如何治疗尿蛋白

2020-05-09 09:50播放 :

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尿蛋白增高分为生理性和病理性因素两种。如果是生理性因素,比如寒冷、发热、剧烈运动等情况不需要治疗,一般可自行恢复。

如果为病理性因素,则需要行肾活检来明确病因,比如糖尿病性肾病、高血压性肾病、狼疮性肾病、膜性肾病等,需要对因治疗。糖尿病性肾病、高血压性肾病需积极治疗原发疾病,控制血糖、控制血压等;如果是狼疮性肾炎、膜性肾病等,则需要予以激素及免疫抑制剂对症治疗。在药物治疗基础疾病的基础上需要辅助以控制饮食,低盐低脂、优质低蛋白饮食。结合中成药物保护肾脏治疗,注意休息,避免劳累,避免感染等加重肾损害的因素。如果出现尿蛋白增高,建议大家到专科医院就诊,行相关检查明确病因,做到早发现,针对病因对症治疗。   

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尿蛋白(+++)怎么治疗

"病人尿蛋白(+++),首先可以使用依那普利、福辛普利或者是氯沙坦、缬沙坦之类的药物,如果是原发性的肾炎,这时可以激素或者是激素联合免疫抑制剂来进行治疗。继发性的尿蛋白(+++),如果是糖尿病肾病或者乙肝相关性肾炎,是根据病因进行治疗的。如果病人发现了尿蛋白(+++),提示病人尿蛋白的量不是太少,通常24小时尿蛋白定量一般在2.5克以上,甚至有的人已经达到了3.5克,也就是说达到了肾病综合征的标准,可以给病人用一点ACEI或者ARB,常用的ACEI包括依那普利、福辛普利、卡托普利等药物,常用的ARB包括氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等,这些药物都可以在一定程度上降低病人的尿蛋白。除此之外,还要寻找病人尿蛋白的原因,尿蛋白原因比较常见的包括原发性的肾小球疾病,和继发性肾脏损害,一般情况如下:\r1、原发性的肾小球疾病:如果能给病人做肾穿刺活检,拿到病理以后治疗的目的性会更强一点,但如果是没有拿到肾脏病理,有时也可以给病人用药,用药一般会选择激素,或者是激素加上免疫抑制剂来进行治疗。免疫抑制剂中环磷酰胺也包括在内,另外其他包括环孢素、他克莫司、骁悉(吗替麦考酚酯胶囊)等等,都可以给病人应用。\r2、继发性的肾脏病:首先是糖尿病肾病,糖尿病肾病要积极控制血糖、控制血压、血脂、尿酸等等,其次是狼疮性肾炎或者乙肝相关性肾炎之类,也要积极治疗原发病,特别是对于狼疮性肾炎的治疗,除了积极治疗原发病外,也可以给病人选择激素,或者是激素联合免疫抑制剂来进行治疗。"

语音时长02:42''

马强中国人民解放军总医院

2023/03/22收听(96291)

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