大部分轻度脂肪肝患者转氨酶不会升高，但仍有小部分患者存在转氨酶升高。转氨酶是否升高主要与肝脏细胞中炎症程度相关，脂肪肝是由于体内脂肪代谢异常引起的甘油三酯在肝脏中沉积。根据脂肪肝程度不同，可分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝以及重度脂肪肝。脂肪肝通常与肥胖、高血糖、高血压等代谢综合征相关，因代谢综合征患者体内处于炎症状态，大部分轻度脂肪肝患者由于肝脏炎症程度较轻，并不会引起转氨酶升高。
但少数患者可能会由于代谢综合征的原因，体内处于炎症状态，或肝脏细胞中炎症较重，从而引起转氨酶升高。建议转氨酶升高的患者控制饮食、加强锻炼，较多患者在体重下降、脂肪肝得到逆转后，转氨酶自然下降，此时无需进行药物治疗。部分患者若在短期内无法做到控制饮食、减轻体重，可用保肝药物进行辅助治疗，而较常用保肝药物包括多烯磷脂酰胆碱与甘草甜素类药物等。
