西安交通大学第一附属医院
妇科
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腰痛伴有阴道出血需要来医院就诊,需要做详细的病史询问,包括月经史,如平素的月经情况、末次月经的情况,才能做初步判断。另外需要做妇科查体,需要判断下身出血来源,做基本的妇科检查,可以看到到底是宫颈出血还是宫腔出血。
同时妇科查体会通过双合诊或者三合诊判断,腰痛会不会宫体疼痛或腹前区疼痛引起。同时要借助辅助检查,如宫颈液基细胞学检查、病毒学检查,包括血常规、超声检查等,做辅助判断。
单纯从症状描述上,没有办法给诊断结论,一定要对症状做仔细询问、病史采集、临床查体、临床辅助检查,综合判断才有可能得出结论。
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腰疼下面流血可能跟如下病因相关:1、由于过度疲劳所导致,很多女性在过度疲劳之后,往往表现为腰酸、腿软、阴道出血,这是由于气虚、脾虚,脾虚不能固摄,导致血液循行经外,出现阴道出血的症状。2、体质过于虚弱所导致,久病女性或者比较瘦弱的女性,在做了轻微活动之后可能产生带脉空虚的情况,有可能产生腰酸腿软,并且伴有阴道流血。3、可能跟妇科炎症相关,比如有些女性患有子宫内的炎症或者盆腔炎,经常容易出现月经不调,并且伴有腰痛、腰膝酸软、阴道流血的情况。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/02/19收听(37106)
"在生育年龄的女性出现流血、肚子痛、腰痛,怀疑与妊娠有关或妇科炎症等有关。1、可能是月经来临了。2、也有可能是女性发生了怀孕,出现了先兆流产、宫外孕的情况。3、女性在患有子宫肌瘤、子宫内膜息肉等影响子宫收缩的时候,也会导致出现有肚子痛、腰疼的情况发生。女性需要及时的去医院做妇科B超进行检查,由于怀孕而导致的先兆流产情况,若是出血不多可以先给予保胎药物治疗。如果是发生难免流产,则需要及时的给予清宫处理。患有子宫肌瘤等原因而引起,需要给予止血和抗感染药物治疗,必要的时候也可以做宫腔镜下进行检查、治疗。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/02/26收听(48597)
女性出现下体流血的问题可能是妇科疾病所影响的,如果有怀孕的情况,下体流血也是先兆流产的表现。建议女性根据自己的流血量进行合理的分析,如果有明显的小腹疼痛或者其他方面的不适反应,要及时到医院进行检查,根据医生的建议进行治疗。单纯的妇科疾病,比如阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎等可以通过服用妇科千金片的方式进行治疗,效果比较明显,而且对身体的伤害也比较小。在治疗的过程中不仅要注意私处的清洁卫生,同时也要定期换洗内裤,尽量保持私处干净。
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/22收听(53846)
下体突然发生流血,要明确是否月经周期到来,如果在月经周期,可能为月经,如果没到生理期,应观察出... 高珊│中日友好医院 2023/04/19播放(61828)
下体突然发生流血,要明确是否月经周期到来,如果在月经周期,可能为月经,如果没到生理期,应观察出...
高珊│中日友好医院
2023/04/19播放(61828)
"流血了是怎么回事?一、用清洁的布块、毛巾,最好是消毒纱布。垫上伤口上直接压迫约10-20分钟止血。二、止血以后,轻轻包装,注意别包得过紧,以能压住出血为度,然后上医院处理。三、切忌用脱敏纸棉花,草纸垫在伤口处,也不能在伤口上涂药物。在6小时内消毒处理,以防感染、化脓、出血。受伤应马上用净水器过滤的自来水和消毒净水冷开水清洗,没什么特别需要消毒。伤口污染后,只要在6小时内进行充分的消毒,一般不会出现化脓。但是如果体内留有异物,又未在6小时内做充分清理处理,出现伤口化脓,无论什么东西刺伤的伤口,都有发生破伤风的可能。要及时采用预防措施。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/21收听(39876)
"患者腰部出现疼痛症状,进行针灸治疗以后疗效并不明显,这种情况要考虑以下几种原因:第一、患者本身诊断并不明确,有些疾病是适合针灸治疗的,比如筋膜炎、慢性劳损等等。有些疾病并不适合针灸治疗,比如腰椎肿瘤、腰椎结核等等,要明确诊断以后再进行相应的治疗。第而、针灸治疗的疗程不够,一般来说针灸治疗需要7-10天才能看到明显的疗效。针灸1-2次以后并不能确定效果是否理想。第三、患者的症状是比较重的,针灸治疗无法彻底的缓解症状,需要采取其他的一些手段,比如药物治疗、物理治疗等等综合手段来进行治疗。建议患者上正规的医院进行诊疗,明确诊断以后采取相应的治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/16收听(12341)
"在临床上,病人出现腰疼后采取针灸治疗,在针灸治疗后仍然有腰疼现象,可能是适应症没有选择正确,比如病人发生急性腰扭伤,有部分的肌肉纤维断裂,局部有出血、肿胀。在这个时间段给予针灸治疗,病人仍然会有局部的疼痛、肿胀、皮下淤青等情况。另外病人出现腰椎部位峡部裂,同样在针灸后没有明显的临床效果,病人仍然有腰疼表现。如果病人出现腰部的肌肉组织有陈旧性损伤,出现局部肌肉有粘连、僵硬等现象,以及病人出现弯腰困难等,可以给予针灸治疗疏通腰部经络,加快局部新陈代谢,可以缓解病人的腰疼表现。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/17收听(90249)
"引起腰痛的原因很多,可以是外伤或者是退行性变,肌肉韧带的劳损以及内脏的疾病引发的腰部疼痛。通过病史,体格检查以及辅助检查可以得到确诊。比如外伤一般都有明确的外伤史,例如肌肉韧带的拉伤或扭伤,甚至骨折通过x光片可以看出骨折的椎体。退行性变的腰痛特点主要是慢性的疼痛,多见于一些中老年人,例如腰椎骨质增生,脊柱的退行性骨性关节炎,腰椎间盘突出症,终板炎,腰椎滑脱或者有骨质疏松引起的椎体压缩骨折。劳损性的病变主要表现为腰肌劳损,腰肌筋膜炎,骶髂韧带劳损,或者是棘上棘间韧带劳损,主要见于经常保持一个姿势坐着不活动,不改变体位的人或者是经常弯腰工作的人。有些内脏疾病,例如肾炎,胰腺炎,胆囊炎等等内脏的疾病引起的疼痛可以放射到或者是牵涉至腰部,引起腰部的疼痛。上述腰部疼痛的原因很多,都要需要通过了解病史,严格的体格检查和辅助检查来确诊。"
董征│锦州市中心医院
2018/07/10收听(64782)
老年人如果总是腰痛,需要判断 张静│河北医科大学第三医院 2021/08/31播放(92361)
张静│河北医科大学第三医院
2021/08/31播放(92361)
下腰疼可能有以下几种原因:第一、腰肌劳损,腰肌劳损的患者可以出现下腰部两侧的疼痛,这时要进行相关的查体及腰椎的检查,排除其它的疾病进行诊断。第二、腰椎不稳或腰椎滑脱,在坐位或者弯腰持物时腰疼的非常明显,腰疼的像折了一样,这时要进行腰椎的X片、CT、核磁的检查进行诊断。第三、腰椎间盘突出,腰椎间盘突出时可以出现下腰部的疼痛,可以放射到臀部或者双髋部,严重者会有下肢的坐骨神经痛的症状,这时要进行CT的检查以及核磁的检查进行诊断和治疗。第四、类风湿性疾病,当类风湿累及脊柱时,就可以出现下腰部的疼痛,这时要进行相关的查体以及腰椎的X线片的检查进行诊断。第五、强直性脊柱炎,强直性脊柱炎的患者可以出现下腰部的疼痛,晨起时疼痛较重,可以有晨僵的症状,这时要进行相关血的化验以及X线片的检查进行诊断和治疗。
常克武│七台河市人民医院
2020/04/17收听(20723)
"当患者总是出现腰疼的时候,一定要结合病史、临床体格检查和必要的辅助检查,来进行综合的分析判断到底是出了什么问题。要结合腰部的解剖结构来进行分析,腰包括骨头,就是腰椎的椎体,还包括其它的附件组织,包括棘突、横突,骨头外边有肌肉、韧带、软组织,甚至还有筋膜组织,深层次会有椎间盘和脊椎神经,骨科以外的结构还包括脏器。这些解剖结构如果出了问题之后,都可能引起患者腰疼。比如因为受凉、受累、外伤、活动过度引发了肌肉筋膜出现了无菌性的炎症。还有人因为长期的久坐、久站或者总是弯腰,引发了肌肉的劳损。还有出现腰椎间盘症,因为突出的椎间盘压迫到了脊椎神经都会引发腰疼。甚至深层次的脏器,比如肾脏的肿瘤或者肾结石也能够引起腰疼。腰痛要注意腰部休息,最好配戴腰围进行保护,尽量减少下地活动、减少身体负重。如果有条件应该去医院找医生进行相应的诊查,明确诊断后采取相应的治疗。"
李晔│北京协和医院
2020/05/13收听(50315)
"老是腰疼原因如下:1、如果没有损伤,一般情况下是由于长期的劳损引起,比如久站、久坐。2、由于腰椎的损伤或者腰肌的劳损引起的老是腰疼的症状,比如曾经有过外伤、摔倒、扭伤之类的情况发生,由于损伤没有得到任何的治疗,没有完全好转,出现老是腰疼的症状。出现这种症状以后应给予积极的卧床休息、腰部理疗,以及外用活血化瘀、消炎镇痛的药物缓解症状。如果短期之内没有任何的变化,或者病情的进行性的加重,一定要及时的去正规医院就诊,完善腰椎的核磁共振检查,明确疾病的严重程度,从而选择更进一步的治疗方法,让老是腰疼的症状得到及时、有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/17收听(30524)
"每天起来腰部疼痛常见以下几种原因:1、肌肉劳损:如果病人平时劳动量较大,反复弯腰活动或者运动过量,可以导致每日晨起时腰部疼痛的临床症状,主要是由于夜间休息的过程中,腰部肌肉未得到完全性的恢复,腰部肌肉内乳酸仍然会大量蓄积,从而引起疼痛。2、腰椎间盘突出:如果腰椎间盘突出的病情较重,每日晨起时神经都会有水肿,病人会有腰部疼痛的临床表现。通过CT扫描或者核磁共振检查,能够确认腰椎间盘突出。早期诊断、早期治疗可以使每日晨起时腰部疼痛的临床症状获得快速缓解,如果严重者还需要考虑手术治疗,彻底解决腰疼的临床症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/05收听(72886)
"在门诊很多患者是因为腰痛而前来就诊,要分析腰疼的原因,还是要结合腰部的解剖结构来进行分析,尤其是对于经常腰疼的患者。腰部包括骨头,还有骨头周围的肌腱、韧带、肌肉、软组织甚至骨头里边的脊髓神经,还有深层次的脏器,这些解剖结构出了问题都可能会诱发经常腰痛,比如因为长期的久坐、弯腰或者弯腰搬重物,造成腰椎的肌肉的劳损,经常会引发腰痛。因为受凉、受累、外伤、活动过度造成肌肉和筋膜出现的无菌性炎症,同样也会引发腰痛。对于腰椎间盘突出压迫到脊髓神经,也会产生腰疼,还有双下肢放射性疼痛,还有麻木的感觉。除此之外,深层次的,比如肾脏的囊肿,还有泌尿系的结石,也可能会因为排石而经常出现腰痛不适的症状,因此如果临床当中患者经常腰疼,还是要结合病史、临床体格检查,还有必要的辅助检查,综合分析、判断到底是什么原因造成患者经常腰痛。"
2020/04/23收听(38158)
"经常容易出现腰痛,其中原因有可能是腰肌劳损,还有其他的比如坐骨神经痛或者是腰椎的病变引起。如果长期维持一个姿势、久坐、久站都可能引起腰椎的慢性无菌性炎症,出现腰痛。那么要根据患者的病情,结合临床查体做相应的检查,比如X线、CT或者核磁来明确诊断,采取相应的治疗。出现肌肉劳损的患者有的可以做局部软组织松解术,若持续疼痛明确是神经压迫引起,保守治疗可以选用阻断神经治疗,比如封闭。平时要注意功能活动锻炼,拉伸肌肉,经常锻炼。中医认为上述情况是肾虚精亏引起的腰痛,可服用肾气丸等治疗,当然这个要咨询中医科的专科医生,平时要注意不要过度劳累,不要经常熬夜。若是由外伤引起的腰痛,应进行相应的检查来排除骨折。"
朱勇│重庆医科大学附属第一医院
2020/08/20收听(64186)
"经常反复腰痛的原因,通常是由于腰椎间盘突出、棘上韧带炎、第三腰椎横突综合征、腰椎管狭窄,这些疾病都可以导致腰部疼痛,通常原因是腰部肌肉和韧带劳损导致局部组织松弛、腰椎不稳引发各种各样的疾病,以腰椎间盘突出在临床上最常见。腰椎间盘突出的发病原因是腰部肌肉及韧带退行性病变,腰椎的稳定性降低,腰椎间盘的髓核突出到椎管内压迫神经,可以导致腰部酸痛、下肢酸痛及麻木症状。早期都是腰部酸痛症状,通过积极治疗可以使症状明显缓解。"
董良宝│七台河市人民医院
2019/04/15收听(18268)
"腰部疼痛主要与以下几方面有关系。一、腰部外伤以后导致的腰部肌肉损伤。如果不注意保暖休息,很容易导致腰部的长时间疼痛。二、不注意坐姿或者长时间的弯腰活动,导致的腰部肌肉反复的牵拉,引起腰部肌肉劳损。主要是腰部两侧疼痛明显,疼痛以酸、胀、痛为主。腰骶部两侧的疼痛与腰肌筋膜炎有关系。腰肌筋膜炎主要是长时间坐着以后不注意坐姿,加上受凉以后容易引起。三、腰椎间盘突出、腰椎增生、腰椎滑脱。这几种病的腰部疼痛主要以腰部中间的疼痛为主,疼痛以刺痛为主,弯腰时疼痛加重,有固定的压痛点。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/06/04收听(12622)
腰疼发病率较高,主要分为外因和内因,外因主要为外伤导致的骨折等引起腰疼,内因包括: 刘俊红│河南中医药大学第一附属医院 2018/07/03播放(66423)
腰疼发病率较高,主要分为外因和内因,外因主要为外伤导致的骨折等引起腰疼,内因包括:
刘俊红│河南中医药大学第一附属医院
2018/07/03播放(66423)
"在临床上,经常会出现突然腰疼症状,有很多病因可以导致。首先,病人有可能突然受到外力的刺激,导致腰部的软组织出现急性扭伤,出现急性腰扭伤后,也会导致腰部疼痛。另外,若病人本身就有腰椎间盘突出症的病症,突然受到外界刺激后,会导致腰间盘突出急性发作,突然出现腰部疼痛,同时伴有双下肢的刺痛,皮肤感觉减弱、肌肉无力,严重者会出现二便失常。出现这种症状后,病人应及时到医院就诊,经过医生的检查诊断,作出明确判断病因后,再考虑下一步的治疗,以免耽误病情治疗,使病情进一步加重。"
2018/12/17收听(85841)
引起腰痛的原因非常多,主要有以下几个方面:1、猛烈的弯腰、搬抬重物或者扭腰,导致腰部的肌肉出现拉伤,这种情况通常在弯腰搬抬重物的时候,疼痛感明显加强,卧床休息的时候症状就能够明显好转。2、由于长期保持一个姿势,比如久坐、久站、久蹲,导致腰部的肌肉持续处于疲劳状态,时间长久之后就会形成劳损,造成无菌性炎症病灶,这些炎性渗出物中的炎症会刺激到周围的末梢神经,出现疼痛的感觉。3、腰椎间盘突出,腰椎和椎间盘出现退变,当椎体挤压导致纤维环破裂,髓核被挤压出来,就会产生明显的疼痛感,有的会压迫到神经根,出现下肢麻木或者疼痛等并发症。4、泌尿系统结石,比如输尿管结石,结石在顺着输尿管下行的过程当中,刺激到输尿管,就会出现剧痛,这种疼痛一般非常难忍。以上就是关于腰痛的几个常见原因。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/02/23收听(90773)
北医三院 王雪梅
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