四川省医学科学院·四川省人民医院
心血管内科
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因为劳累、情绪诱发或痉挛因素，造成心绞痛发作，可进行以下处理：
1、去除诱因：发作以后首先休息，比如走路、活动时，找个地方坐下或者躺下，可以降低心肌氧耗，减轻心绞痛发作。如果在吵架或情绪激动时候，应该平复心情，也可以减少心绞痛发作。寒冷天气，应该注意保暖等；
2、药物治疗：经常发生心绞痛病人，都会准备药物，比如速效救心丸、硝酸甘油等常用急救药物，以缓解心绞痛。当然部分病人含药以后，并不能够改善心绞痛或者不能缓解心绞痛，则需要去急救，避免出现非常严重后果。
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"如果一旦出现心绞痛发作的情况，首先有条件的情况下可以进行氧气的吸入治疗。另外需要舌下硝酸甘油或者麝香保心丸，让周围的朋友或者家人给予拨打120急救电话，等待医护工作人员的到来。在这期间，要保持室内的安静，以及空气的流通，到达医院后，给予持续的氧气吸入以及持续的心电监护，并给予扩冠、抗凝的药物进行服用。另外还需要监测心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影明确管腔狭窄的程度，以及心绞痛发作的时间和程度，这样才能够积极的治疗心绞痛，防止心肌梗死以及更严重的心律失常的出现。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/26收听(75077)
胸痹的病人如果经常发作病情不稳定，在这种情况要首先分析原因，疾病的发生发展都有原因，中医认为病... 牛天福│山西省中医院 2019/10/28播放(75819)
胸痹的病人如果经常发作病情不稳定，在这种情况要首先分析原因，疾病的发生发展都有原因，中医认为病...
牛天福│山西省中医院
2019/10/28播放(75819)
"心绞痛症状发作的时候，建议可以先舌下含服硝酸甘油或者救心丸，同时测量血压和心率。如果血压不低、心率偏快，建议患者可以服用比索洛尔或者美托洛尔这样的药物，然后拨打120，尤其对于最近疼痛症状频繁发生或者此次发生心绞痛症状持续时间较长的患者，最好可以打120去医院，及时地行心电图以及心肌酶学的化验检查。首先要排除是否是发生急性冠脉综合征，也有可能是变异性心绞痛，所以一定要给予高度的重视，如果到医院之后出现心肌酶学的异常升高，尽快的行冠脉造影的检查。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/10收听(76153)
绞痛的发作特点一般是以阵发性的发作，一般发作的时限是在数分钟之内，至多不会超过半个小时。病人心绞痛的发作部位，一般是在胸骨中上1/3交界处，疼痛的性质一般是以闷痛、压榨性疼痛，或者是烧灼样疼痛为主要的疼痛特点。发作心绞痛时，诱因一般与劳累有一定的关系，但有部分患者冠心病心绞痛也可以是自发发生的。另外，心绞痛发生时不完全是因为冠心病所造成的，有一部分患者是因为主动脉瓣的疾病等所引起的心绞痛症状。出现冠心病心绞痛时，可以做心电图来检查，这个时候可能会出现心电的ST段或者T波的改变。如果想明确的诊断，可以考虑去做冠状动脉造影术或者是冠状动脉的CTA。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/23收听(43630)
心绞痛发作以后病人不要着急，要尽快在原地找地方坐下，把随身携带的急救药物尽快用上，比如硝酸甘油... 王永明│山西中医药大学附属医院 2019/09/12播放(74659)
心绞痛发作以后病人不要着急，要尽快在原地找地方坐下，把随身携带的急救药物尽快用上，比如硝酸甘油...
王永明│山西中医药大学附属医院
2019/09/12播放(74659)
心绞痛频繁发作建议患者尽早就医，做相应检查。心绞痛频繁发作是危险信号，稳定型心绞痛一般在劳累、... 樊丽莉│银川市第二人民医院 2020/01/20播放(81010)
心绞痛频繁发作建议患者尽早就医，做相应检查。心绞痛频繁发作是危险信号，稳定型心绞痛一般在劳累、...
樊丽莉│银川市第二人民医院
2020/01/20播放(81010)
"心绞痛发作的时候，患者要先冷静下来，不要过于紧张，慢慢坐下来，尽量放松，在能自救的情况下，要口服速效救心丸或硝酸甘油。平时要备好这两种药物，舌下含服，不要用水送服。一般情况下，含服药物3-5分钟，疼痛的症状就可以缓解。如果含服3-5分钟不缓解，需要再次含服，如果再含服3-5分钟还不起效，就要考虑到心肌梗塞，要及时拨打120急救车，到正规医院心内科就诊，进行心电图、血液检查及相关影像学检查。心绞痛患者在日常生活中，要注意在气候交替明显的时候，要注意保暖，在寒冷空气的情况下不要外出，在洗浴或上卫生间的时候不要锁门。要保持大便的通畅，以免用力排便，诱发心绞痛的发作。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/11/29收听(38628)
"患者如果在临床上反复发作心绞痛，则考虑从原来的稳定型心绞痛向不稳定型心绞痛甚至急性心梗出现进展。稳定型心绞痛是指患者疼痛基本出现在劳动后或者大量的体力支出后，出现的心肌相对缺血导致的胸闷、胸痛症状。这种胸闷胸痛往往持续时间不长，多为3-5分钟，不超过15分钟，程度也不是特别剧烈，一般人都可以耐受。含服硝酸甘油可以明显快速的缓解，若患者反复发作心绞痛，程度、发作的频率和时间长短都较前有所加重，则考虑向不稳定型心绞痛进行进展。若患者反复出现胸痛不缓解并伴有大汗，疼痛较为剧烈，则考虑可能出现了冠心病最严重的形式-急性心肌梗塞。不管是不稳定型心绞痛还是急性心肌梗塞，都比起稳定型冠心病要危险得多，随时有可能会猝死或者出现呼吸心跳骤停。因此患者如果自觉自己胸闷胸痛症状频发，疼痛性质较前剧烈，应该尽快拨打120，由专业的急救转运车转移到附近有资质的医院，抽血化验心肌标志物，并行心电图检查，排除急性心肌梗塞。若考虑为急性冠脉综合征，所以应该尽快住院，口服抗血小板药物、调脂稳斑药物、扩冠药物等等。并在医生的医嘱下，择期进行冠状动脉造影术以及必要时的支架植入术。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/11收听(92241)
"急性心绞痛发作的时候一定要立即放下手边的工作，通过立即卧床休息，停止活动以后，身上的疼痛感觉或者濒死感就能够得到逐步缓解。较严重的心绞痛可以用硝酸酯制剂，比如硝酸甘油舌下含化，一般在5分钟内就能够得到药物的效果，扩张冠状动脉，降低阻力，增加血流量，通过扩张周围血管，能够减少静脉的回心血量，降低心脏负荷，避免劳动或者情绪激动，以免诱发心绞痛出现。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/01/08收听(53809)
当遇到发生心绞痛时，应先做急救处理，停下手中工作，进行休息，并及时含服急救药物如硝酸甘油、硝酸... 马志刚│银川市第一人民医院 2019/04/12播放(75584)
当遇到发生心绞痛时，应先做急救处理，停下手中工作，进行休息，并及时含服急救药物如硝酸甘油、硝酸...
马志刚│银川市第一人民医院
2019/04/12播放(75584)
"心绞痛急性发作的时候，一定要让患者马上停止一切活动，就地休息，放松心情，避免过度紧张，让患者舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸，一般情况下心绞痛的症状可以缓解。但是有部分患者舌下含服药物以后，心绞痛的症状仍然不能缓解，这个时候就要马上拨打120，等待急救，到就近的医院进行检查治疗，不要舍近求远，以免耽误救治，积极的治疗原发疾病。在日常生活当中还要进行基础治疗，基础治疗包括饮食习惯、生活习惯、睡眠以及心态，这样就可以尽量减少引起心绞痛的诱发因素。"
2019/01/15收听(12184)
心绞痛急性发作时，首先建议患者一定要保持安静，平静状态下呼吸，避免急躁，因为患者紧张、着急以后... 乔平│海南省人民医院 2020/02/26播放(61775)
心绞痛急性发作时，首先建议患者一定要保持安静，平静状态下呼吸，避免急躁，因为患者紧张、着急以后...
乔平│海南省人民医院
2020/02/26播放(61775)
"心绞痛频繁发作要引起重视，平时要随身携带硝酸甘油、速效救心丸。患者要及早的到正规医院的心内科就诊，进行系统的检查，包括常规心电图、动态心电图、运动负荷试验、心脏彩超、冠脉血管CT的检查，必要的时候进行有创的冠脉造影检查，了解患者心脏供血的情况，并进行系统、规范化的治疗，控制原发病，减少患者心绞痛诱发因素的出现，要遵医嘱服药。并定期的进行身体检查，正确的评估心脏的功能，选择适合患者本人的活动量，要循序渐进，使患者早日康复、回归正常的生活。"
2019/01/08收听(75189)
心绞痛根据疾病类型不同，发作的主要原因也不相同，一般没有准确的发作时间，具体如下： 范书英│中日友好医院 2021/07/05播放(52870)
心绞痛根据疾病类型不同，发作的主要原因也不相同，一般没有准确的发作时间，具体如下：
范书英│中日友好医院
2021/07/05播放(52870)
"心绞痛分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛，稳定型心绞痛的发生是在劳动或者情绪激动的当时，只要劳动和情绪激动等诱因引起心肌耗氧量增加，达到导致冠状动脉供血不足的水平，就可以诱发心绞痛的发作，并没有时间规律性。而对于不稳定型心绞痛，其发作也没有明显的规律，患者可以在休息时发生心绞痛，也可以在运动时发生心绞痛，甚至有些患者在夜间也会发生心绞痛，没有明显的诱因。由于不稳定型心绞痛发生在动脉粥样硬化斑块不稳定的基础之上，因此对于不稳定型心绞痛要积极给予治疗，避免发生急性心肌梗塞。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/25收听(83248)
心绞痛一般叫不稳定心绞痛，心绞痛发作时主要症状有典型跟不典型之分。典型的心绞痛是活动后，如走路... 张明玺│武汉市中医医院 2019/08/11播放(67510)
心绞痛一般叫不稳定心绞痛，心绞痛发作时主要症状有典型跟不典型之分。典型的心绞痛是活动后，如走路...
张明玺│武汉市中医医院
2019/08/11播放(67510)
很多心绞痛的症状一般在夜间睡眠时发作，这是由于在夜间睡眠时儿茶酚胺过多，引起的交感神经兴奋，导致心绞痛的发作。还要排除其他的因素，比如情绪激动、过度的体力劳动以及寒冷和饱食。如果在夜间出现心绞痛的发作，首先要舌下含服硝酸甘油、麝香保心丸，通过麝香保心丸或者硝酸甘油的服用在2-3分钟之内，症状会有所缓解。还需要家人或者朋友拨打120，前往医院通过具体的检查可以明确管腔狭窄的程度，给予下一步的治疗方案。
2018/11/28收听(71406)
心绞痛夜间发作的原因如下：1、夜间人体受迷走神经支配，可以使血压降低、心率减慢，... 熊会玲│河南省直第三人民医院 2018/08/29播放(81179)
心绞痛夜间发作的原因如下：
1、夜间人体受迷走神经支配，可以使血压降低、心率减慢，...
熊会玲│河南省直第三人民医院
2018/08/29播放(81179)
心绞痛是由于冠脉狭窄导致心肌缺血缺氧而引起的症状。在心绞痛的表现上，一般为胸骨后和后背的紧缩、... 马志刚│银川市第一人民医院 2019/04/12播放(75662)
心绞痛是由于冠脉狭窄导致心肌缺血缺氧而引起的症状。在心绞痛的表现上，一般为胸骨后和后背的紧缩、...
2019/04/12播放(75662)
"一旦出现心绞痛的发作，需要及时舌下含服硝酸甘油。有条件的情况下，还可以进行吸氧治疗，另外，要平躺或者坐下，不要剧烈的活动，保持环境的清静，及时拨打120，等待医护工作人员的到来。在心绞痛发作后，需要注意禁止剧烈的活动，情绪的激动，要保护、保暖患者的肢体；120到达医院后要注意及时的进行检查是否出现心肌梗死。如果出现心肌梗死，在六小时之内要注意溶栓的治疗。另外，必要时可以给予心电监护，来检测患者的生命体征，以达到冠脉扩张、恢复血供的目的。"
2018/11/23收听(87461)
中日医院 范书英
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西安交大一附院 任延平
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河北医科大学第三医院 耿小勇
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