华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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脚踝骨折打石膏以后，做单脚跳的动作非常危险。在跳跃的过程中，不稳定会出现摔倒，使本身造成受伤一侧的骨折加重，同时摔倒时可能会伤到正常一侧脚踝，引起正常一侧的关节损伤。单脚跳的方式对脚的血液，还有关节承重都会增加，导致磨损。
在脚踝骨折以后进行石膏固定，需要静养，以休息为主，同时可以适当增加不负重的活动。如果实在需要行走或者锻炼的情况下，可以使用拐杖，一定要借助保护性措施，才能安全、科学的度过损伤期。
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脚踝骨折打石膏固定以后最好不要单腿跳，受伤脚发生骨折，踝关节骨折打了石膏、做了固定，但是这种固... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/13播放(96586)
脚踝骨折打石膏固定以后最好不要单腿跳，受伤脚发生骨折，踝关节骨折打了石膏、做了固定，但是这种固...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/13播放(96586)
"一般情况下，脚踝关节骨折后打石膏，制动时间在六周左右。初期进行石膏制动，主要是为骨折提供安静的力学环境，可以让骨折在无外力负荷的情况下自我修复。在石膏制动期间，一定要将下肢抬高，有利于肢体肿胀的消退。在六周的时候，可以拍摄X片来观察骨折愈合情况。如果骨折断端有连续性骨痂通过，代表骨折愈合良好，具备了一定的稳定性，此时可以拆除石膏，在双拐的支撑下，逐渐下地负重行走。还要进行关节功能锻炼，可以防止肌肉萎缩和改善关节僵硬。此时还不可以弃拐完全负重，要等到三个月骨折达到临床愈合，才可以完全负重行走。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/24收听(52726)
"脚踝骨折后，如果确定不需要进行手术治疗，只需要做严格的保守治疗时，应该立刻进行石膏固定。脚踝骨折后如果不做石膏固定，容易在此期间受到其他暴力，从而使骨折断端产生更为明显的移位。如果移位过大就不能保守治疗，只能进行手术治疗。所以，发现脚踝骨折后不应该再行走，患肢应该严格制动，同时做石膏外固定，另外也可以使用高分子夹板进行外固定。但一定要尽早固定，当踝关节肿胀消退后，如果松弛较为严重还可以更换石膏。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/26收听(47855)
"脚踝骨折首先是完善局部的X片检查，初步判断脚踝骨折的移位情况，必要时进一步CT和三维重建，可以准确的判断有无明显的错位、是否对以后的功能有影响。如果位置确实良好、没有明显的移位，可以选择石膏固定保守治疗，石膏固定的时间一般4-6周就可以拆除石膏，但是骨折并没有彻底的愈合，只是局部骨痂生长，骨折长在一起，还需要继续的静养。一般脚踝骨折还需要至少三个月以上才可以彻底的愈合，避免盲目的负重，不然可能造成骨折再次移位的风险。适当的多喝骨头汤、吃虾皮、牛奶、山药、当归、田七等，有助于骨折愈合，避免抽烟、喝酒、碳酸饮料及咖啡等食物。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/24收听(81327)
"脚踝骨折拆石膏的时间要根据年龄、锻炼的情况、骨折愈合的情况和软组织恢复的情况，在医生指导下拆石膏，不要自己拆。脚踝骨折分为轻微的骨折和三踝粉碎性骨折，后者容易造成多处骨折粉碎，影响关节面，愈合时间长。一般骨折愈合在6-8周，或6周左右轻微的骨折就能愈合良好，骨折线模糊，这时因为需要锻炼，在医生指导下可以拆石膏。三踝粉碎骨折粉碎比较严重，一般伴随软组织挫伤和血管、神经损伤，拆石膏可以稍微晚一些，在8周左右，主要看复查时骨折线愈合的情况、关节以及软组织挫伤恢复的情况。即使带着石膏，也需要早期进行功能锻炼，拆除石膏以后注意肿胀情况，不要急着负重，进行锻炼。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(91679)
"脚踝骨折打了石膏以后6-8周才能走路，因为脚踝骨折比较复杂，包括单踝骨折、双踝骨折、三踝骨折、波及关节面的骨折、不波及关节面的骨折等等，所以要具体情况具体分析。打石膏的骨折都属于移位不大，保形固定的骨折，所以在打了石膏以后2-3周就可以下地扶拐行走，逐渐的增加负重量，4-6周可以拉单拐行走，6-8周就可以拆除石膏，弃拐行走。最后像正常人一样完全的能够行走、奔跑、跳跃，还得需要3个月左右。"
郭会卿│河南省中医院
2020/01/10收听(45227)
"脚踝骨折一般石膏需要固定一个月左右，根据骨骨折的愈合情况可以将石膏摘除。脚踝骨折是常见的一种外伤，好发于爱运动的人群，例如打篮球时、起跳回落时脚踝落地不稳，或者跑步时在不平道路或上、下台阶时发生脚踝过度内翻或外翻均有可能引起脚踝骨折的发生。脚踝骨折出现以后一般表现为疼痛、肿胀、畸形、活动受限，患者需要迅速到医院行相关的影像学检查，例如X线、CT、核磁共振等，通常稳定型的骨折可以采取手法复位、石膏固定进行处理。一般固定后三天、五天、一周、半个月、一个月需要进行X线复查，从而来判断是否发生了骨折的移位，如果一个月左右骨折愈合尚可，通常可以将石膏拆除并逐渐进行部分负重行走。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/24收听(21721)
"脚踝骨折打石膏后，通常需要8-10周可以行走，具体情况如下：第一、对于无移位的脚踝骨折，通常采用石膏外固定，使病人骨折断端保持稳定，一般情况下在六周左右，大量骨痂会通过骨折断端，骨折端稳定性相对提高，此时可以扶双拐患肢部分负重行走，但不能完全负重。8-10周拍摄X光片，证实骨折完全愈合，此时可以去除双拐，正常恢复行走。第二、对于明显移位的脚踝骨折，可以尝试手法复位，如果复位成功也可以选择石膏外固定，一般六周左右去除石膏。而8-10周左右拍摄X光片，证实骨折完全愈合，此时才可以去除双拐，正常行走，因此脚踝骨折一定要等到骨折完全愈合后才能行走。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/14收听(99695)
"脚踝骨折需要固定6-8周，经X线复查达到临床骨性愈合的情况下就能拆除石膏，但不可过早下地活动。如果没有移位的脚踝骨折，只要将踝关节固定在90度中立位3-4周，在复位准确、有效固定，并配合功能锻炼的情况下，可以及早下地。如果合并后踝骨折的患者，要固定5-6周，每周可以通过X线复查两次，在中期再复查一次，只要达到骨性愈合的情况下，才可以下地活动。期间要嘱咐患者多活动足趾、背伸踝关节，否则可能会造成关节的僵硬和活动受限，影响关节的负重功能。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/05/24收听(85942)
脚踝骨折28天不建议拆除石膏，这个时间点还比较早。因为任何骨折在1个月左右时，正是纤维骨痂形成... 郭树章│天津市第三中心医院 2021/10/25播放(57377)
脚踝骨折28天不建议拆除石膏，这个时间点还比较早。因为任何骨折在1个月左右时，正是纤维骨痂形成...
郭树章│天津市第三中心医院
2021/10/25播放(57377)
踝骨折不打石膏能否愈合，需要具体情况具体分析。如果骨折端相对比较稳定，如裂纹骨折，骨头没有完全... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/30播放(84571)
踝骨折不打石膏能否愈合，需要具体情况具体分析。如果骨折端相对比较稳定，如裂纹骨折，骨头没有完全...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/30播放(84571)
"病人发生脚踝腓骨骨折后采取石膏外固定，如果病人的年龄较小，采取了保守治疗，固定4周左右就可以拆除石膏外固定。如果是成人出现脚踝腓骨骨折，采取了手术治疗，进行切开复位，给予内固定术。在术后进行石膏托固定，在术后5-6周左右可以拆除石膏外固定，进行脚踝关节的活动。如果是老年人发生脚踝腓骨骨折，由于老年人的骨骼多数都有骨质疏松的情况，骨折愈合较慢。采取保守治疗后需要8-10周左右，可以考虑拆除石膏外固定。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/24收听(60499)
脚踝骨折没有打石膏，如果骨折端相对稳定，例如是裂纹骨折、不完全性骨折或者很小的撕脱性骨折。即使不打石膏，只要下肢不负重下地走路，踝关节禁止活动，骨折也会逐渐长好，但是生长速度有可能比打石膏的患者稍慢。如果不是稳定性骨折，例如骨折相对有错位，或者错位给予手法复位后没有打石膏，有可能会导致骨折端再次错位，从而会出现畸形愈合。踝关节是整个身体受力比较重的部位，如果此处的骨折没有完全愈合或者畸形愈合，有可能会影响以后踝关节的活动，或者导致创伤性关节炎而经常出现踝关节的红肿、疼痛。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/20收听(18055)
"骨折的治疗方案之中，石膏外固定起着至关重要的作用，尤其是在保守治疗中，如果没有石膏外固定，骨折断端在日常不经意活动中，肯定非常容易受力，此时没有石膏外固定的缓冲，就特别容易导致骨折断端受力而产生移位。骨折断端一旦移位，没有办法保持一个比较好的对位对线，最终只能手术治疗，所以石膏在骨折的保守治疗中，起着非常重要的作用。石膏在骨折手术的患者中也有比较重要的作用，有的患者骨折比较严重，内固定的强度可能没有办法维持骨折之后所需的强度，此时就需要石膏外固定来辅助固定。"
2019/02/15收听(59566)
"脚踝打石膏的注意事项主要有以下几个方面：第一、避免骨性突起部位受压，在打石膏的时候很容易忽视一个问题，就是石膏容易压迫内踝尖或外踝尖，从而引起局部疼痛，甚至皮肤破损，因此打石膏时要十分注意。第二、脚踝关节如果发生骨折，打石膏还要注意区分内踝骨折和外踝骨折。如果为内踝骨折，打石膏时应轻度内翻固定。如果为外踝骨折，打石膏时应注意轻度外翻固定。这样做的主要目的是使骨折稳定性更佳，能够促进局部韧带的张力减少，有利于骨折愈合。第三、脚踝打石膏时还应保持脚踝关节的功能位，避免过度移位，使脚踝关节在石膏固定后出现明显僵硬、活动受限，也不利于病人的恢复。"
2021/04/20收听(45010)
脚踝部打石膏在临床中利用比较多，脚踝部的外伤、感染、骨折等等都需要打石膏。它的注意事项，主要有... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/23播放(59207)
脚踝部打石膏在临床中利用比较多，脚踝部的外伤、感染、骨折等等都需要打石膏。它的注意事项，主要有...
2023/04/23播放(59207)
"骨折采取石膏外固定治疗，原则上要求石膏固定超过上下2个关节，防止骨折移位或者有微动的情况发生，目前应用的石膏是医用的高分子石膏，采取高分子石膏固定的时候先将其浸泡，用水泡1-2分钟之后将高分子石膏贴于皮肤的表面，用绷带或者弹力绷带逐层缠绕石膏夹板，使石膏夹板更贴附于身体，既起到了塑形的作用，又起到了固定的作用。另外，打石膏过程中的不允许太紧，太紧的情况下会对局部造成压迫或者肿胀而引起缺血性坏死。打石膏的过程中也不允许用手指触碰或者按压石膏夹板，因为按压之后容易引起局部石膏夹板卡压皮肤或者软组织。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/30收听(98227)
"骨折之后多数进行石膏固定，不管是作为临时的固定，还是作为最终的治疗固定，其原因主要有以下几方面：1、骨折后会有明显的疼痛，在进行石膏外固定保护后，整个骨折的稳定性得到保持，能够很好的减轻疼痛。在减轻疼痛、骨折稳定性得到保持的基础上，骨折才能够慢慢愈合。2、如果骨折非常严重，将石膏进行临时固定的过程当中，有利于对骨折进行进一步的检查，为骨折下一步的治疗争取更多的时间。在这个过程当中因为得到石膏良好的外固定保护，维持原有的骨折位置，不至于在稍微活动的过程当中，导致骨折错位进一步加重。"
赵军│珠海市第二人民医院
2021/07/09收听(98280)
"骨折之后是否需要打石膏，必须要根据骨折的严重程度，是否有错位或者骨折端是否相对稳定来决定。如果是没有移位的骨折或者儿童的青枝骨折、不完全性骨折，通常用石膏单托来外固定就可以。如果是下肢可以用石膏托固定于下肢后侧的位置，如果是上肢一般固定于上肢的掌侧或者后侧的位置。打石膏必须要固定骨折端的前后两个关节，骨折才相对稳定。但如果是移位性的骨折或者粉碎性骨折，必须要采取前后托固定整个肢体，利用管型石膏来固定，这样才能完全固定骨折端。"
2019/12/05收听(24141)
"脚踝打石膏15天必须要观察石膏是否会出现松动，因为脚踝骨折之后由于踝关节周围是非常肿胀的，当时打石膏之后，由于局部的肿胀在这2周之内逐渐消退，有可能石膏会出现松动的情况。必须要去医院复查，必要的时候必须要重新拆开石膏，适当的消毒里面的皮肤再绑回石膏来绑紧。如果用了管型石膏，石膏非常松动的情况下必须要重新剪拆掉石膏，再重新利用新的石膏来固定骨折端。如果是儿童尤其是1-2岁的婴幼儿，可以复查照片，如果看到有骨痂生长就可以不用打石膏，直接拆除石膏下地行走活动、功能锻炼，但是如果是成年人或者老年人，还是必须要继续石膏固定的。"
2020/03/06收听(76717)
上海第九人民医院 富灵杰
播放次数：4.23万
武汉第五医院 李明辉
播放次数：2.96万
播放次数：3.87万
湖南省人民医院 黄术
播放次数：7.58万
