耳朵扎针样疼痛，一下一下疼可能是以下原因所致：
1、炎症感染：如果有中耳炎、外耳道炎，会出现针刺样一扎一扎的疼，要去医院做检查，查看鼓膜、外耳道是否有充血，也要查看耳朵是否有急性炎症，如果有急性炎症，就要考虑耳朵疼是炎症所致；
2、偏头痛：如果耳朵看不到炎症，鼓膜完全正常，外耳道皮肤也正常，此时就要考虑可能是偏头痛，要查看自身是否有劳累、睡眠不足的情况，如果有劳累、压力、睡眠不足，可能会导致偏头痛的发生。偏头痛发生后可能会造成耳朵疼，偏头痛的处理很简单，可以服用西比灵胶囊(盐酸氟桂利嗪胶囊)，症状很快就可以得到控制。
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