中日友好医院
骨科·关节外科
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部分病人在腰椎复位或者正骨的过程中出现响声,基本上属于正常现象,是腰椎这种小关节复位的表现,不用过多担心。腰椎复位或者正骨的这个医疗行为,需要在正规的医疗机构,由专业医生进行,而不是自行完成。
腰椎的结构比较特殊,布满神经或者血管,如果腰椎存在骨质疏松,且手法不对,有可能会引起腰椎、小关节,或者是腰椎椎体、椎弓根、横突等骨性结构的骨折。
因此,腰椎的复位和正骨,需要由专业人士来操作,如果经过评估之后,没有严重的骨质疏松,没有伴随的腰椎间盘突出,或者是椎管狭窄,可以由专业医生来判断,是否可以进行正骨或者复位。如果存在小关节紊乱、脱位,正骨或者复位,有利于改善患者预后。
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"腰椎正骨复位的注意事项,具体如下:一、选择适应证的问题,当患者出现严重压迫神经的症状,或者出现腰椎滑脱椎管狭窄的时候,禁忌手法按摩、正骨。二、当患者出现反反复复的发热、腰痛,并且按摩效果不好,也不能够进行正骨。三、当按摩之后,患者一定要多休息,减少过度的活动,这样才能起到真正的效果。四、当患者进行正骨、按摩之后,后期要多加强功能锻炼,比如腰背肌的功能锻炼,以减轻复发的几率,这在临床上要注意。如果出现反反复复的疼痛,或者出现下肢神经刺激症状的时候,建议进行手术治疗,一劳永逸。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/05收听(17914)
"腰椎正骨可以采用后伸压推法,也就是患者要俯卧位于高枕,下肢自然下垂并伸直。医生站在患者的右侧,以右手掌或肘部按压右侧旁边,左肘屈曲,前臂伸入到右大腿的下方,并以左手掌扳住左腿,用力托起双腿。如此慢慢托起,再放下双下肢3-5次,待腰部适应后再将下肢拖起到上方,如此反复,可以逐渐增加下肢抬高的幅度,可以将多节错动的部位进行复位,初次开展时一定要在有经验的医生指导下反复练习。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/24收听(53265)
若正骨后腰部疼痛更严重,第一说明并不适合进行正骨的治疗方案,第二可能在正骨过程中造成腰椎不稳,... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/24播放(85401)
若正骨后腰部疼痛更严重,第一说明并不适合进行正骨的治疗方案,第二可能在正骨过程中造成腰椎不稳,...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/24播放(85401)
"患者腰椎间盘突出进行正骨复位,往往并不能得到良好的效果。腰椎间盘突出是一种渐进性过程,是由于腰椎间盘的水分丢失、椎间盘退化、骨质增生引起的综合性腰椎性疾病,并不存在腰椎的关节脱位,所以通过正骨往往并不能改善腰椎间盘突出。腰椎间盘突出的改善,可以通过腰椎牵引的方法来达到目的,通过规律性的腰椎牵引,可以增加椎间隙的宽度,使得突出的椎间盘复位回大,减少突出的程度,从而减少神经根受压的程度,缓解下肢症状和疼痛、麻木感。在腰椎牵引的时候,还可以缓解腰部肌肉的痉挛,从而缓解腰痛和腰部僵硬的情况。另外,腰椎间盘突出患者应该多做伸展运动,可以增强腰部肌肉力量、增强脊椎稳定性,缓解腰椎间盘突出引起的症状。"
2021/07/29收听(39216)
"对于腰椎间盘突出患者的正骨复位,先根据腰椎间盘突出的情况,特别是其严重程度,患者要请有经验的医师进行正骨复位。复位的是中医一种比较有效的方法,可以治疗腰椎间盘突出,能缓解髓核压迫神经根的情况,减轻疼痛。正骨复位方法有点、揉、拉、伸、搓等,正骨复位可以减轻疼痛,减少炎症物质的积聚,还能促进血液循环,减轻髓核压迫神经造成的缺血情况,有助于缓解疼痛,有助于椎间盘突出的恢复和神经根受压的减轻。需要注意的是,正骨前如果检查清楚,患者有椎间盘突出比较巨大或中央型狭窄,不适合进行正骨复位。"
李云恺│济南市第四人民医院
2021/01/06收听(78835)
"腰间盘突出正骨复位后的反应,正骨复位以后通过拉伸或正骨复位,腰椎间盘突出局部腰部疼痛会明显的减轻。因为正骨复位有利于缓解疼痛减轻疼痛,缓解肌肉痉挛,使炎症物质积聚得到缓解,使肌肉稳定,延缓椎间盘突出。可以通过正骨拉伸以后使椎间盘内压力减轻,髓核突出的压力减轻以后有回纳,可以减轻对神经根和脊髓的压迫,使腰部局部疼痛减轻。对神经根压迫解除以后,下肢的疼痛和麻木也会有所减轻。正骨以后,特别是初次正骨以后,有时因为神经根被牵拉受刺反会疼痛偶尔加重,但是经过一段时间,特别是正规医院有经验的医师正骨以后会明显的减轻,如果持续的不缓解或有加重的情况需要及时复查。"
2020/02/27收听(89088)
腰椎复位只是一种治疗方法的名称而已。它的适应症主要是腰椎骨折、腰椎滑脱或者腰椎间... 朱晶晶│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)康复院区 2018/12/17播放(58813)
腰椎复位只是一种治疗方法的名称而已。
它的适应症主要是腰椎骨折、腰椎滑脱或者腰椎间...
朱晶晶│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)康复院区
2018/12/17播放(58813)
"所谓的腰椎复位,就是通过手法或者牵引的治疗,使腰椎部位脱位的小关节或者有轻度滑脱的椎体,通过上述治疗以后,恢复到正常的解剖位置,从而避免腰椎部位韧带、关节囊或者神经根的受压,缓解病人的临床症状。特别是病人出现腰椎部位小关节出现紊乱、脱位以后,很容易导致腰椎部位有明显的疼痛和腰部活动受限的情况,通过手法复位以后,病人的疼痛马上就会消失。如果病人有轻度的腰椎滑脱,导致的明显的腰部酸胀、疼痛和臀部放射性疼痛的情况,可以通过牵引以后,使椎体正常的序列恢复正常,病人的腰部酸胀、疼痛和臀部的疼痛也会减轻。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/16收听(22856)
对于腰椎病变,一旦出现腰椎前错位、后错位、侧方左侧错位,右侧错位,出现错位或腰椎旋转错位,不管... 李志强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2020/01/10播放(92610)
对于腰椎病变,一旦出现腰椎前错位、后错位、侧方左侧错位,右侧错位,出现错位或腰椎旋转错位,不管...
李志强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2020/01/10播放(92610)
临床上由于小关节紊乱、颈椎序列变化引起的神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病以及颈型颈椎病,通过中医... 夏厚纲│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2019/07/22播放(58947)
临床上由于小关节紊乱、颈椎序列变化引起的神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病以及颈型颈椎病,通过中医...
夏厚纲│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2019/07/22播放(58947)
"骨盆正骨是传统的中医治疗方法,具体方法有拔伸牵引、分筋错骨、局部按压、抖法等。骨盆骨折是一个严重的车祸、外伤或者高能量的骨折,比如说高空的坠落等造成的骨折,一定要进行复位,同时要复位之后进行固定,才能取得比较好的疗效。骨盆骨折的复位方法一般是通过具体损伤机制来具体分析,如果是由于骨盆分离造成的错位,一定要从侧方施加压力,使骨盆得到向正中位置的靠拢。如果是由于压缩骨折而造成骨盆挤压,要向两侧施加压力,把它分开,同时进行相应的固定,固定之后仍然达不到要求、不稳定的患者,需要手术切开,进行钢板螺钉内固定术。"
2021/02/17收听(60533)
腰椎间盘突出症正骨复位能够起到缓解腰椎肌肉痉挛,以及避免腰椎曲度过直、减轻腰椎间盘压力的效果,... 纪泉│北京医院 2023/06/06播放(73731)
腰椎间盘突出症正骨复位能够起到缓解腰椎肌肉痉挛,以及避免腰椎曲度过直、减轻腰椎间盘压力的效果,...
纪泉│北京医院
2023/06/06播放(73731)
骨盆骨折是较重损伤,常见于跳楼、车祸、重物压积等,是较大力量导致,包括骨折、脱位等骨盆的损伤。... 肖群飞│常德市第一中医医院 2018/05/28播放(91403)
骨盆骨折是较重损伤,常见于跳楼、车祸、重物压积等,是较大力量导致,包括骨折、脱位等骨盆的损伤。...
肖群飞│常德市第一中医医院
2018/05/28播放(91403)
"驼背通常可以采用正骨复位,但是不能完全依赖正骨治疗达到治愈的目的,具体情况如下:1、对于姿势原因引起的驼背,可以使用正骨进行复位,协助胸椎关节恢复。2、对于比较严重的驼背畸形,病人有骨骼的改变,此时使用正骨复位不能完全纠正,通常采用手术治疗进行截骨固定,才可以矫正驼背畸形,尤其是老年患者,已经发生椎体的楔形变,正骨复位不能达到特别好的治疗效果,可以作为辅助治疗,巩固手术疗效。驼背治疗经过积极的诊断和治疗,能够得到比较好的结果,患者平时应纠正不良姿势,同时加强背部肌肉力量训练,才可以彻底解除驼背引起的临床症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/26收听(49975)
"腰椎间盘突出正骨复位后的注意事项,主要有以下几点:1、卧硬床休息:腰椎间盘突出患者进行正骨复位后,早期应该多卧床休息,由于在正骨过程中可能会存在局部软组织肌肉的牵拉损伤,存在关节突关节之间的骨膜擦伤,正骨后要卧硬床,可加快肌肉损伤的恢复,防止肌肉痉挛。2、综合治疗:在正骨过程中可能会引起神经根的牵拉和脊髓牵拉,有一定几率会出现根性症状一过性的加重,比如下肢放射性疼痛、麻木等症状暂时加重的情况。此时应该多卧床休息,同时给予甘露醇针和地塞米松,积极消除神经根肿胀和神经根炎症,加快肢体疼痛、麻木的消退。另外,还可以口服叶酸片、维生素B6、维生素B12片、甲钴胺片等营养神经,缓解肢体的麻木,加速正骨后腰部症状和腿部症状的康复。"
2021/07/31收听(45229)
腰间盘突出通常不建议正骨复位。明确腰间盘突出,说明有结构和器质性病变,再进行掰、扳,对腰部大手... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/03/25播放(56297)
腰间盘突出通常不建议正骨复位。明确腰间盘突出,说明有结构和器质性病变,再进行掰、扳,对腰部大手...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/03/25播放(56297)
轻度的颈椎间盘突出可以通过锻炼、按摩帮助恢复,但是如果颈椎突出程度较重,正骨复位反而有一定风险,不要盲目尝试。颈椎病如果没有四肢麻木无力症状,就说明程度不是很重,可以通过减少低头工作,适度热敷、按摩、正骨、理疗促进血液循环,适度颈部屈伸功能锻炼,外用活血止痛的膏药,口服改善微循环药物对症治疗。但是如果经过积极治疗,四肢麻木症状没有缓解反而加重,就需要去医院骨科或者脊柱外科检查颈椎CT或者磁共振,明确颈椎间盘突出、颈椎退变的情况,必要时需要手术治疗。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/22收听(13342)
腰椎间盘突出正骨复位后,一定要注意以下几点:1、固定腰椎:腰椎间盘突出正骨以后,... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/08/28播放(77636)
腰椎间盘突出正骨复位后,一定要注意以下几点:
1、固定腰椎:腰椎间盘突出正骨以后,...
丁宇│中国人民解放军总医院
2023/08/28播放(77636)
"颈椎正骨一般应用一次即可,主要应用于颈椎的小关节紊乱或者头晕的情况,通过手法复位之后是能够达到缓解症状的目的。临床上一般除了应用颈椎正骨复位之外,也可以应用药物,或者加强功能锻炼,比如小燕飞、平板支撑。使肌肉组织处于强大的状态,肌腱、韧带或者骨骼就会能够保持到正常的结构,逐渐的恢复到正常,症状就消失。当然,如果急于想减轻这种症状,也可以采用正骨的方式,但如果症状比较轻微,建议不再使用正骨方式。症状比较严重可以选用,因为复位的时候会产生不好的并发症,比如损伤或者拉伤,这样得不偿失。"
2021/02/22收听(22590)
"颈椎病通常以颈椎退行性改变为主要特点,椎体可出现失稳、椎间关节增生、椎体曲度变直等情况,还可以伴有颈肩背部肌肉的劳损酸痛等。因此,通过颈椎正骨复位的手法,可以纠正这些情况,具体方法可以采用牵引旋转等方法。患者通常可以采用正坐位,双手自然下垂,先对颈肩部肌肉及明显痛点进行手法放松治疗,可以改善局部循环,松解痉挛的肌肉,然后用双手向上轻轻牵引颈椎15秒左右,牵引2-3次。让患者自行缓慢旋转颈椎至一侧最大角度,略微屈曲颈椎,操作者可以以肘窝处托住患者下颌,另一手固定后颈部。操作时双手同时给予一向上的快速轻柔的提扳力,然后再对患者颈肩部肌肉进行简单的放松即可。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/08/29收听(78707)
中南医院 吴剑波
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北京东直门医院 聂里红
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