山东大学齐鲁医院
肾内科
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相对肾脏疾病中,最轻的类型在肾脏内科就是隐匿性肾炎,因为隐匿性肾炎在所有的肾脏疾病当中表现最轻微,发病机制最轻、愈后最好。
隐匿性肾炎的发生是由于肾脏肾小球基底膜通透性增加,电荷屏障和机械屏障,特别是机械屏障受到损害,只是此种损害在所有的肾脏疾病当中最轻,尿中出现红细胞。
此种红细胞是非均一性红细胞,是肾脏的机械屏障受到损害,血中红细胞经过通透性增加的机械屏障滤出到尿液中,在经过近端肾小管、远端肾小管、集合管时,尿液的渗透压会变成升高或者降低。
在此过程中红细胞就会变大、变小,乃至破碎,形成畸形红细胞和多形红细胞。其在尿液中最后排出来,形成非均一性的红细胞。
红细胞中含有的血红蛋白释放出来,在尿液中就出现潜血的情况,所以隐匿性肾炎尿液中最常见的表现,就是非均一性红细胞增加及潜血增加,绝大多数只存在潜血,而没有红细胞。此时只需要对症治疗、观察动态变化,一般情况下不需要服用药物。
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"肾病一般是指肾脏疾病,肾脏疾病有多少种类型,需要从不同角度进行分型,因为分型的角度不同,种类不一样。如果是从肾脏疾病发病的急缓,可以分为急性肾病、急进性肾病以及慢性肾病。如果从发病的肾脏单位分类,有可能分为肾小球疾病、肾小管疾病、肾间质疾病、肾血管疾病等等。如果从肾功能反应角度,可以分为肾功能良好的肾脏疾病和肾功能不好的肾脏疾病。如果从临床表现进行分型,可以分为肾炎性肾病和肾病性肾病。但是不管从哪种类型分型,其基本发病机制都是肾脏肾小球基底膜通透性改变,基底膜的机械屏障和电荷屏障出现损害,使血液中的蛋白质和有益物质滤出体外,而在尿液中表现出来,表现出一系列的症状和体征。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/26收听(51530)
肾病的大致类型包括肾炎综合征、肾病综合征和肾功能不全这三大类。如果细分,肾炎综合征又可以分为急... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/11播放(73187)
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马强│中国人民解放军总医院
2023/05/11播放(73187)
过去说小叶原位癌最轻,因为过去认为小叶原位癌是乳腺癌,现在认为小叶原位癌不是癌症,而是良性病。... 刁岩│西安交通大学第二附属医院 2023/04/20播放(76089)
过去说小叶原位癌最轻,因为过去认为小叶原位癌是乳腺癌,现在认为小叶原位癌不是癌症,而是良性病。...
刁岩│西安交通大学第二附属医院
2023/04/20播放(76089)
"肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤。对于肺癌,越早期的病情越轻,就像肺原位癌,不管是原位腺癌或者原位鳞癌,通过手术根治可以达到很好的效果,10年生存率一般在95%以上。但是后面也需要边治疗边看,不是做了手术就万事大吉。对于其他的不是肺原位癌的早期癌症,除了手术根治之外,术后还需要配合其他的抗肿瘤治疗,包括化疗、放疗、靶向药物治疗等等。总之早发现、早治疗是最好的,可以延长生存期。早期肺癌并没有明显症状,所以做好定期体检很重要。"
孙伟│六安市人民医院
2019/02/12收听(36550)
"乳腺癌中最轻的类型就是最早期的乳腺癌,也叫做原位乳腺癌。早期的乳腺癌如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人是可以彻底治愈。通过根治性手术切除,扩大切除,可以将身体里的肿瘤细胞彻底切除干净,一般情况下做过手术以后可以彻底治愈。如果到了中晚期的乳腺癌,除了手术治疗以外,还需要配合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、中西医结合治疗等。通过这些综合治疗控制病情,减轻症状,延长寿命,早发现、早诊断、早治疗是治愈乳腺癌和长寿的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/26收听(20383)
"乳腺癌中以导管内癌预后较好、病情较轻,导管内癌是属于非浸润性癌的一种,属于乳腺癌的早期所以预后较好。非浸润性癌还包括小叶原位癌等,因为它们是乳腺癌的早期,临床症状不明显也没有出现其他部位的转移,所以可以通过乳腺癌根治术达到治疗的效果,一般也可以治愈且术后不需要特殊的治疗,所以此时病情较轻。但是如果乳腺癌是浸润性导管癌,此型癌一般分化程度低预后较差,常常会出现其他部位的转移所以此时病情较重。"
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/04/18收听(19557)
"乳腺癌的分子分型主要分为四大类型,LuminalA型、LuminalB型、HER-2阳性型,以及三阴性乳腺癌。相较而言,LuminalA型的乳腺癌预后最好,早期LuminalA型乳腺癌的五年存活率可以达到90%,甚至95%以上。但是近年来,HER-2阳性型乳腺癌的预后提高最快,也是得益于乳腺癌靶向治疗近年来进展非常的迅速,使得大大提高了HER-2阳性型乳腺癌患者的生存率。相对而言,三阴性乳腺癌的预后较差,因为有效的治疗手段较少,三阴性乳腺癌主要以化疗为治疗手段,不能进行内分泌治疗以及靶向治疗。"
金立亭│湖北省肿瘤医院
2021/01/27收听(72278)
"肺癌是目前发病率最高的一种恶性肿瘤,哪种类型最轻可能很难界定,不是靠肿瘤的种类来决定轻重,而是发现的早晚,越早期越好治疗。肺癌大致分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌,这两种类型是不太一样。小细胞肺癌诊断的时候多数都在晚期,因为它进展比较快,但对化疗的反应及效果非常好,所以要看个人的情况。非小细胞肺癌最常见的是腺癌和鳞癌,鳞癌相对上述腺癌和小细胞癌是转移最晚的类型,如果发现的比较早,手术切除是最好的,包括腺癌。目前腺癌的治疗进展更多一些,很多靶向药都是集中在腺癌,如果找到了突变基因,有对应的靶向药,效果是比较好。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/25收听(77097)
"肾病有原发性肾脏疾病和继发性肾脏疾病,在所有的继发性肾脏疾病中,高血压造成的肾病比较常见。因为高血压的发病率在全世界都很高,高血压造成的肾脏损害,有高血压良性肾小球动脉硬化和恶性高血压造成的肾脏损害。如果是高血压造成的良性肾小球动脉硬化,这种人需要把血压降下来,肾脏疾病就可能得到缓解。这时候需要服用药物以外,控制外源性水分和盐分的摄入,能控制高血压。只要血压控制好了,肾脏损害就有可能得到缓解。如果是恶性高血压造成的肾脏损害,往往是急性肾脏损害,肌酐可以在短期内得到迅速上升,甚至达到尿毒症期。这时候不单要控制外源性水分和盐分的摄入,外源性蛋白质也需要严格的进行控制。"
2020/04/26收听(19335)
"在临床上,骨折是一种比较常见的病症,多数的原因是由于直接外力或间接外力而造成的。发生骨折后,没有统一标准的判断是否轻重。因为要根据骨折的部位、骨折的程度和病人的临床表现及年龄而确定,如果儿童发生青枝骨折,骨折断端没有移位,相对属于比较轻微的骨折。成人如果在腰椎部位发生腰椎压缩性性骨折,如果是腰椎一度压缩性骨折,而且病人没有神经损伤症状,这是一种比较轻微的骨折。但是不管怎样,发生骨折后病人都要及时去医院就诊,医生根据具体的病症及时的采取正确治疗,以免耽误治疗或者病情进一步加重。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/07收听(78459)
IgA肾炎指IgA肾病,不能认为是原发性肾病中病情最轻的疾病。IgA肾病是常见的原发性肾小球肾... 周珂│湖南中医药大学第二附属医院 2021/02/25播放(89336)
IgA肾炎指IgA肾病,不能认为是原发性肾病中病情最轻的疾病。IgA肾病是常见的原发性肾小球肾...
周珂│湖南中医药大学第二附属医院
2021/02/25播放(89336)
IgA肾病是一个疾病谱较广的疾病,有病情较轻的患者,但是也有较严重的患者,所以IgA肾病不能算... 李航│北京协和医院 2019/09/04播放(92725)
IgA肾病是一个疾病谱较广的疾病,有病情较轻的患者,但是也有较严重的患者,所以IgA肾病不能算...
李航│北京协和医院
2019/09/04播放(92725)
"不会转为尿毒症的肾病类型主要见于急性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎、肾病综合征、急性间质性肾炎等,具体如下:1、急性肾小球肾炎:大约95%以上可以达到治愈或者缓解,不会转为尿毒症。2、隐匿性肾小球肾炎:因为没有症状,只表现为单纯性的血尿或者蛋白尿,在动态观察的过程中肾功能保持正常,不伴有水肿和高血压,通常情况下不会转为尿毒症。3、肾病综合征:部分肾病综合征的病理类型治疗效果比较好,不易转为尿毒症,主要有微小病变型、轻度系膜增生型及早期膜性肾病等。4、急性间质性肾炎:大部分急性间质性肾炎的患者,在解除诱因、积极治疗后不会转为尿毒症。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/28收听(72869)
"IgA肾炎在肾病里不是最轻的。IgA肾病临床可以表现为肾炎综合征,即蛋白尿、血尿、水肿、高血压。另外也可以表现为肾病综合征,即大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症,也可以表现为无症状性蛋白尿和无症状性血尿。一般后两者通常病情比较轻,如果24hUP定量小于1g,可以动态观察。对于表现为大量蛋白尿中老年患者,以及难以控制的高血压的患者,通常预后不是太好,而且很容易出现肾功能损害而较快的进入终末期肾病。"
王礼清│济南市中医医院
2019/05/24收听(46860)
"IgA肾病是肾病科比较常见的一种类型,主要是由于IgA这样的免疫复合物在肾脏沉积导致的肾脏损伤,它的严重程度具体还跟病理信息相关。IgA肾病病理比较轻,仅仅临床上表现为单纯性的血尿或者少量的蛋白尿,甚至不需要用药治疗,终身对肾脏对身体都没有什么太大的妨碍,属于肾病里面最轻的一种。但是如果病理类型比较重,出现了弥漫的系膜基质增生或者新月体形成,则会表现为肌酐、尿素升高,大量的蛋白尿引起肾病综合征等一系列严重的表现。治疗方面,除了应用ACEI或者ARB类的药物治疗以外,需要用到激素,甚至是免疫抑制剂、血浆置换等激进的治疗方案。"
李方晓│开封市中心医院
2018/12/03收听(91062)
"IgA肾炎在肾病里不一定是最轻的疾病,IgA肾炎现在称为IgA肾病,它的临床表现、病理表现以及化验室检查,有轻有重。如果是轻的IgA肾病,表现为尿中红细胞的增加,在感冒或者劳累的时候加重,它的病理表现也比较轻,仅出现轻度的系膜增生。如果IgA肾病表现比较重,出现大量的蛋白尿,表现为肾病综合征,病理表现出现弥漫性增殖性病变或者出现新月体,疾病很重,需要应用免疫抑制剂进行治疗。如果IgA肾病伴有肌酐的升高,说明疾病已经相当严重,需要积极的进行治疗。IgA肾病是亚洲人群中血尿最常见的原因,不是最轻的疾病。"
2020/07/21收听(68676)
最轻的脑膜炎常见于病毒性脑膜炎,由肠道病毒感染引起,包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、A埃可病毒、B埃可病毒、流行性腮腺炎病毒、单纯疱疹病毒和腺病毒等等。一般大部分病毒在消化道发生最初的感染,病毒经肠道入血,在侵犯脉络膜、脑膜引发脑膜炎的改变,大多数病人呈良性的过程,临床常见有发热、头痛和脑膜刺激征的表现。病人可以没有脑实质局部或弥散性的损害,如果能够给予有针对性的抗病毒治疗,病人可以迅速恢复。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/14收听(72324)
"IgA肾病并不是肾脏病里最轻,最轻的叫隐匿性肾炎。如果患有IgA肾病,需要治疗多长时间,需要根据病理类型、临床表现以及对药物的反应来判断。如果IgA肾病蛋白质小于1g\/24h,采用对症治疗,ACEI、ARB或者某些中成药物来进行治疗,可能在半年到一年之内恢复正常。如果IgA肾病大于3.5g\/24h,同时病理类型比较重,临床表现比较严重,对药物的反应不好,需要采用免疫抑制剂,特别是糖皮质激素来进行治疗,同时应用对症支持,注意休息,戒烟、戒酒,或者某些中成类药物,例如百令胶囊、金水宝来进行治疗,首先选用的是ACEI或ARB类的药物来降低蛋白尿,可能需要1-2年才能恢复。有些极其危重的IgA肾病患者血中的肌酐可能升高,有可能进展到慢性肾功能不全的后期,需要增加某些药来增加疗效。"
2020/05/15收听(13023)
癌症是很严重的恶性肿瘤,癌症的特点是肿瘤生长速度比较快,边界不清楚,没有完整的包膜,肿瘤容易出现扩散和淋巴结的转移。临床上肿瘤的癌症病人很多,比较轻的癌症病人是甲状腺乳头状癌。甲状腺乳头状癌占所有甲状腺癌的病人85%左右,甲状腺乳头状癌的病人恶性程度比较低,治疗的效果比较好,治愈率比较高。早期的甲状腺乳头状癌的病人,如果能够早发现、早诊断、早治疗,肿瘤没有扩散和转移,通过根治性的手术切除,一般都是可以治愈的。
2020/06/16收听(52131)
最轻的IgA肾病通常不需要治疗,也就没有治疗时间。IgA肾病是东方女性发病率比较高的疾病,通常... 马强│中国人民解放军总医院 2021/09/02播放(72298)
最轻的IgA肾病通常不需要治疗,也就没有治疗时间。IgA肾病是东方女性发病率比较高的疾病,通常...
2021/09/02播放(72298)
北医三院 王雪梅
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