中南大学湘雅二医院
肾移植科
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IgA肾病可以做肾移植，且一般预后良好，无论短期效果还是长期效果都较好。IgA肾病移植术后较容易复发，需应用多种免疫抑制药物预防复发。因此，IgA肾病不是器官移植的禁忌证，而是效果较好的一种原发病类型。
肾移植术后可以采取针对性手段降低IgA肾病复发率，如激素减量避免过快，降压药物尽量应用培哚普利，还可以预防性给患者服用大黄制剂，以上措施都能有效预防IgA肾病的复发。
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IgA肾病如果达到尿毒症期可以行肾移植手术，IgA肾病是一种以IgA为主的免疫复合物沉着到肾脏而出现的一种疾病。IgA肾病是肾小球肾炎的一种，它的症状以血尿为主，伴有浮肿、乏力、血压升高、小便有泡沫等。IgA肾病若病情控制不好，进一步发展出现肾功能衰竭，达到尿毒症期，这时治疗可以给予肾移植手术、血液透析等，其中肾移植手术是治疗IgA肾病达到尿毒症期最有效的方法。IgA肾病患者行肾移植手术后尿量恢复正常，肾功能恢复正常，浮肿、乏力、血压升高等症状消失，生活质量可以得到显著提高。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/05/13收听(53061)
"肾移植后IgA肾病的复发原因目前不清楚，考虑原因可能和免疫抑制剂不规律用药有关。临床上肾移植的病人，一般代表着尿毒症已经治好。对于原发病是IgA肾病的病人，20%-60%的患者可能会出现IgA肾病复发，目前不完全清楚疾病的原因到底是什么。但是在临床上观察到有些病人的免疫制剂没有规律应用，可能会导致复发率提高，但这也不是明确的结论。所以针对IgA肾病的复发目前原因还不清楚，在临床上要保证病人不要自行停用或者自行减量免疫制剂。如果出现IgA肾病的复发，要注意观察临床症状，看看病人是不是仅仅有无症状的血尿、蛋白尿，或者肾功能往前进展，从而采取积极的治疗措施。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/09收听(94498)
"IgA肾病肾移植后，病情良好的情况下至少能够存活10年或者10年以上，而影响IgA肾病移植后存活的主要原因是出现了各种并发症，具体如下：一、肾移植后的排异反应，包括急性排异、超急性排异和慢性排异等，由于排异反应的出现导致了肾功能的进行性恶化，从而可能会再次进入肾衰竭，需要透析。二、在肾移植后使用了较多的免疫抑制剂，使得机体抵抗力会更低，感染容易扩散，会由于合并致命的肺部感染而导致病人死亡。三、肾移植以后仍然会发生病变，包括高血压和肾炎等，就需要进行及早的控制血压，降低蛋白尿，使肾功能尽可能保持良好，延长移植肾的使用寿命和时间。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/29收听(19235)
IgA是一种免疫球蛋白，存在于受体的血液中，做完肾移植后这种免疫球蛋白可能会沉积到移植肾上面，... 余少杰│中南大学湘雅二医院 2021/09/05播放(99957)
IgA是一种免疫球蛋白，存在于受体的血液中，做完肾移植后这种免疫球蛋白可能会沉积到移植肾上面，...
余少杰│中南大学湘雅二医院
2021/09/05播放(99957)
IgA肾病肾移植后预防复发是一个长期的综合的治疗过程，肾病的复发跟患者的免疫力、环境因素、饮食习惯、用药等情况都有关系。首先要注意预防感染，因为IgA肾病的复发多与感染有关，尤其是预防上呼吸道感染，平素要注意增强抵抗力，保持心情愉快，会减少复发的可能。其次，要注意饮食，要低盐、低脂、优质低蛋白饮食，控制盐的摄入，少吃辛辣、刺激性食物，养成良好的生活习惯。还有不能随便乱用药，尤其是伤肾的药物，如阿司匹林等解热镇痛类药物，还有一些消炎药，抗排异的药物也不能随意的加减，要在肾内科专科大夫的指导下进行。最后还要注意定期随访，定期复查24小时尿蛋白定量、血常规、肝肾功能、血糖、血脂等这些指标。
王静│河北医科大学第一医院
2020/05/20收听(98667)
做肾移植手术如果做亲体肾移植，即由直系亲属捐肾而行肾移植手术，则花费大约需要8-12万元左右。因亲体肾移植无需支付肾源的费用，肾源由自家亲属提供，故不需支付额外的费用获取肾源，费用相对较低。如果行异体肾移植，即由捐赠者捐赠肾源，进行肾移植手术者，则需要支付一定的肾源的费用，费用包括捐赠者的补助、保存肾脏或者捐赠者术前评估肾功能检查、住院等相关费用，大约需要3-5万元，总计花费在15万元左右。如果家中直系亲属配型成功者建议行亲体肾移植手术，术后恢复较好，移植排斥反应相对较小。外部肾源也可行肾移植，但需要配型点位较多，术后移植排斥反应相对比较小。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/01收听(77588)
"IgA肾病患者出现尿毒症，行肾移植手术后有时病情会复发，下面具体进行阐述：IgA肾病属于慢性肾小球肾炎的一种，其病理特点是以IgA为主要免疫复合物，沉着到肾脏表面而产生炎症。如果IgA肾病控制不好，病情进展会出现肾功能衰竭，进而进展至尿毒症期。这时患者想要治疗可以行肾移植手术，IgA肾病患者经肾移植手术后尿素氮、肌酐恢复正常，少尿或无尿，浮肿等症状均消失。但是IgA肾病所产生的炎症并没有彻底治愈，所以若病情控制不好，IgA肾病患者行肾移植后病情会复发，重新出现尿蛋白等症状。"
2020/03/08收听(81820)
乙肝肾衰竭一般是乙肝病毒相关性的肾炎引起的肾衰竭，肾移植前需要评估肝功能是否正常，是否有转氨酶... 余少杰│中南大学湘雅二医院 2021/09/05播放(82595)
乙肝肾衰竭一般是乙肝病毒相关性的肾炎引起的肾衰竭，肾移植前需要评估肝功能是否正常，是否有转氨酶...
2021/09/05播放(82595)
肾移植要具备的条件较多，常见如下：1、肾脏不可逆性受损：患肾脏功能疾病不可逆，肾... 黄钟明│北京协和医院 2021/07/28播放(91108)
肾移植要具备的条件较多，常见如下：
1、肾脏不可逆性受损：患肾脏功能疾病不可逆，肾...
黄钟明│北京协和医院
2021/07/28播放(91108)
肾移植是将来自供体的肾脏，通过手术植入患者体内，从而恢复患者的肾脏功能。成功的肾移植可以全面恢复肾脏功能，相比于透析患者的生活质量更好，维持治疗的费用更低，存活率也更高，成为终末期肾脏病人首选的治疗方式。各种原因导致的终末期肾脏病，都可以考虑肾移植，但是肾移植前需要全面评估患者的状态，包括心肺功能、预期的寿命以及是否合并活动性感染，如病毒性肝炎、结核等，是否存在新发或者复发的恶性肿瘤、活动性、消化性溃疡、进展性的代谢性疾病等。其他脏器如心脏、肺、肝、胰等，是否存在严重的慢性功能障碍。
陈樱花│东部战区总医院
2020/04/13收听(39157)
"肾移植就是当两个肾脏肾功能彻底衰竭，不能把体内的水和毒素排出去以后，需要做肾脏替代治疗。肾移植就是从别人身上移植一个肾脏到我们身上，这个新的肾脏能够替代自己不好的肾脏，能帮助排水和毒素。肾移植主要是把供肾的血管跟动脉、静脉吻合，把供肾的输尿管和膀胱吻合，这就是肾移植的主要手术过程。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
秦燕│上海市第一人民医院
2018/07/06收听(50351)
目前治疗尿毒症的方法包括血液透析、腹膜透析和肾移植，其中肾移植是患者获得最佳生活质量的一种理想... 洪欣│北京大学国际医院 2018/01/24播放(68929)
目前治疗尿毒症的方法包括血液透析、腹膜透析和肾移植，其中肾移植是患者获得最佳生活质量的一种理想...
洪欣│北京大学国际医院
2018/01/24播放(68929)
"肾移植又叫做换肾，是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变，并丧失肾脏功能的患者。人体有左右两个肾脏，通常一个肾脏就可以支持正常的代谢需求，当双侧肾脏功能均丧失时，肾移植是最理想的治疗方法。当慢性肾功能不全发展至终末期，可用肾移植方法治疗。肾移植因其供肾来源不同，分为自体肾移植、同种异体肾移植和异种肾移植。习惯把同种异体肾移植简称为肾移植，其他两种肾移植则冠以自体或异种肾移植以资区别。肾移植后患者的生活质量明显改善，肾移植无疑是治疗慢性肾衰竭的最好方法。"
张聪│中日友好医院
2017/07/10收听(35231)
"IgA肾病是不是严重，通常还是根据病人的临床表现和病理类型，来进行综合判断。首先看IgA肾病，它属于慢性肾炎综合征的一种，这种病的主要特征就是系膜区出现IgA的沉积，这个时候判断它的严重程度主要是根据临床表现。如果病人仅仅是孤立性血尿，或者是少量的血尿、蛋白尿，一般不严重。如果尿蛋白量很多，24小时超过3.5g，这个时候病人就算是以肾病综合征为表现类型的IgA肾病，这样往往提示他的病情比较严重。另外，还可以根据病人肾脏的穿刺病理，来判断他的IgA肾病到底是不是严重。如果严重的话，甚至会考虑给病人激素和免疫抑制剂，来进行治疗。"
2021/04/27收听(54739)
IgA肾病是病理诊断，患者需做肾脏穿刺确诊。IgA肾病分为六种类型，病理类型从轻到重，逐渐出现... 管海玉│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/08播放(74708)
IgA肾病是病理诊断，患者需做肾脏穿刺确诊。IgA肾病分为六种类型，病理类型从轻到重，逐渐出现...
管海玉│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/08播放(74708)
IgA肾病是否严重，跟临床表现以及病理改变密切相关。IgA肾病临床有轻有重，病理改变也有轻有重... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/06播放(83349)
IgA肾病是否严重，跟临床表现以及病理改变密切相关。IgA肾病临床有轻有重，病理改变也有轻有重...
杨彦芳│中日友好医院
2023/05/06播放(83349)
"IgA肾病是临床上最为常见的一类肾脏疾病，主要是因为免疫复合物IgA在肾脏沉积，从而引起肾脏损伤。其严重程度跟病理程度息息相关，具体如下：1、比较轻的IgA肾病仅仅表现为微量蛋白尿，或者无症状性的血尿，在临床上既不会引起肾脏的损伤，也对寿命没有影响，不需要特别的药物治疗，这一类的疾病最轻；2、病理表现为系膜增生，或者出现肾小球硬化、新月体形成，这些病理改变都比较重，不仅会引起大量的蛋白尿，而且会导致肾功能损伤，肌酐、尿素升高，对于这一类的IgA肾病，除了要应用ACEI或者ARB类的药物治疗以外，往往需要应用激素和免疫抑制剂，对于病情进展严重的，需要进行激素冲击治疗，除了这些药物治疗以外，还需要以低盐、低脂、优质低蛋白饮食为原则，每天吃盐不要超过6g，对于疾病的恢复和治疗都非常重要。"
李方晓│开封市中心医院
2018/12/06收听(26127)
IgA肾病通常不严重，但是也有一部分IgA肾病患者的临床表现是大量蛋白尿，这个时候有可能比较严重。IgA肾病是东方女性最常见的一种肾炎综合征，它的临床表现多种多样，可以表现为孤立性血尿，也可以表现为少量的血尿、蛋白尿，甚至中等量蛋白尿，也有些人表现为肾病综合征的大量蛋白尿，所以要判断它的严重程度，主要是根据临床表现和病理类型来决定。通常情况下尿蛋白量不是太多，一般病情不是太重，经过积极治疗以后，疾病可以长期保持稳定。如果病人表现为肾病综合征，或者有肾功能损害的时候，总体来说比较严重，应该给病人积极的治疗，这样尽可能帮助病人把尿蛋白降下来，维持肾功能的相对稳定。
2021/05/01收听(24829)
IgA肾病病理变化多种多样，病情程度轻重不一，根据不同的病理分型，患者的临床表现不相同。早期I... 杨藕罗│浏阳市人民医院 2020/05/13播放(61590)
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杨藕罗│浏阳市人民医院
2020/05/13播放(61590)
肾移植后不能吸烟，因为肾脏移植患者本身经历尿毒症以及手术打击，身体素质比正常人差，且肾移植术后... 张洪宪│北京大学第三医院 2020/12/22播放(54261)
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张洪宪│北京大学第三医院
2020/12/22播放(54261)
仁济医院 袁晓东
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