山东第一医科大学第一附属医院
疼痛科
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疼痛通常分为钝痛与锐痛，锐痛表现如针刺样疼痛，产生尖锐、定位较准确的点状疼痛，而钝痛相对于锐痛而言，定位较模糊、范围较大，难以准确描述疼痛位置，所以钝痛与锐痛需进行区别对待。
钝痛通常产生于躯干或四肢部分肌肉、小关节、关节部位疼痛，通常表现为酸胀感、隐痛感，此外也存在定位模糊、不易找到痛点等特点。此外，钝痛通常还见于一些神经病理性疼痛，神经受到刺激，发生神经过敏、神经超敏等情况下，也可引发钝痛感。
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钝痛是一种性质与刺痛、刀割伤样的疼痛相反，不太尖锐的疼痛。一般是内脏的疼痛，比如胃肠的疾病所造成的疼痛，范围较广，定位不明，但可以明显地影响情绪。常见的原因有颅脑疾病，如紧张性的头痛、偏头痛、脑炎以及脑肿瘤等等。此外胸部的疾病，胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、食管癌、心肌缺血、肋间神经炎等也可以引起钝痛。腹部的疾病，如胆囊炎、慢性胰腺炎、肝炎、肝癌、肾脏的疾病可以引起疼痛症状。盆腔疾病以及四肢躯干疾病也可以引起钝痛的症状。检查主要是血常规、肝功能、肾功能、胰淀粉酶等等，以进一步排除是否存在肝脏、肾脏以及胰腺的疾病。对于B超来说，可以进一步了解肝、胆、胰、脾、肾的脏器情况，而CT可以了解胸腹部断层结构内的情况。X线可以了解胸部以及骨骼的情况。对于钝痛的治疗，首先应当明确病因，癌症的患者可以给予对症的治疗。对于胃炎、胆囊炎以及胰腺癌的患者，还能给予保护胃黏膜如抑酸制剂和抗菌药物进行治疗。解痉的药物对于缓解胰腺炎和胆囊炎的疼痛，有时候有较好的效果。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/19收听(66513)
"钝痛是一种医学术语，是与刺痛和锐痛相反的一种疼痛感觉，疼痛并不是很剧烈，像拳头打在肚子上的感觉，大多见于内脏炎症和内脏肿瘤的疼痛。钝痛疼痛的程度比隐痛要剧烈一些，如脑瘤、脑炎引起的疼痛多为较强烈的钝痛。肝癌时由于肝脏包膜过度伸张，也可以引起持续性钝痛。所以，一旦出现钝痛的情况，建议及时去正规医院进行相应的检查，以免延误病情。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/08收听(46312)
钝痛是指痛觉跟痛反应都比较轻，疼痛面积比较大，持续时间比较长，位置不是很明确的一类疼痛，比如胀... 刘凤芹│南方医科大学南方医院 2021/02/22播放(85063)
钝痛是指痛觉跟痛反应都比较轻，疼痛面积比较大，持续时间比较长，位置不是很明确的一类疼痛，比如胀...
刘凤芹│南方医科大学南方医院
2021/02/22播放(85063)
"如果是出现了钝痛的情况，疼痛的性质是相对于刺疼等比较尖锐的疼痛而言，没有刺痛尖锐，但是比隐疼要强烈。多考虑是由于内脏的病变而引起的，比如内脏的炎症或者癌症性疼痛。如果是腰部出现了钝疼的情况，可以见于腰肌劳损引起，也有可能是肾脏的囊肿或癌变，如果是头部的钝疼，有可能是偏头疼引起，也有可能是颅内的肿瘤病变，或者脑炎、脑出血等。所以当出现钝疼的症状时，需要及时的去医院就诊，做检查明确具体的原因，及时的进行治疗干预，避免耽误了内脏性疾病的诊断和治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/14收听(87266)
钝痛相对于锐痛而言，为一种隐隐的疼痛，程度不剧烈但持续发作，同时无法描述疼痛具体位置，可能大致... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/03播放(66121)
钝痛相对于锐痛而言，为一种隐隐的疼痛，程度不剧烈但持续发作，同时无法描述疼痛具体位置，可能大致...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/03播放(66121)
钝痛是内脏器官疾病病变明显标志性的疼痛，钝痛有别于刺痛、绞痛，通常是内脏器官的牵扯导致的疼痛。最常见的是消化系统疾病，例如胃肠道炎症、慢性结肠炎、慢性溃疡性肠炎都会引起钝痛，胆囊炎、胰腺炎或者慢性阑尾炎，都会引起腹腔内的钝痛发作，钝痛的特点是定位不清，定位不明确。另外在泌尿系统的疾病上也会出现钝痛，例如膀胱炎、肾炎，也会造成腰部和下腹部的钝痛，女性常见的妇科病慢性盆腔炎、卵巢囊肿也会出现下腹部的钝痛。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/04收听(64238)
"肾区钝痛是指在肾区出现不舒服的感觉，也不影响休息和睡眠，一般不需要用药治疗。而导致肾区钝痛，是由于肾脏肿大后肾的包膜、肾盂受到了牵拉，也有时由于各种病变影响到腹膜后的组织、腰肌而出现肾区钝痛，疼痛的位置在腰部肋脊角的区域，疼痛不很明显，但是当运动后劳累、姿势不当时会使钝痛明显加重。引起肾区疼痛最常见的原因是肾盂的结石、肾积水、肾积脓、肾周围炎、多囊肾，以及一些急性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭时。当出现尿路梗阻，使得尿量明显减少后，肾区钝痛会发生性质的改变，疼痛会加重，有时会出现肾绞痛。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/12/14收听(60675)
"钝痛是相对于锐痛或者刀割样痛来讲的，钝痛的疼痛并没有尖利的、尖刺的感觉。钝痛可以见于内脏性的疼痛，疼痛的位置定位不是特别明确，没有刺痛的感觉，但是疼痛也可能是非常剧烈的。钝痛还可以见于癌症性的疼痛，例如恶性肿瘤在局部浸润、侵犯神经所引起的疼痛，或者局部浸润之后牵拉、扩张局部的脏器包膜所引起的疼痛。包括炎症性的头痛，例如脑膜炎、脑炎引起的头痛是一种钝痛的感觉，钝痛的疼痛程度比隐痛要更强。"
聂志扬│北京医院
2019/09/19收听(46071)
钝痛一般表现为压迫感、紧束感，刺痛大多数表现为针刺感。引起钝痛常见的疾病有颅内器质性病变引起的颅内压增高时，患者出现的头痛一般为钝痛。高血压引起的头痛大多数也表现为钝痛。神经痛，比如三叉神经痛、枕大神经痛和颞神经痛的患者引起的头痛大多数为刺痛。另外引起钝痛常见的疾病还包括原发性头痛疾病，比如紧张性头痛，该病多发生于青壮年患者，主要表现为双侧额颞部、枕脑勺部或者头顶部持续性胀痛、酸痛、钝痛，一般持续数天、数周或者数年之久。如果考虑是丛集性头痛，患者一般表现为一侧眼球深部、眼眶、眶周持续性的钻痛、牵拉撕裂痛，也可以出现针刺样疼痛，患者的症状可以持续15-180分钟不等，可以突然停止，也可以缓慢缓解。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/12收听(63290)
肾区钝痛是指疼痛没有明确位置，而是大体的范围。钝痛有可能是肾脏病变，也有可能是肾区除了肾脏以外... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2021/01/29播放(58892)
肾区钝痛是指疼痛没有明确位置，而是大体的范围。钝痛有可能是肾脏病变，也有可能是肾区除了肾脏以外...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2021/01/29播放(58892)
"引起肾区钝痛的原因，常考虑以下几个方面：1、肾脏本身的原因：对于肾区钝痛，通常情况下，首先要排查肾脏方面的原因。肾脏是一个内脏器官，可能感受不到疼痛，只有肾脏的包膜受到牵拉，或者肾盂受到累及的时候，这时病人才会出现肾区的疼痛。病人在出现肾囊肿、肾肿瘤的时候，就可以压迫肾脏的包膜或者是挤压肾盂，导致病人出现肾区的疼痛。另外，如果肾脏的结石比较大，移动度不大，也可导致病人出现肾区的钝痛。2、肌肉、关节、筋膜疾病：会导致病人出现肾区钝痛，这时可以试着给病人用一点膏药，或者是给病人用止疼药膏。如果疼痛能够明确缓解，往往认为疼痛就是肌肉、关节或者筋膜的疾病导致。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/24收听(57686)
"肾脏结石钝痛是因为结石并没有造成肾盂出口的梗阻，有可能位于肾盏之内造成肾盏的积水或者引起了局部肾脏黏膜的炎症，所以此时并不会引起急性的疼痛，只会引起中缓慢钝性的疼痛。这时进行CT或者B超检查往往结石未于肾上极、肾下极或者肾脏的某个盏之内，并不会导致肾盂积水或者只伴有少量的肾脏积水，所以不会产生急性的疼痛感。当结石合并有感染以后引起黏膜局部炎症反应，也可以造成慢性钝性的疼痛，而不会出现急性的疼痛，但此时如果炎症不得以控制可以出现疼痛加重或者伴有体温升高的改变。所以并非所有的肾脏结石一定都会产生急性疼痛，需要看肾脏结石的大小、位置及其有无造成肾盂出口的梗阻。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/10收听(67297)
"肾区钝痛可能的原因有急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、急性肾炎、急性间质性肾炎、急进性肾炎、肾周围炎、肾周围脓肿以及肾结石、肾脏占位性病变等等情况。若患者出现肾区的疼痛，建议正规医院就诊，完善尿常规、血常规、血肝肾功离子、泌尿系彩超以及泌尿系CT等检查，以便明确诊断。另外给予积极合理的治疗，切不可盲目自治，以防耽误最佳的治疗时机。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/04/15收听(74756)
肾区钝痛是相对于剧痛而言，在腰两侧感觉到疼痛、酸痛、沉重疼痛、困痛等感觉。见于肾脏病中的慢性肾... 赵进喜│北京中医药大学东直门医院 2019/09/05播放(71020)
肾区钝痛是相对于剧痛而言，在腰两侧感觉到疼痛、酸痛、沉重疼痛、困痛等感觉。见于肾脏病中的慢性肾...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2019/09/05播放(71020)
如果出现心脏的钝痛感，首先要排除冠心病、心绞痛，冠心病、心绞痛的疼痛往往为闷痛不适或者为呈现为钝痛而不是刺痛感或者烧灼感。患者如果出现了心前区的闷痛不适或者为钝痛，首先应该到医院进行心电图检查，判断休息状态下以及胸闷痛发作时是否有对应的心电图ST-T改变，如果没有ST段的压低以及T波倒置，则患者既不能直接排除冠心病，也不能明确诊断，而是需要再做进一步的检查。包括心脏彩超检查，判断有无心脏结构性变化；进行心肌酶谱的检查，判断心脏有没有心肌细胞的损伤；除此之外，还应该进行心脏冠脉CT的检查，以判断心脏表面的三根冠状动脉是否有一根或者多根出现了严重的狭窄。如果有严重狭窄，必要时应该收入院进行冠状动脉造影术以及必要时的支架植入术，在手术后要长期服用抗血小板药物、调脂稳斑药物、扩冠药物等，并进行定期的心内科随诊复查。
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/22收听(42546)
"胸口钝痛说明是剑突下及上腹部出现隐痛，原因有可能是胆囊结石合并慢性胆囊炎，也有可能是慢性胃炎。上腹部出现病变时会表现出隐痛、钝痛、胀痛伴有恶心、呕吐、反酸等症状。需要行肝胆超声检查来排除胆囊内部的病变，发现胆囊有结石或者胆囊壁有炎症的情况下，说明是胆囊病变引起的，经常出现上腹部疼痛要考虑行腹腔镜胆囊切除手术。检查后发现胆囊是正常的，就需要做胃镜，要进一步了解胃内的病变，胃镜相对较直观，能够直接发现胃黏膜的病变，胃镜考虑是慢性胃炎引起的，就需要口服药物来进行治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/26收听(30074)
"钝痛是相对于锐痛来说的，锐痛是一种定位非常明显、疼痛非常剧烈的疼痛，钝痛是一种疼痛虽然不太剧烈，但是面积比较大，位置不太容易确定，称之为钝痛。隐痛是时而出现，时而感觉不到，时而比较重，时而又轻的一种疼痛，一般和血管的血运有关系。如缺血性的疼痛，容易造成隐痛，一旦出现缺血就会造成疼痛的情况，但是缺血的同时，人体有自我调节机制，可以产生代谢的产物，使血液重新变得比较好，隐痛就会消失，所以会出现时而有疼痛，时而没有疼痛的现象。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(91563)
在心脏部位出现钝痛感，应当特别注意的疾病为心血管疾病中的冠心病。冠心病是心脏的冠状动脉及其分支... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/10播放(76336)
在心脏部位出现钝痛感，应当特别注意的疾病为心血管疾病中的冠心病。冠心病是心脏的冠状动脉及其分支...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/10播放(76336)
导致胸口钝痛的临床病因很多，具体如下：1、胸口钝痛考虑是心源性胸疼，常见病因包括... 张妮│北京医院 2023/04/03播放(76394)
导致胸口钝痛的临床病因很多，具体如下：
1、胸口钝痛考虑是心源性胸疼，常见病因包括...
张妮│北京医院
2023/04/03播放(76394)
肾区钝痛是由于肾脏肿大后肾的包膜或者肾盂受到了牵拉，也有的是由于各种病变影响到腹膜后的组织或者腰肌，而出血肾区的钝痛。疼痛的部位在腰部肋脊角的区域，疼痛不是很明显，但是当运动后、劳累及姿势不当后会明显的加重。引起肾区钝痛最常见的原因是肾盂结石、肾积水、肾积脓、肾周围炎、多囊肾、急性肾功能衰竭以及各种肾炎。当出现尿路梗阻后，患者尿量减少会使疼痛加重，所以建议多补充水分。
2020/08/27收听(29959)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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