上海长征医院
神经内科
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头不自主轻微摇动常见于椎体外系病变，主要疾病有以下几种：
1、特发性震颤：可见于青年人和老年人，多数患者有遗传病史，不伴有肌张力增高，即肌强直、运动迟缓等表现。接近目标物时通常会伴发手部抖动，部分患者没有手抖，而摇动的情况呈逐渐加重趋势；
2、帕金森病：常见的表现为头部不自主摇动，伴有手部静止性震颤，会出现肌强直，部分患者还有运动迟缓、慌张步态，出现姿势和步态问题以及翻身困难等。
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"头会不自主的轻微摇动，大多数考虑是一种原发性震颤，该病是一种与遗传基因有关的运动障碍性疾病。患者一般多表现为上肢或者是手臂，出现姿势性或者是动作性震颤，有些患者也可能会出现头部震颤，多数患者的症状较轻，不需要进行特殊的治疗，严重时可能会影响患者的生活质量，可以口服普萘洛尔，但是目前尚无特效的治疗方法。一般情况下可发生于任何年龄，40岁以上发病率明显增加，患者一般发病后病情进展缓慢，一般不会引起患者残疾，同时患者不会出现其它神经系统的阳性体征，也不会出现肌张力的异常等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/05收听(54578)
头部不自主的轻微摇动往往是特发性震颤，尤其是人的注意力集中在别的事情上，看书、看电视或者打电话等注意力集中的时候，被别人发现头部可能会有轻微的晃动，这种常见于老年人。这种是特发性震颤，也可能是生理性的震颤，不是代表有什么特殊的疾病，可能不需要处理。有些人要是年轻的时候也出现可能就是特发性震颤，特发性震颤大部分人是有家族史的，70%以上的患者有家族遗传，就是父母有，子女也有，另外30%左右的是散发。这种偶尔的情况可能是帕金森病，帕金森病的震颤一般来说不是这种中轴的震颤，是一侧肢体的震颤，是静止不动的时候出现的手抖。
国红│北京医院
2020/05/25收听(75741)
头不自主的左右轻微摇动可能是由于休息不足引起的，由于长期伏案工作或低头玩手机容易造成脑神经和颈椎疲劳，引起脑神经暂时性失常，从而引起头不自主的左右摇动。头不自主的左右轻微摇动考虑是癫痫病发作的前兆，癫痫病是由于大脑群细胞突然同时放电造成的，大脑异常放电会引起意识障碍、肢体抽搐等症状，在癫痫病发作前会出现大脑轻微的异常放电，从而引起头不自主的左右轻微摇动。脑动脉粥样硬化、基底节区黑质、纹状体供血量减少也会导致头不自主的左右轻微摇动，中老年人常见的帕金森病、甲状腺功能亢进、脑血管疾病等，也会引起头不自主的左右轻微摇动。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/04/24收听(20437)
"头部不自主的左、右轻微摇动，可能的原因很多，检查都是针对病因进行检查。最基础的检查是完善头颅磁共振以及脑电图，因为磁共振可以发现脑内有无脑梗死、脑萎缩，有无神经系统变性或者多发性硬化、脑炎等疾病，脑电图则起到辅助诊断的作用。上述疾病最常导致头部震颤，还有其他原因，比如生气、情绪惊恐、过度劳累、剧烈运动等都属于功能性原因，检查没有异常。还有舞蹈样动作也会导致不自主的运动，患者可能会有肿瘤、炎症、风湿、梅毒等。所以要完善血液相关免疫炎症指标的检查，比如免疫十项、血沉、C-反应蛋白、抗O、ANA16项。甲状腺功能亢进也可以导致头部震颤，所以也要查甲状腺激素以及T系列抗体等。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/26收听(67324)
头会摇动的原因比较多，要结合患者的年龄以及病史、家族史，观察患者父母是否有头部的不自主运动，如果家里有遗传史，有部分患者家庭也可以没有明显的遗传病史。如果是年轻患者出现头部抖动，大多数多为良性震颤，一般口服阿尔马尔可以有效。如果是老年人出现头部抖动，这些不自主运动不排除是脑部血管疾病，例如脑血栓或者是脑出血导致的头部摇动。其他的一些椎体外系疾病，例如帕金森病的早期表现，也可以出现头部不自主摇动，建议患者到医院进行头部核磁，及脑电图的检查明确病因，给予对症的治疗。
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/10/20收听(84860)
"在摇晃头部的时候出现头痛的症状，原因如下：首先，可能是因为感冒引起的，患有感冒、发烧等疾病时，身体中的炎症反应增加，这些会影响到颅脑部位的神经功能，尤其是患有流感之后会导致炎症扩散而引起神经兴奋性增高，从而引起头痛。其次，患有颈椎病之后因为突出的椎间盘压迫到上位颈神经根，或者枕神经痛的患者，如果突然改变头部的位置和姿势，会导致神经根或枕神经出现牵拉改变，从而引起头痛。最后，头部受到外伤之后会导致脑震荡，或者颅脑内部出现血肿，会对脑组织产生压迫，从而引起脑水肿，也会引起头痛的症状。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2020/07/27收听(26848)
头部不受控制晃动，常见由以下几种原因构成：...
头部不受控制晃动，常见由以下几种原因构成：
籍炀飞│郑州大学第一附属医院
2023/05/08播放(56984)
"头不自主的晃动，可能是一种原发性震颤，临床上也称为特发性震颤，是一种常见的具有遗传倾向的运动障碍性疾病。患者可发生于任何年龄，无种族地区和性别差异，40岁以上的中老年人发病率增高目前确切的病因尚不明确，患者主要表现为震颤，一般以姿势性震颤或者是动作性震颤为主。多数发生于手或者是前臂，也可能会累及头颈部，也可以出现下肢以及舌部、面部、躯干等各个部位。如果患者累积头颈部，可以表现为头部晃动，一般情况下，多数患者不伴有其他神经系统阳性体征，不出现肌张力异常。患者发病后病情一般长期稳定，不进行性加重，通常不会引起患者残疾轻症时不需要进行特殊治疗。如果患者的症状严重时可能会影响患者的生活质量，可以进行口服普萘洛尔或者是丘脑毁损术治疗。"
2019/07/29收听(86815)
"头左右摇动很晕的原因，具体如下：一、耳石症，耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是指头在迅速运动时，出现的短暂性、阵发性发作的头晕现象，正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱落，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里有游动，当人的头位变化时，这些半规管也随之发生位置变化，沉浮的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈的眩晕；二、头左右转动时会由于颈椎小关节的位置改变或者既往有颈椎病的人，这种小关节位置的改变会引起椎动脉的狭窄，导致椎基底动脉供血不足，出现这种情况。另外，对于头颅占位性病变，也会由于头在左右摇动时刺激神经，出现晕的症状。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/06/24收听(89713)
" 引起头左右摇晃时疼痛的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：1、血管神经性头疼，该病多见于精神压力大、经常熬夜、作息紊乱的患者，主要表现为一侧或者双侧颞部阵发性头疼，头部摇动时可加重上述症状，服用氟桂利嗪胶囊、正天丸等改善脑循环的药物可对症缓解症状。 2、颈椎病，颈部肌肉劳损可牵拉周围血管神经，引起后颈部疼痛的症状，以左右旋转头部时为甚，其治疗可通过中医理疗如针灸、牵引、推拿等方式改善症状。3、高血压病，该病早期往往无特征性改变，随着血压升高可引起头晕头痛的症状，旋转头部时可加重血管扩张性头疼，其治疗主要是规律服用降压药物，控制血压平稳，定期监测血压。"
2019/12/13收听(15280)
"头轻微的晕原因有很多，比如因为血压波动，低血压或者血压波动升高，都会导致患者头轻微的晕，头胀的表现。脑供血不足的时候如果症状比较轻微，患者也会表现为头轻微的晕，还有睡眠不足，睡眠质量低下或者熬夜后患者也会表现为头晕，头昏沉，头轻度的晕，需要注意休息。患者头轻微的晕也有可能是慢性贫血导致，应该有进食不好或者消化道丢血的情况。患者出现头轻微的晕，也有可能是大脑处于极度疲劳状态导致，患者在起身的过程中出现头轻微的晕，要考虑是体位性低血压导致。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/08收听(28657)
不自主摇头有很多种原因，具体分析如下：1、小舞蹈综合征：从病理上面来讲，如果小孩... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/06播放(95710)
不自主摇头有很多种原因，具体分析如下：
1、小舞蹈综合征：从病理上面来讲，如果小孩...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/06播放(95710)
头不自主的震颤可能是由于神经紧张所致，这类情况好发于年轻人。由于工作压力过大导致长期睡眠不足，会引起精神过度紧张，使头颈部肌肉发生不自主的收缩，从而引起头不自主的震颤。头不自主的震颤若发生于中老年人，也可考虑是帕金森综合征。该病会引起中枢神经系统退化，损害患者的肢体动作语言能力及其他功能，从而引起头不自主的震颤。另外，甲状腺功能亢进也可导致头部自主的震颤，这是由于甲状腺激素分泌过多，导致交感神经兴奋而引起的症状。肝豆状核变性、肝性脑病、小脑及脑干病变、脑动脉硬化、脑缺血、药物中毒等都会引起头不自主的震颤。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/13收听(39093)
"在医学上把手不自主抖动现象称为震颤，引起震颤的原因有很多，比如人们在情绪激动疲劳的情况下做精细活，通常手就会不自主出现的抖动状况，属于生理性震颤。如果手部在保持一个位置，还出现不可控制的抖动，可能是特发性震颤，这种震颤出现的原因还不是很明确，可能是家族遗传性。如果是中老年患者在不动作时，手出现不能控制性抖动状况，可能是患有帕金森综合征，同时还会存在肢体僵硬，行动缓慢。另外，如果是手在动的过程中出现抖动，例如在去拿某种东西时出现，很有可能是小脑方面的问题，通常震颤会在快要拿到物体时动作会更大，频率也会加大。"
2020/02/11收听(35144)
"不自主运动，是指病人在意识清楚的情况下，出现了不受主观控制的无目的的异常运动，常见于椎体外系的病变。不自主运动主要包括震颤、舞蹈样运动、手足徐动症、扭转痉挛、偏身投掷运动以及抽动症等。其中，震颤相对较为常见，包括静止性震颤和动作性震颤。静止性震颤常见于帕金森病，静止性震颤是指肌肉在松弛的情况下或者在安静状态下出现震颤。活动时可以减轻，睡眠时消失，手指呈一种有节律的抖动，每秒钟大约4-6次，可以呈搓药丸样的表现。动作性震颤包括姿势性震颤和运动性震颤，其中意向性震颤常见于小脑疾病、丘脑或者红核的病变。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/08/13收听(50570)
"左手不自主的抖动首先要除外生理性震颤，如果只在维持某种姿势的时候出现，或在焦虑、紧张、恐惧等情况下出现，祛除诱因症状就能消失，这就是生理性震颤。在病理性震颤中帕金森病最为常见，一般常发生在60岁以上的老年人，出现单侧手的静止性震颤，频率是3-4Hz左右，常见搓丸样动作，在随意运动、睡眠时减轻或消失。随着病程的延长，会逐渐的出现左下肢，然后是右上肢、右下肢的震颤，呈N字型发展，可以做头部磁共振及DAT功能显像来进行确诊，治疗可以给予左旋多巴类的药物。另外，就是特发性震颤，特发性震颤是姿势、运动性震颤，经常对称性的出现双手的震颤，部分人有阳性家族史，呈常染色体显性遗传。大部分特发性震颤不影响日常生活，少量饮酒可能会减轻，可以应用普萘洛尔等药物进行治疗。单侧手的震颤还要除外药物源性的震颤，比如β受体激动剂、茶碱、胺碘酮，抗精神病药物，如氟哌啶醇、奥氮平，止吐药，如甲氧氯普胺，多巴胺耗竭剂，如丁苯那嗪，钙离子拮抗剂，如氟桂利嗪等等。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/19收听(42750)
头部不受控制地轻微晃动，其产生原因非常复杂，具体如下：1、颈椎病：会造成头颈部的... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/19播放(52920)
头部不受控制地轻微晃动，其产生原因非常复杂，具体如下：
1、颈椎病：会造成头颈部的...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/19播放(52920)
"导致患者肌肉不自主震颤的原因，在临床上主要有以下几个：一、考虑是特发性震颤疾病，患者会出现肢体肌肉不自主的震颤，主要位于一侧上肢或者头部，当患者在情绪激动、紧张时症状更加明显。患者会有家族史，在饮酒后症状可能会有所减轻，此时要考虑是上述疾病，患者不伴有肌张力障碍。二、如果是老年人出现肌肉不自主震颤，考虑是帕金森病引起的。患者会呈现双手的搓泥丸样改变，主要是患者的拇指和食指表现为搓泥丸样改变。同时患者会伴有肌张力障碍，有齿轮样肌张力，走路时步态缓慢、转弯费劲。"
2020/01/21收听(64971)
"偶尔出现嘴角不自主的抽搐，常见原因是面肌痉挛，面肌痉挛又称为面肌抽搐，临床特点通常表现为一侧面部或嘴角肌肉阵发性不自主抽动。面肌痉挛的具体病因目前尚未完全明了，多数认为与面神经通路受到机械性刺激或压迫有关，有些面肌痉挛患者是血管压迫所造成。如果患者出现轻度或者偶尔的嘴角不自主抽动，可先不给予特殊治疗，如果嘴角抽搐频繁，则使用一定的药物治疗，首选治疗药物为卡马西平。除了面肌痉挛以外，还有部分严重睡眠障碍、焦虑状态的患者，也可出现偶尔嘴角的抽搐。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/04收听(67399)
"头轻微晃动的原因如下：首先，如果是中老年病人，考虑是特发性震颤，特发性震颤又称原发性震颤，是原因不明的震颤，病人多有家族史，轻微震颤不会影响患者的日常工作、生活，可给予病人锻炼或理疗来改善，如果病人较严重，可以适当口服药物，特发性震颤病人以出现头部和手部的动作性以及姿势性震颤为主，精神紧张时更加明显，建议患者可以进行瑜伽、太极拳等锻炼。其次，如果头轻微晃动，是青少年，要警惕代谢性疾病，比如甲状腺功能亢进或舞蹈病，必要时给予患者进行头部核磁检查来确诊。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/04/30收听(65609)
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