心脏病有腹水，通常比较严重，但也取决于导致腹水的病因。心脏疾病所导致的腹水，多半见于心脏疾病中心衰的情况，心衰有可能会导致胸腔积液、腹腔积液、心包积液、下肢水肿的情况。出现腹水就是腹腔积液，这时心衰比较严重，心衰是指心脏疾病的终末期。若出现心衰，多半情况下比较严重，需要进一步检查评估心衰的程度以及心衰的病因，需要做相关的检查，比如心电图、动态心电图、心脏超声、冠脉CTA，帮助进一步地判断导致心衰的病因。

需要查明心衰的程度，要做心脏超声，查看心脏的射血分数和心脏的运动，以及抽血检查BNP的水平，查看心衰的程度是否严重。同时也需要做腹部的相关检查，要进行腹水的探查，查看腹水量的多少，少量腹水通过药物治疗通常能够进一步缓解腹水的情况。腹水非常多，有可能还需要进行穿刺来放腹水。