河南省直第三人民医院
神经内科
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多发性硬化的临床上有许多症状,有的会比较重,需要及时进行治疗。有的是进展比较快,更要及时进行治疗。多发性硬化急性发作期的治疗主要是激素冲击治疗,治疗原则是大剂量、短疗程的治疗,不主张小剂量激素的长时间应用。对于一些病情较轻的患者,可以给予甲泼尼龙每天1000mg冲击治疗,症状改善以后可以3-5天之内快速的停药,减少副作用;对于一些病情较重的患者,可以从每天1000mg开始冲击3-5天,然后逐渐减量,即从1000mg减到500mg,维持3天左右,然后从500mg减到250mg,再维持5天左右,最后逐渐减成口服。
但是总疗程一般不超过3周。如果在激素快速减量的过程中出现症状加重,或出现新发的症状,这个时候可以再次给予激素的冲击治疗。但是有一部分人对激素不敏感或者激素治疗无效,还有一些是处于妊娠期的或者产后阶段的病人,可以考虑使用大剂量的免疫球蛋白或者血浆置换进行治疗。这些方法对不同的病人有不同的效果,需要结合临床情况进行针对性的调整,以达到最好的疗效,同时需减少副作用。
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多发性硬化症是神经科比较常见的疾病,其好发于青年人,30-40岁是比较常见的发病年龄。该疾病的... 黎洪展│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/27播放(66680)
多发性硬化症是神经科比较常见的疾病,其好发于青年人,30-40岁是比较常见的发病年龄。该疾病的...
黎洪展│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/27播放(66680)
"多发性硬化症是中枢神经系统脑白质的炎性脱髓鞘性疾病,其特点是反复发作,好发于青年和中年,高发年龄是20-40岁。女性的发病率远远高于男性,该病可以侵犯中枢神经系统的各个部位,常侵犯的部位包括视神经,如果侵犯视神经,患者会出现视力下降。另外,多发性硬化症还常常侵犯脊髓,出现三大症状,包括运动、感觉和植物神经系统症状,患者往往出现肢体的瘫痪,最常见的是截瘫,即双下肢的无力。多发性硬化也是自身免疫功能异常引起来的疾病,其病灶不是一个而是多个病灶,而且该病可以反复发作,多发性硬化症是中枢神经系统脱髓鞘疾病中最常见,也是最主要的疾病。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/03/31收听(92186)
多发性硬化症,是临床较为常见的中枢神经系统特发性的脱髓鞘疾病之一。该疾病多见于30岁左右的女性... 樊树峰│浙江中医药大学附属第二医院 2021/02/01播放(70232)
多发性硬化症,是临床较为常见的中枢神经系统特发性的脱髓鞘疾病之一。该疾病多见于30岁左右的女性...
樊树峰│浙江中医药大学附属第二医院
2021/02/01播放(70232)
多发性硬化是一种中枢神经系统的炎性脱髓鞘疾病,为什么叫多发性硬化?这个词它有一定的来源,所谓多发是指在时间和空间上的多发,时间上的多发就是指该病一般具有复发缓解的形成,即该病主要表现为反复的发作。另外,空间的多发性是指患者的病灶在颅内的多个部位可以出现,最常见的部位包括脑室旁、视神经、脊髓、脑干、小脑这些部位。因此,多发指的是时间的多发性和空间的多发性,而硬化是指经过尸检以后患者的脑子里面可以发现多发的硬化的斑块,因此我们就说实际上多发性硬化是指在时间和空间多发的中枢神经系统炎性的脱髓鞘疾病。多发性硬化的发病机制目前不是特别清楚,研究表明其可能与遗传、环境、病毒感染等因素有关,一般认为在高纬度的地方,发病率要高一些,有人推测可能和长期的阳光照射不足、维生素D的缺乏有关系,另外和一些病毒的感染有一定的关系。另外,在人种上,白种人相对要比我们东方人要多很多,说明他在遗传背景上不同,可能发病率也是不同的。
赵忙所│清华大学玉泉医院
2017/12/05收听(88477)
多发性硬化症是免疫异常所引起的自身性免疫性疾病,主要是细胞免疫参与其中,目前病因尚不完全清楚,考虑免疫是最主要的因素。患者可能有病毒感染史,病毒侵入体内,体内产生抗体,由于病毒的某些成分和自身神经成分相似,因此产生的抗体可能错误的攻击自身神经系统,造成神经脱髓鞘而引发疾病。部分研究还显示多发性硬化症的发病可能有遗传因素,多发性硬化症有遗传倾向性,是多基因遗传,父母患多发性硬化症,子女患病概率要比一般人群高。此外,环境因素也比较重要,研究显示寒冷地区的人群发病率相对比较高。总之,多发性硬化症的病因目前尚不完全清楚,但考虑主要是免疫异常所引起的。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/07收听(80468)
多发性硬化症是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,以多发性病灶、缓解、复发病程为特点,好发于脑室旁... 赵忙所│清华大学玉泉医院 2017/10/18播放(56559)
多发性硬化症是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,以多发性病灶、缓解、复发病程为特点,好发于脑室旁...
2017/10/18播放(56559)
"多发性硬化是累及中枢神经系统及视神经、颅脑和脊髓,反复发作的疾病,是中枢神经系统脱髓鞘疾病的主要类型,是有细胞介导免疫的自身免疫性疾病。自身免疫系统攻击了视神经、颅脑、脊髓后造成的相应部位神经纤维周围的髓鞘破坏而出现相应的症状,损害出现在单侧或双侧的视神经、大脑、小脑、脑干和脊髓出现单个或多个的病灶。时间的多发和空间的多发就是本病的特点。"
赵桂宪│复旦大学附属华山医院
2018/05/17收听(25644)
多发性硬化症,是一种以中枢神经系统白质的脱髓鞘为病理特点的自身免疫性疾病,多发于成年早期,20... 任志宏│北京电力医院 2018/05/14播放(73151)
多发性硬化症,是一种以中枢神经系统白质的脱髓鞘为病理特点的自身免疫性疾病,多发于成年早期,20...
任志宏│北京电力医院
2018/05/14播放(73151)
"过敏性紫癜吃激素药吃多久,首先要确定一点,这个病需不需要吃激素。如果是单纯的过敏性紫癜病人,是不需要吃激素治疗的,经过卧床休息、积极寻找引起过敏源的原因,对因治疗,然后还有一些就是对症的治疗,比如改善毛细血管通透性,经过这些药物治疗,不需要激素治疗,它是可以痊愈的。只要出院后治疗随访,没有问题就可以了。如果是腹型的过敏性紫癜,一般我们都是采取综合治疗,比如可以采取一些中药的灌肠,或者穴位的贴敷,经过禁食、保护胃黏膜这些治疗,它也是不需要激素治疗的。但是一般情况下,如果经过一般治疗以后腹部症状缓解不明显,可以加用激素治疗,但是这种激素治疗一般都维持到两周左右,就是很快让它控制住,然后又很快地减量,尽量避免长期的口服激素治疗。因为只要把胃肠道症状缓解就可以,不需要长期的吃激素治疗。这里重点说一下紫癜性肾炎,如果是单纯的血尿,也可以不用激素治疗,采用中成药治疗就可以;但是一般出现了蛋白尿的情况下,我们都要积极的使用糖皮质激素治疗,就是针对紫癜性肾炎进行治疗。这种治疗激素治疗时间比较长,而且根据患儿的个体差异、对激素的敏感性。因为出现紫癜性肾炎有的情况下吃激素效果也不是太好,可以做一些肾脏的穿刺,明确是不是对这种激素敏感的。如果对激素敏感的药物治疗,紫癜性肾炎治疗大概是3-6个月的时间,肾炎的症状可以缓解,有的病人是可以痊愈的。"
任海芳│洪洞县医疗集团中医医院
2018/07/06收听(30837)
红斑狼疮作为自身免疫紊乱所导致的疾病,可以累及全身几乎各器官、系统,主要治疗依赖于药物。治疗红... 张卓莉│北京大学第一医院 2020/04/16播放(61560)
红斑狼疮作为自身免疫紊乱所导致的疾病,可以累及全身几乎各器官、系统,主要治疗依赖于药物。治疗红...
张卓莉│北京大学第一医院
2020/04/16播放(61560)
"IgA肾病使用激素后减量的时间有一定差异,说明如下:一、对于肾病综合征表现的lgA肾病患者,在使用激素后大约四周开始起效,需要逐渐减量。个别患者对激素不敏感,可以延长-6-8周激素减量,总的疗程大约需要6-9个月。二、对于肾炎综合征为表现的lgA肾病患者,一般使用激素的时间6-9个月,使用激素后大约4-6周,开始减量。观察尿蛋白的减少以及血浆蛋白回升情况,同时在使用激素的过程中一定要观察血压和肾功能。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/01/18收听(94015)
多发性硬化的确诊方法包括:1、临床症状:中青年起病,反复发病,主要表现单侧肢体麻... 谈颂│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/03/30播放(97492)
多发性硬化的确诊方法包括:
1、临床症状:中青年起病,反复发病,主要表现单侧肢体麻...
谈颂│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/03/30播放(97492)
多发性硬化的病程存在复发缓解的过程,即患者病程中可能存在多次发作,该疾病虽然可以治疗,但不会经... 孙雅菲│河北医科大学第二医院 2021/08/27播放(83491)
多发性硬化的病程存在复发缓解的过程,即患者病程中可能存在多次发作,该疾病虽然可以治疗,但不会经...
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多发性硬化症是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病,属于是神经免疫系统的范畴,目前并没有明确的发病原因和... 李秋玲│广州医科大学附属第二医院 2019/12/10播放(66878)
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李秋玲│广州医科大学附属第二医院
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多发性硬化症容易复发,主要是神经介导免疫反应破坏神经轴索所致。此种轴索破坏可表现为整个人体中枢... 鲁喦│中国中医科学院西苑医院 2021/02/20播放(88477)
多发性硬化症容易复发,主要是神经介导免疫反应破坏神经轴索所致。此种轴索破坏可表现为整个人体中枢...
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2021/02/20播放(88477)
多发性硬化男女发病率不同,年龄不同、地域不同,其发病率也不同。具体情况如下:1、... 李建军│河北医科大学附属以岭医院 2020/02/11播放(60006)
多发性硬化男女发病率不同,年龄不同、地域不同,其发病率也不同。具体情况如下:
1、...
李建军│河北医科大学附属以岭医院
2020/02/11播放(60006)
"多发性硬化是一种复发缓解型的疾病,在患者的急性发作期,我们常常应用大剂量的激素冲击治疗,来缓解患者的症状。激素的冲击会带来很大的副作用,同时患者常常每一次的发作会导致神经功能的损害。在缓解期,虽然患者没有感受到症状的加重,但仍然有潜在的神经功能损害,可进一步的致残,为了解决患者缓解期的神经功能的损害,以及多次的发作。在缓解期我们常常应用疾病修正治疗,也就是说药物的预防复发治疗,现在在中国上市的药物主要是特立氟胺和芬戈莫德,这是两种口服的药物,都进入了医保。在注射的药物里边主要是腹部的皮下注射,是干扰素。这三种药物在治疗多发性硬化的复发方面,都有比较显著的效果。"
彭华│上海长征医院
2020/07/05收听(12351)
"多发性硬化的治疗分急性期治疗和缓解期治疗,急性期治疗主要采用的是大剂量激素冲击治疗,首选甲基强的松龙,连用3-5天后改成口服,逐渐减停。不能使用大剂量激素冲击,也可以采用静脉注射丙种球蛋白治疗作为备选手段,妊娠期和哺乳期妇女可以使用。缓解期的治疗药物很多,主要是免疫修饰治疗,常用的有干扰素,主要是β干扰素,包括1a和1b,国内主要是β1b、倍泰龙,可以隔天皮下注射。另外是醋酸格拉太米尔,目前国内没有药,还有那他珠单抗也可以使用,米托蒽醌也是用来治疗难治性的多发性硬化。还有口服的剂型,国内目前有特立氟胺和芬戈莫德,还有国内没有的口服剂型,如富马酸二甲酯。由于国内的药物都比较贵,部分患者多使用免疫抑制剂,如硫唑嘌呤或吗替麦考酚酸酯。"
2020/04/07收听(61853)
多发性硬化症的症状包括:1、视力障碍:目前临床最常见症状,可表现突然视力减弱,往... 任志宏│北京电力医院 2018/05/14播放(58013)
多发性硬化症的症状包括:
1、视力障碍:目前临床最常见症状,可表现突然视力减弱,往...
2018/05/14播放(58013)
多发性硬化可以治愈,在控制其不发作的情况下,对患者的生活、生存影响较小,可正常工作生活。如果控... 黎洪展│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/27播放(58208)
多发性硬化可以治愈,在控制其不发作的情况下,对患者的生活、生存影响较小,可正常工作生活。如果控...
2018/06/27播放(58208)
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