多发性硬化症吃多久激素药

2019-12-16 11:16播放 :

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多发性硬化的临床上有许多症状,有的会比较重,需要及时进行治疗。有的是进展比较快,更要及时进行治疗。多发性硬化急性发作期的治疗主要是激素冲击治疗,治疗原则是大剂量、短疗程的治疗,不主张小剂量激素的长时间应用。对于一些病情较轻的患者,可以给予甲泼尼龙每天1000mg冲击治疗,症状改善以后可以3-5天之内快速的停药,减少副作用;对于一些病情较重的患者,可以从每天1000mg开始冲击3-5天,然后逐渐减量,即从1000mg减到500mg,维持3天左右,然后从500mg减到250mg,再维持5天左右,最后逐渐减成口服。

但是总疗程一般不超过3周。如果在激素快速减量的过程中出现症状加重,或出现新发的症状,这个时候可以再次给予激素的冲击治疗。但是有一部分人对激素不敏感或者激素治疗无效,还有一些是处于妊娠期的或者产后阶段的病人,可以考虑使用大剂量的免疫球蛋白或者血浆置换进行治疗。这些方法对不同的病人有不同的效果,需要结合临床情况进行针对性的调整,以达到最好的疗效,同时需减少副作用。   

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过敏性紫癜吃激素药吃多久

"过敏性紫癜吃激素药吃多久,首先要确定一点,这个病需不需要吃激素。如果是单纯的过敏性紫癜病人,是不需要吃激素治疗的,经过卧床休息、积极寻找引起过敏源的原因,对因治疗,然后还有一些就是对症的治疗,比如改善毛细血管通透性,经过这些药物治疗,不需要激素治疗,它是可以痊愈的。只要出院后治疗随访,没有问题就可以了。如果是腹型的过敏性紫癜,一般我们都是采取综合治疗,比如可以采取一些中药的灌肠,或者穴位的贴敷,经过禁食、保护胃黏膜这些治疗,它也是不需要激素治疗的。但是一般情况下,如果经过一般治疗以后腹部症状缓解不明显,可以加用激素治疗,但是这种激素治疗一般都维持到两周左右,就是很快让它控制住,然后又很快地减量,尽量避免长期的口服激素治疗。因为只要把胃肠道症状缓解就可以,不需要长期的吃激素治疗。这里重点说一下紫癜性肾炎,如果是单纯的血尿,也可以不用激素治疗,采用中成药治疗就可以;但是一般出现了蛋白尿的情况下,我们都要积极的使用糖皮质激素治疗,就是针对紫癜性肾炎进行治疗。这种治疗激素治疗时间比较长,而且根据患儿的个体差异、对激素的敏感性。因为出现紫癜性肾炎有的情况下吃激素效果也不是太好,可以做一些肾脏的穿刺,明确是不是对这种激素敏感的。如果对激素敏感的药物治疗,紫癜性肾炎治疗大概是3-6个月的时间,肾炎的症状可以缓解,有的病人是可以痊愈的。"

语音时长02:14''

任海芳洪洞县医疗集团中医医院

2018/07/06收听(30837)

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