北京积水潭医院
普通外科
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胆囊结石手术5年后，如果出现刀口疼痛，需要根据刀口的具体情况，判断疼痛原因，然后选择针对性处理。通常而言，手术后5年刀口已经相对恢复得完善，不再容易出现疼痛问题。
这时出现疼痛的原因有，在刀口附近出现较明显的瘢痕，而这种瘢痕在受到局部的刺激时，易出现刺痛这样的痛觉过敏，这种情况可以考虑进行小的外科手术将瘢痕去除，然后重新处理伤口，可以去除这种因瘢痕疙瘩，所导致的疼痛情况。
少数可能是伤口下方的缝线，因为体质相对较虚弱时，寄存的细菌重新滋生，诱发炎症、脓肿形成。这种情况下可以进行局部的切开清创，将感染的病灶进行处理，可以彻底治愈这种感染所导致疼痛。
当然可能还有疼痛，与切口本身没关系，属于切口深处腹腔内的病变导致，这时需要根据具体的情况处理。
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"胆结石的手术五年了，患者出现刀口疼痛，可能的原因如下：一、是否有腹腔内的异常：比如胆管结石的复发，或者其他的腹腔内异常炎症、异常病变，而引起疼痛的发作。如果是因为瘢痕引起的疼痛，在早期就会出现了，不会等到第五年才出现瘢痕异常，所以考虑瘢痕出现异常的可能性不是特别大。二、是否有粘连方面的因素：某些肠粘连的因素也有可能导致出现刀口的异常疼痛，总体是里面的肠子蠕动功能受到影响，从而表现为局部的疼痛。三、是否为刀口的问题：如切口疝的问题，如果五年内，患者有长期的负高压因素，比如便秘、咳嗽等等腹腔内高压，而刚好切口又比较薄弱，可能就会引起切口撕裂，切口内部撕裂的切口疝形成，切口疝形成就有可能导致疼痛的症状出现。患者要针对以上方面，去排查一下。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/04收听(37342)
胆结石术后两年伤口疼痛，属于术后慢性疼痛，常见原因如下：1、术中损伤神经：患者手... 陆晔斌│中南大学湘雅医院 2023/09/14播放(26705)
胆结石术后两年伤口疼痛，属于术后慢性疼痛，常见原因如下：
1、术中损伤神经：患者手...
陆晔斌│中南大学湘雅医院
2023/09/14播放(26705)
胆结石一般在10年或者20年才会出现癌变的情况，但具体时间因人而异，不可同日而语。胆结石会出现癌变主要是因为结石长期存在在胆囊内，持续刺激胆囊壁导致胆囊炎症反复发作，从而出现胆囊壁异常增厚、基因突变而形成癌症，所以长期反复的胆囊炎症才是癌变的最大诱因。所以胆结石的患者需要定期复查、密切随访，才能够预防后期出现癌变的风险。如果胆结石数量多、结石直径大，胆囊壁钙化或者瓷化胆囊，合并胆囊息肉大于1cm，胆囊壁增厚大于3mm，建议尽早手术治疗，也是为了预防以后发生癌变的风险。
2020/04/16收听(16106)
胆结石是胆囊癌变的重要危险因素，但是目前并没有具体数据表明，胆囊结石存在多长时间后，会出现胆囊... 王东│北京大学人民医院 2021/05/06播放(99252)
胆结石是胆囊癌变的重要危险因素，但是目前并没有具体数据表明，胆囊结石存在多长时间后，会出现胆囊...
王东│北京大学人民医院
2021/05/06播放(99252)
一般术后3天手术刀口疼痛可以逐步消失，伤口愈合和局部瘢痕形成需要更长时间。术后医生会对手术伤口... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/29播放(67116)
一般术后3天手术刀口疼痛可以逐步消失，伤口愈合和局部瘢痕形成需要更长时间。术后医生会对手术伤口...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/29播放(67116)
"剖腹产八年后怀二胎，剖腹产处的刀口疼痛，必须要积极检查，警惕子宫破裂的可能。建议通过B超的检查了解剖腹产子宫切口的情况，子宫切口的厚薄和血运情况，常见办法如下：一、紧急剖腹产：如果通过B超检查，发现子宫切口部位的瘢痕厚度＜4mm，就有可能发生子宫破裂，必须要及时剖腹产终止妊娠，不能够再继续妊娠。如果此时剖腹产的胎儿还不足37周，属于早产儿，就应该进行早产儿的护理。如果是小于35周的胎儿，会给孕妇注射地塞米松，以促胎肺成熟。大于35周的新生儿，在37周之前出生的所有早产儿都应该进温箱，做早产儿的护理和治疗。二、温热敷：剖腹产八年后怀二胎刀口疼痛，如果做B超看到子宫瘢痕部位不是特别薄，瘢痕厚度＞4mm，甚至更加厚一些，一般不考虑子宫会破裂的可能。这个时候刀口疼痛也可能是由于上一次剖腹产，或者后期引起了盆腔炎症，导致剖腹产切口与腹壁粘连，所以再次怀孕的话，也会产生刀口的疼痛。这种情况一般不需要紧急剖腹产，可以适当用温毛巾做温热敷，问题就不会很大，只要继续监测胎儿的宫内情况就可以，继续坚持产前检查。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/08/04收听(80020)
"阑尾炎是非常常见的一种外科急腹症，通常采用手术切除的办法来治疗。阑尾炎手术之后一定要小心护理切口，通常会在术后3天左右出现刀口发痒的情况，说明切口在慢慢愈合，无需过度担心。如果发现伤口出现红、肿、热、痛，可能是局部出现了炎症，有可能继发切口感染，一定要注意及时的换药，并清理坏死的组织，这样才可能重新生长肉芽。术后要遵循医嘱按时换药，换药时要轻轻地挤压切口，检查是否合并脂肪液化，术后要适当的做运动，但避免剧烈运动。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/10收听(95036)
手术刀口化脓，要拆除缝线，切口引流，然后做细菌培养，必要时可以应用抗生素，具体如下：<...
手术刀口化脓，要拆除缝线，切口引流，然后做细菌培养，必要时可以应用抗生素，具体如下：
李欣│北京大学第三医院
2021/08/17播放(71620)
依据患者手术刀口感染的严重程度不同，可采取不同的处理方案：一、如果患者刀口处的感染程度较轻，仅伴有少量的脓性渗液。此时可以通过彻底敞开手术伤口，活力碘、双氧水、生理盐水交替冲洗，清除伤口内的脓性分泌物和渗液。同时给予碘仿纱条填塞引流，避免伤口处的皮肤完全闭拢而造成切口内的脓液无法排出，一般一周左右可取得较好的治疗效果。二、如果患者刀口处的感染较重，伴有大范围的组织坏死，以及脓肿形成，此时需要在敞开伤口的同时，彻底清除局部的坏死组织和积脓。可给予生长因子、龙珠软膏局部外涂，凡士林纱条填塞引流。每日更换2-3次，避免伤口内较多的积液，影响伤口的愈合。大部分患者经过7-10天的换药治疗，伤口的感染可完全控制，新鲜肉芽生长明显。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/02收听(44430)
手术后刀口不愈合，手术后，影响刀口不愈合的原因有很多种，包括操作者的技术，以及局部创面的环境，以及患者的自身体质，以及是否进食影响愈合的药物。比如患者在清创时候是否彻底、创面是否有异物、创面是否有线结，同时患者的营养状态是不是很好、是不是存在低蛋白、是不是有高凝的情况、是不是有肥胖等不利于创口愈合的因素。同时，患者是不是进食了抑制免疫力的药物，这些都是需要综合考量的因素。如果患者的刀口长期不愈合，应该确定是否存在低蛋白、是否有肥胖、创面是否有积液、切口是否有感染，需要进行综合分析。如果患者的切口内有感染、有异物，需要及时清除异物、抽出脓液，进行反复地创面清洗之后，才容易让伤口愈合。患者如果有高凝、有低蛋白、进食了影响免疫力的药物，应该停用这些药物，同时可以适当提升患者蛋白。经过这些处理，一般患者伤口的愈合可以达到让患者满意的效果。
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/07收听(102)
手术切口如果不愈合，需要分析出现上述情况的原因，再进行有针对性处理，伤口不愈合的原因常见于以下... 李欣│北京大学第三医院 2021/09/22播放(68192)
手术切口如果不愈合，需要分析出现上述情况的原因，再进行有针对性处理，伤口不愈合的原因常见于以下...
2021/09/22播放(68192)
"手术需要配合麻醉进行治疗，根据手术方式的不同，以及患者的具体病情，选择合适的麻醉方式。常用的麻醉方式有局部麻醉、硬腰联合麻醉，以及全身麻醉等。手术结束后，随着麻药的代谢，切口会出现疼痛不适，根据手术方式的不同、切口的大小及患者对疼痛的耐受程度不同，疼痛的性质也会有所不同，可给予止痛药物对症治疗，如曲马多、凯纷等。假如患者手术3天后出现切口疼痛不适，伴有发热，首先考虑切口感染的情况，需要查看切口有无红肿、有无异常渗出等，积极换药处理。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2019/05/09收听(81326)
患者术后95%的创伤疼痛是可以缓解的。麻醉医生会根据手术不同的部位，不同的手术切口的大小，以及... 彭志勇│南方医科大学深圳医院 2018/09/29播放(64878)
患者术后95%的创伤疼痛是可以缓解的。麻醉医生会根据手术不同的部位，不同的手术切口的大小，以及...
彭志勇│南方医科大学深圳医院
2018/09/29播放(64878)
如果患者术后刀口疼痛比较轻，可以口服轻度止痛的药物，例如布洛芬缓释胶囊、去痛片、氨酚羟考酮片等，部分患者还可以使用镇痛泵进行治疗。但是如果刀口疼痛很严重，常考虑局部可能有感染或者积液等形成，需要尽早去医院行相关的检查，需要进行规律的换药。如果发现感染严重时，需要口服抗生素或者输液进行治疗。如果发现有明显的积液，还需要将伤口的缝线拆开，将积液引出，这样能够减轻疼痛。患者在活动时不要做过于剧烈，同时尽量慢起慢坐，这些都能够减轻患者的疼痛感。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/04收听(66104)
"剖腹产手术以后如果刀口里面痛，应根据具体的病因进行处理：一、如果出现刀口感染引起的疼痛应进行清创处理，消毒伤口，应用抗生素抗感染治疗。二、如果是在愈合的过程中，由于刀口疤痕组织增生而出现刀口里面有刺痛或者痒痛的感觉，这表明刀口组织在生长、愈合，不需要特殊处理，如果痒痛明显可以局部进行热敷来减轻症状。三、如果剖腹产手术以后出现刀口疼痛，在休息或者睡眠的时候可以采取侧卧、屈曲位使腹壁放松，减轻腹部肌肉牵拉对刀口引起的疼痛。四、剖腹产手术以后应注意休息，不要剧烈活动，保持大便通畅，以免腹压增加牵拉刀口引起疼痛。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/09/09收听(35390)
"胆囊结石伴有疼痛症状，说明临床上已经出现结石性胆囊炎。结石性胆囊炎既可以应用药物治疗，也可以考虑手术处理，还需要根据具体的情况来决定。药物治疗既可以口服消炎利胆片、金胆片等中成药，也可以静脉应用抗菌解痉药物来缓解症状。前者主要适用于症状较轻的结石性胆囊炎，尤其是肝胆湿热所造成的；后者适用于疼痛症状较重的胆囊炎，尤其是出现胆绞痛、高热的患者。对于反复发作的结石性胆囊炎或者结石嵌顿、充满性结石所造成的胆囊炎、结石引起慢性萎缩性胆囊炎，应当考虑及时进行手术治疗，首选腹腔镜下胆囊切除术，这也是目前手术治疗的金标准。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/07收听(31108)
胆结石如果突然出现很痛的症状，要先确定症状是否与胆结石急性发作相关，如果确认相关，要先禁食，不吃任何东西，观察症状是否有好转，也可以配合使用利胆、消炎的药物来进行症状的控制。如果症状有所好转，可以继续服药治疗，以及适当进食清淡的饮食。如果症状仍然没有缓解或者反而加重，建议要入院行进一步的消炎、解痉、对症的处理。如果症状仍然无法缓解，可能需要进行手术治疗来缓解相应的症状。
2020/04/26收听(39630)
"胆结石疼，首先，要做超声确诊，如果超声提示有慢性胆囊炎或者胆汁淤积、泥沙样结石等情况，可以暂时服用消炎、利胆、溶石的药物观察。如果药物治疗有效，可以定期观察及随诊。如果药物治疗后效果不好，而且结石还在继续形成，可以考虑手术治疗，可以首选腹腔镜胆囊切除术，这种手术属于微创，损伤比较小，疗效很好，目前临床上应用的比较多。建议患者去医院检查，看是否是手术的适应症。同时，饮食要控制，避免吃脂肪过多、胆固醇含量高的食物，要吃点清淡、容易消化的食物，少吃多餐。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/13收听(36482)
胆结石一般95%以上都做微创手术。微创是肚子上一般打3-4个眼，这种微创1cm的小口。病人一般... 咸国哲│山东省立医院 2019/07/29播放(91104)
胆结石一般95%以上都做微创手术。微创是肚子上一般打3-4个眼，这种微创1cm的小口。病人一般...
咸国哲│山东省立医院
2019/07/29播放(91104)
"胆结石不疼需不需要手术不能一概而论，胆结石需不需要做手术需要满足很多条件，具体如下：1、需做手术：一般来讲如果胆结石的直径大于1cm，胆囊结石引起了症状，比如疼痛、腹胀等情况，或者胆囊结石是多发结石，或者胆囊结石同时合并有胆囊息肉、胆囊腺瘤、胆囊癌等情况，需要通过手术来处理。2、不需做手术：如果胆囊结石直径小于1cm，胆囊结石单发，胆囊结石没有不舒服，没有任何疼痛的表现，也没有合并胆囊息肉、腺瘤，甚至胆囊癌、胆囊萎缩等情况，可以定期复查B超。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/27收听(86776)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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