中日友好医院
中西医结合心脏内科
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心脏的血管,即冠状动脉如果阻塞程度达到50%-60%,可以明确诊断为冠心病,但是属于轻度的狭窄,目前不需要放入支架或者进行其它的外科治疗。通常此时需要开始进行规范的药物治疗,如果不积极控制心血管病的各种危险因素,很有可能狭窄会继续严重,进一步发展达到需要放支架或外科治疗的情况。
因此,此类患者应积极控制心血管病的危险因素,降压、调脂、降糖,并且要服用抗血小板及他汀类药物,降脂并稳定斑块,防止血栓形成。另外,冠脉狭窄在某些诱因的情况下,也有可能会出现症状,如过度劳累、寒冷、饱餐等刺激血管。在狭窄的基础上,有可能进一步诱发血管的痉挛,导致缺血缺氧,进而诱发心绞痛。
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"对于心脏植入支架一般有一个标准,如果患者在心电图上或者是症状上存在明显的缺血证据,对应的冠状动脉狭窄在70%以上,一般推荐植入支架,对于支架的植入可以选择国产也可以选择进口的支架。如果说患者仅仅是血管有狭窄达到70%以上,但是没有确切的缺血证据或者是通过FFR检查未达到有意义的缺血标准,可以选择规范的药物治疗,具体还是要看患者的辅助检查结果。心脏在植入支架以后也一定要规范地应用抗血小板以及降脂稳定斑块的药物进行治疗,预防支架内出现血栓形成或者是后期出现支架内再狭窄。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/13收听(69095)
心脏堵得慌要高度怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病,但还是要详细询问患者症状以及危险因素,完善辅助检... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2023/05/04播放(59418)
心脏堵得慌要高度怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病,但还是要详细询问患者症状以及危险因素,完善辅助检...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/05/04播放(59418)
50-60岁属于中年,如果是家庭自测血压,正常应该小于135/85mmHg。诊室血压范围相对宽... 张妮│北京医院 2023/05/29播放(68575)
50-60岁属于中年,如果是家庭自测血压,正常应该小于135/85mmHg。诊室血压范围相对宽...
张妮│北京医院
2023/05/29播放(68575)
50-60岁正常血糖即空腹血糖低于6.1mmol/L,餐后血糖低于7.8mmol/L,属于正常... 蒋蓝英│杭州市红十字会医院 2021/05/12播放(79815)
50-60岁正常血糖即空腹血糖低于6.1mmol/L,餐后血糖低于7.8mmol/L,属于正常...
蒋蓝英│杭州市红十字会医院
2021/05/12播放(79815)
50-60岁正常血糖值,空腹为3.9-6.0mmol/L,餐后2小时血糖数值<7.7mmol/... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2021/04/28播放(65341)
50-60岁正常血糖值,空腹为3.9-6.0mmol/L,餐后2小时血糖数值<7.7mmol/...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/04/28播放(65341)
50-60岁年龄段人群正常收缩压应<140mmHg,舒张压<90mmHg,但血压不宜过低。通常... 王海蓉│武汉大学中南医院 2021/08/10播放(52652)
50-60岁年龄段人群正常收缩压应<140mmHg,舒张压<90mmHg,但血压不宜过低。通常...
王海蓉│武汉大学中南医院
2021/08/10播放(52652)
患者感觉心脏发堵且略微疼痛,常见治疗措施应根据疾病原因判断,如下所示:1、心肌供... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/08/04播放(75619)
患者感觉心脏发堵且略微疼痛,常见治疗措施应根据疾病原因判断,如下所示:
1、心肌供...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/08/04播放(75619)
50-60岁的血压范围和所有成年人的血压范围一致,正常范围是收缩压,即高压在90-139mmH... 周恒│武汉大学人民医院 2021/08/10播放(91732)
50-60岁的血压范围和所有成年人的血压范围一致,正常范围是收缩压,即高压在90-139mmH...
周恒│武汉大学人民医院
2021/08/10播放(91732)
"50-60岁患者正常血压范围应该高压在90-139mmHg之间,低压在60-89mmHg之间。当高压<90mmHg或低压<60mmHg时,属于低血压状态。当高压≥140mmHg或低压≥90mmHg,属于高血压状态。当高压在140-159mmHg或低压在90-99mmHg,属于1级高血压。高压在160-179mmHg,低压在100-109mmHg,属于2级高血压。如果高压≥180mmHg或低压≥110mmHg,就属于3级高血压。目前对于血压的正常范围也分为两个阶段,当患者的高压处在120-139mmHg,低压处在80-89mmHg时,属于临界性高血压。临界性高血压仍然处于正常血压,但血压已经偏高了,故此类患者需要积极寻找导致临界性高血压的病因。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/25收听(43934)
"50-60岁的中老年人群,也是高血压的易患人群,按照《中国高血压防治指南》的标准,将人体正常血压范围定义为收缩压在90-140mmHg,而舒张压在60-90mmHg区间。50-60岁人群应该严密监测自己的血压,警惕高血压出现。按照指南的定义,人体静息时、未服药状态下至少三次血压的测量值,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,即可以诊断为高血压。导致高血压的原因有很多,目前对于此种年龄段的人群,先考虑原发性高血压,和患者的遗传因素、不良生活方式具有一定相关性,比如高盐饮食、睡眠不佳、熬夜、工作压力大等,以上因素都有可能会导致血压升高,需要积极治疗。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/19收听(79286)
"50-60岁人群的正常血压是收缩压波动在90-119mmHg,舒张压波动在60-79mmHg。正常高值的血压定义指收缩压波动在120-139mmHg,和(或)舒张压波动在80-89mmHg。如果收缩压<90mmHg和舒张压<60mmHg,称作低血压。如果测血压时收缩压≥140mmHg,和(或)舒张压≥90mmHg,称作高血压。高血压或者低血压的诊断主要是根据诊室测量的血压值来判断,采用经过核准的电子血压计或者是汞柱式血压计,测量安静、休息、坐位时双上臂肱动脉部位的血压。一般需要非同日测量三次血压值,如果收缩压均≥140mmHg,和(或)舒张压均≥90mmHg,可以诊断为高血压病。如果既往有高血压病史,并且目前正在使用降压药物,血压虽然活动在正常范围,也应该诊断高血压。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/29收听(67968)
如果心脏感觉堵堵的在临床中有以下几个因素:1、冠心病:指给心脏供血、供氧的重要血... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/16播放(69593)
如果心脏感觉堵堵的在临床中有以下几个因素:
1、冠心病:指给心脏供血、供氧的重要血...
2021/03/16播放(69593)
"心脏感觉堵堵的有点疼,一定尽早去医院检查,考虑最多的疾病一定是冠心病。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,由于血管内膜斑块形成,造成血管不同程度的阻塞引起心肌缺血,临床表现心绞痛发作。斑块不稳定,很容易破裂继发血栓,引起冠状动脉堵塞,导致急性心肌梗死。心肌缺血发作患者如果含服硝酸甘油或速效救心丸有效,也能帮助初步诊断,建议患者做心电图、24小时动态心电图、心脏超声、拍胸片,必要时检查冠脉CTA,了解心肌缺血情况和冠状血管狭窄程度,明确诊断,及时治疗,缓解心肌缺血。肺部、胃肠疾患也可以表现胸闷堵堵的有点痛,可以检查胸部CT、胃镜等有助于鉴别诊断。植物神经功能紊乱患者也有心脏堵堵的,有点痛的感觉,注意检查各项指标,排除疾病诊断,调节神经衰弱能有效缓解症状,预后较好。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/27收听(91429)
"心脏堵了50%-60%严重不严重要看是心脏什么部位堵了50%-60%,如果是左主干堵了50%-60%那是非常严重,需要行冠状动脉造影加支架植入术,必要的时候可能还会行开胸冠状动脉搭桥手术。如果是前降支、回旋支和右冠以及它们的分支血管堵了50%-60%,这种情况的一般情况下不需要支架植入,按时服用冠心病二级预防药物,如阿司匹林、氯吡格雷、辛伐他汀、美托洛尔、依那普利等等,将血压、血脂控制在合理范围内。当然如果症状非常典型,心绞痛症状发作频繁,还是建议行冠脉灌注检查,如果冠脉灌注不佳还是建议行支架植入术。"
马妹花│邯郸市第一医院
2021/05/24收听(98793)
50-60岁的血糖正常值范围和成人一样,成人血糖值的正常范围不分年龄段,只不过在控制血糖的时候... 矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/28播放(69090)
50-60岁的血糖正常值范围和成人一样,成人血糖值的正常范围不分年龄段,只不过在控制血糖的时候...
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/28播放(69090)
"心脏堵了50%-60%指的是心脏上的冠状动脉血管堵塞了50%-60%,也就是冠状动脉的血管已经达到了中度狭窄程度,属于非常严重的疾病,正常人的冠状动脉血管堵塞超过75%时属于重度狭窄,堵塞75%-50%时属于中度狭窄,目前患者心脏堵塞了50%-60%,所以属于中度狭窄。一旦出现中度狭窄,就可能在运动的过程中出现心绞痛的症状,如果没有进行干预,狭窄的程度就会进一步地进展,达到重度狭窄,一旦进入重度狭窄,冠状动脉就无法对人体的心脏进行有效地供血,患者就会出现心肌缺血、心绞痛、心力衰竭、心律失常等一些疾病,所以目前狭窄的程度非常严重。"
2023/03/23收听(49811)
心率在50-60次/分应考虑为异常,应诊断为心动过缓。正常人清醒状态下,心率应该在60-100... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/14播放(83015)
心率在50-60次/分应考虑为异常,应诊断为心动过缓。正常人清醒状态下,心率应该在60-100...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/14播放(83015)
如果患者心脏堵得慌,考虑可能是由于冠状动脉血管存在严重狭窄,患者容易出现不舒服的感觉,这时可以... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2021/05/11播放(56861)
如果患者心脏堵得慌,考虑可能是由于冠状动脉血管存在严重狭窄,患者容易出现不舒服的感觉,这时可以...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2021/05/11播放(56861)
"如果患者感觉心前区有发堵、疼痛的感觉,考虑有可能是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病导致的。建议患者不舒服症状发作时,可舌下含服救心丸或者是复方丹参滴丸,如果含服药物有助于缓解,高度考虑患者存在心肌供血不足。最好可在不舒服症状发作时,测量心率和血压。心动过速或高血压,都可能导致心肌缺血出现。如果目前存在血压升高,就要结合降压治疗,首选降压药物为普利类或沙坦类降压药,比如福辛普利、替米沙坦等。如果目前存在心率快,还可结合服用β受体阻断剂,代表性药物有倍他乐克、比索洛尔等。建议患者必要时进一步明确诊断,可结合冠脉CT、心脏彩超、动态心电图等检查。"
2019/07/18收听(48640)
"出现心脏闷堵,要了解发病的诱因、出现闷堵的特点、持续的时间以及缓解的因素,还有既往的病史,来了解心脏闷堵的原因。出现心脏闷堵最常见的是冠心病、心绞痛或急性心肌梗死,如果心脏闷堵是发生在情绪激动、劳累或运动时,感觉心前区有压迫感,持续几分钟,经休息或含服硝酸甘油,这种症状可以缓解,这有可能是冠心病、心绞痛。如果持续时间更长,程度更严重,往往伴有大汗、恶心、呕吐、烦躁不安等情况,有可能是冠心病、急性心肌梗死。另外,肺栓塞也可能出现胸闷的情况,这种患者往往有长期卧床史或下肢制动史,或者有下肢静脉曲张或水肿史。还有一部分人与进食有关,常伴有反酸、嗳气等,这有可能是反流性食管炎。另外,像心肌炎、心肌病等情况也会出现心脏闷堵,这时应该完善心电图、心脏彩超检查。还有部分病人是因为心律失常引起来,这时往往伴有心悸,应该完善心电图或动态心电图,明确诊断。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/28收听(34133)
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