予积极的处理。比如肺穿刺活检或者PET-CT相关的检查进一步明确诊断，必要时需要给予手术治疗。"
安勇鹏│开封市中心医院
2019/12/19收听(58174)
"拍胸片或者做胸部CT检查，发现肺部磨玻璃结节。肺部的磨玻璃结节常常见于炎症、过敏、结核、肿瘤等疾病，如果患者没有明显的症状，磨玻璃结节又比较小，可以临床观察，3-6个月以后复查胸部CT，如果没有变化可继续临床观察。在复查当中发现结节有长大的趋势，或者一开始起病的时候就伴有咳嗽、咳痰、胸痛等症状，或做胸部CT的时候发现结节大于1cm，则需要到医院去做CT引导穿刺、抽血化验、支气管镜等检查。必要时外科手术切除结节，以进一步明确诊断。"
2020/06/02收听(31492)
"7mm的结节在肺里面就算比较大的结节了，一定要密切地追踪观察，不要说查出来以后不管它，过了很久的时候再去看，万一要是这么大的结节，担心它会恶变。另外一个在7mm的结节，因为它是磨玻璃结节，它一般来说跟炎性发炎的情况可能相关，所以需要常规的查血，看看当时有没有炎症反应，然后最好能排查一下结核。其它的就是需要做一下肿瘤标志物的检查，来看它增生的倾向有多多，当然不是说肿瘤标志物高，它当时马上就癌变了，而是它有癌变的倾向，需要积极的关注一些，最好能用一些中药清肺的方法。因为结节的话在西医来讲没有什么太好的办法，尤其血项检查都正常的时候，它没有什么药可用，但是中药是可以的，中药因为本身有清肺的作用，能帮着肺尽可能保持干净，既能防止结节进一步的增长，如果炎性结节，甚至它还可以消炎结节。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/15收听(34397)
磨玻璃结节在肺CT上的表现如一层磨玻璃铺在肺上，看上去模糊，但是在磨玻璃下面还是能看到部分肺纹... 李明│上海市第十人民医院 2020/05/19播放(78403)
磨玻璃结节在肺CT上的表现如一层磨玻璃铺在肺上，看上去模糊，但是在磨玻璃下面还是能看到部分肺纹...
李明│上海市第十人民医院
2020/05/19播放(78403)
"患者出现磨玻璃结节，可以吃具有软坚散结作用的中草药，或者用这些中草药熬汤来喝，起到软坚散结的作用。常用的有半枝莲、白花蛇舌草、炒薏米、海藻、昆布、夏枯草等等，用其中的一种或者是几种熬汤来喝，有软坚散结的作用。如果考虑磨玻璃结节是由于炎症所导致，常见的证型有痰热内蕴、风热犯肺或者是阴虚肺燥，可以吃具有寒性的水果或者是蔬菜，起到清热化痰、养阴润肺的作用。常见的偏寒性蔬菜，比如绿豆、绿叶蔬菜，以及味苦、味酸的食品大多偏寒，比如苦瓜、苦菜，还有一些水生植物多数偏寒，常见的有紫菜、藕、海带，冬瓜也有清肺化痰的功效。偏寒凉的水果，常见的有西瓜、葡萄、香蕉、山竹、柚子、桑葚、无花果、甜瓜、枇杷、火龙果等等。养阴润肺的食物，常见的有梨、百合、杏仁、松子、冰糖、木耳、蜂蜜等等。"
2021/02/18收听(45197)
磨玻璃影是否可怕，取决于磨玻璃影的性质是什么。常见的几种情况：第一种情况是感染，如果感染有一些肺泡内的渗出，可能也表现呈磨玻璃密度影，这种不可怕，经过抗感染治疗一般都能够吸收。第二种情况就看有没有自身免疫病，有一些自身免疫病引起来的肺血管炎也是有些渗出的，这种也相对不可怕，因为诊断明确了以后针对治疗就有部分能缓解。第三种情况包括一些嗜酸细胞性肺炎，这种嗜酸性细胞肺炎形态也比较多样，也可能有毛玻璃影，这种诊断明确经过治疗基本上都能缓解。第四种情况就是比较可怕的了，可能是个肺癌、腺癌或者肺泡细胞癌，这种需要及时的诊断明确。肿瘤现在治疗的方案也比较多了，如果有基因突变靶向治疗效果也都很好，因为磨玻璃影有的时候腺癌可能性比较大一些，对于腺癌靶向药的选择也很多。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/27收听(61077)
肺CT的时候可能会有磨玻璃结节样的病灶。首先来解释病灶的产生，磨玻璃样结节属于间质性肺疾病当中的一种。人体的肺脏，从气管到肺泡，是属于肺的实质。在这些气道以及肺泡之外，包裹着实质的部分叫间质。间质中产生炎性病变的时候，会产生间质性改变。间质性改变的影像学表现有多种，磨玻璃样结节是其中的一种，比如有没有结节病，既往有没有肺结核改变，有没有得肺腺瘤疾病，都可以引起磨玻璃样结节改变。一个影像学疾病，背后所隐藏的疾病非常多，不同的疾病引起的症状是不一样的，而且症状的发生也跟磨玻璃样结节的病灶范围，严重程度有关系。如果只是几个或者几个肺小叶有，人体的肺脏功能很强大，这个时候可能没有什么影响。如果范围波及的特别广，可能会有比较明显的胸闷、喘息症状。另外，如果间质的改变，磨玻璃样结节的改变，刺激到气管，可能还有咳嗽、咳痰，这些症状都可以有。所以我的建议是，如果有磨玻璃样结节，最好去做高分辨率CT，或者做增强CT，明确到底是间质性改变，还是肺腺瘤疾病。临床上患者最怕得肺腺瘤，因为肺的腺癌，它的转移非常快，现在提示是一个磨玻璃样结节，可能再过几个月纵隔淋巴结或者身上其他的地方已经出现转移了，那时候治疗就晚了，所以建议尽早把肺腺瘤排除了。如果是间质性肺疾病的患者，这个时候用一些激素，对于间质性改变可能没有特殊的治疗方式，这在全世界上来说，也是一个难题。
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/11收听(52807)
北医三院 王雪梅
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