北京积水潭医院
普通外科
手机浏览
胆汁反流是否可以通过微创手术治疗取决于患者具体的病情,常见如下:
1、药物治疗:如果是胃的胆汁反流性疾病,一般是建议应用药物进行控制,多数患者可以通过药物控制获得比较好的效果,不建议手术治疗。此外,胆道的胆汁反流可以分为胆管的开口扩张以后的胆汁反流,以及胆肠吻合后的胆汁反流。对于十二指肠乳头括约肌切开以后的胆汁反流,如果只是反流性的胆管炎,建议从生活方式进行调理,必要时应用药物进行炎症的控制;
2、手术治疗:对于反复反流诱发胆管结石发作的患者,可以考虑进行微创手术取出结石。对于结石反复复发反复诱发胆管炎的患者,可以考虑通过微创手术进行胆道空肠的吻合,以减少胆汁反流性胆管炎的发生。另外对于胆肠吻合以后吻合口狭窄所导致的反流性胆管炎,多数需要手术来干预,如果粘连不严重可以在微创下进行手术处理,粘连严重的患者可能需要通过开腹手术进行治疗。
分享:
"胆汁反流可以做微创手术,但问题是绝大部分胆汁反流可以通过保守治疗得到有效控制,通常不需要考虑采取手术治疗。只有症状非常严重,或者内科保守治疗无效者,才考虑采取微创手术。微创手术主要包含胆肠内引流、胆道分流等手术方案,上述方案可以在微创手术下进行操作。如果有胆汁反流,需先查明病因,针对病因进行处理,看是否能够得到有效缓解,此种手术下进行胆汁的改道,相应的胆汁反流也能够有效去除。但手术同样属于有创操作,也有相应的并发症,故只有在其他治疗无效的情况下,最终再考虑手术治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/14收听(28018)
"胆汁反流行何种微创手术以及手术怎么做,要结合胆汁反流的原因。一般临床上最常见的胆汁反流考虑为肝胆管结石引起,这种微创手术一般行胆囊切除或肝内外胆管取石,必要时行肝叶切除,尽量做到取净结石,防止反流。如果考虑为胆道梗阻引起,需要行微创下支架治疗或行ERCP治疗,解除胆道下段梗阻。有些考虑为恶性肿瘤引起,则行腔镜下根治性的手术治疗。如果胆汁反流考虑为贲门食道下端失驰迟缓引起,则可以考虑贲门食道下端成形术。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/18收听(39973)
胆汁反流微创手术的麻醉方法是全麻,即进行腹腔镜下的胆、肠吻合,来解决反流问题。胆汁反流一般治疗... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/05/09播放(63466)
胆汁反流微创手术的麻醉方法是全麻,即进行腹腔镜下的胆、肠吻合,来解决反流问题。胆汁反流一般治疗...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2023/05/09播放(63466)
胃食管反流手术通常是微创手术,常指胃底折叠术,根据食管反流严重程度,可以分为180°折叠、27... 李政│中南大学湘雅三医院 2021/09/22播放(57109)
胃食管反流手术通常是微创手术,常指胃底折叠术,根据食管反流严重程度,可以分为180°折叠、27...
李政│中南大学湘雅三医院
2021/09/22播放(57109)
胆汁反流指胆汁通过幽门反流入胃内,往往是因为幽门的括约肌功能松弛而导致。通常胆汁反流性胃炎、胆... 李佩芳│山西中医药大学附属医院 2019/09/25播放(85968)
胆汁反流指胆汁通过幽门反流入胃内,往往是因为幽门的括约肌功能松弛而导致。通常胆汁反流性胃炎、胆...
李佩芳│山西中医药大学附属医院
2019/09/25播放(85968)
防止胆汁反流,首先饮食上要清淡,尽量食用易消化的食物,避免油腻的食物及烟酒,尽量减少胆汁分泌,... 金玉│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2019/10/21播放(81586)
防止胆汁反流,首先饮食上要清淡,尽量食用易消化的食物,避免油腻的食物及烟酒,尽量减少胆汁分泌,...
金玉│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2019/10/21播放(81586)
胆汁反流就是通常所说的胆汁反流性胃炎,主要原因是由于幽门括约肌功能的失调,或者是一些手术比如胃大部切除术后幽门丧失导致的十二指肠液、胆液和胰液反流到胃里面引起的一系列问题,最主要的原因是由于胃液、胆汁、胰液、十二指肠液流到胃里面,可能会破坏胃黏膜,引起腹部的不适,包括反酸、烧心、胃部疼痛、消化不良等等一系列症状。胆汁性反流性胃炎在临床上诊断比较容易,主要就是做胃镜,可能会发现胃黏膜的充血、水肿、糜烂,这个时候可以进行相应的治疗,主要是抗酸、增强胃动力。也可以口服一些中药,比如逍遥散,临床治疗效果比较好。
余昌中│解放军总医院第七医学中心
2017/07/10收听(94845)
胆汁反流这个定义很难界定,有时候患者会觉得有胃内容物的反流,表现出来可能有口苦这些症状,我们判... 夏兴洲│郑州大学第五附属医院 2018/11/30播放(54625)
胆汁反流这个定义很难界定,有时候患者会觉得有胃内容物的反流,表现出来可能有口苦这些症状,我们判...
夏兴洲│郑州大学第五附属医院
2018/11/30播放(54625)
" 胆汁反流应该注意以下三点:第一、清淡、易消化饮食,不要暴饮暴食,禁食辛辣、刺激、不易消化的食物,不要饮酒。第二、睡觉的时候保持一定的倾斜角度,避免平卧,减少胆汁反流发作的频率。 第三、胆汁反流如果比较严重,临床可导致胃痛、恶心、呕吐等症状,此时可以服用药物来治疗,主要包括利胆的药物以及胃动力药物如多潘立酮、莫沙必利等。另外如果胆汁反流比较严重,引起胃黏膜损伤可以加用胃黏膜保护剂以及抑酸剂。"
文宇航│宜昌市中医医院
2019/12/19收听(37446)
"正常情况下通过肝脏分泌,进而通过胆管排入十二指肠的胆汁,在肠蠕动的作用下是往远端,也就是往下排出的。病人肠道蠕动功能紊乱的时候,可能将胆汁逆行的排入到胃内,这时候叫做胆汁反流。怎么样来确诊?通常胃镜下面在胃内看到黄褐色胆汁的时候,基本上可以明确是胆汁反流。临床上有个诊断叫做胆汁反流性胃炎,就是通过胃镜来诊断的。"
陈升阳│郑州大学第五附属医院
2018/05/21收听(32924)
胆汁反流又称为胆汁反流性胃炎,是由于幽门括约肌功能失调或胃大部切除手术等原因造成十二指肠液、胆... 余昌中│解放军总医院第七医学中心 2017/04/28播放(74997)
胆汁反流又称为胆汁反流性胃炎,是由于幽门括约肌功能失调或胃大部切除手术等原因造成十二指肠液、胆...
2017/04/28播放(74997)
胆汁反流指的是胆囊收缩排出来的胆汁,由于胃动力不足或者其他原因导致的涌入胃内。胆汁属于碱性,长时间反流会导致胆汁反流性胃炎,不算是非常严重的一种胃病。但是会引起很多症状,比如胃部烧灼感、胃胀、恶心、呕吐、烧心。长时间会出现胃黏膜糜烂点,有出血。再严重下去反流到食管,有可能会对食管造成损伤,发生狭窄。最严重的情况是最后会发展成胃癌,因此要及时的治疗。可以从以下几方面入手:一、增加胃动力,减少胆汁反流。二、结合胆盐,减少碱性损伤。三、抑酸护胃保护胃黏膜。四、有幽门螺旋杆菌感染的患者需要彻底根治治疗。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/25收听(51740)
胆汁反流并不严重,胆汁反流可引起胆汁反流性胃炎,病人会出现上腹隐痛、腹胀、早饱和嗳气等不适。当... 高茹│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/30播放(82401)
胆汁反流并不严重,胆汁反流可引起胆汁反流性胃炎,病人会出现上腹隐痛、腹胀、早饱和嗳气等不适。当...
高茹│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/30播放(82401)
胃镜一般不会导致胆汁反流。引起胆汁反流的原因通常为胃排空比较慢,十二指肠里胆汁反流至胃部,及胆... 戴高中│无锡市中医医院 2018/07/19播放(60277)
胃镜一般不会导致胆汁反流。引起胆汁反流的原因通常为胃排空比较慢,十二指肠里胆汁反流至胃部,及胆...
戴高中│无锡市中医医院
2018/07/19播放(60277)
"正常情况下做胃镜不会导致胆汁反流,因为胃镜只是一个检查的手段,并不影响胃肠道的功能,一般不是导致胆汁反流的原因。肝脏产生胆汁,部分胆汁会储存在胆囊里,进食以后胆囊收缩再把胆汁排出,通过胆管、十二指肠,排到远端的空肠里,协助消化。胆汁反流的病人,他的胆汁不走正常的路经,一部分按照小肠-十二指肠路经走,一部分胆汁会逆行,经过幽门,就是胃跟十二指肠交界的口,会向胃内反流,更严重的会向食道内反流,会产生一系列的症状。胆汁反流本身是一个功能性的紊乱。"
周正飞│北京大学第一医院
2017/12/19收听(33795)
发生胆汁反流的原因主要是由于幽门功能失常,同时合并胃、十二指肠运动动力失常共同所致。幽门功能失... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/16播放(89187)
发生胆汁反流的原因主要是由于幽门功能失常,同时合并胃、十二指肠运动动力失常共同所致。幽门功能失...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/16播放(89187)
"胆汁反流表现为剑突下或胸骨后的烧灼感,这种病是幽门的开闭功能不好,含胆汁的食物往上反流,呈碱性的胆汁对胃黏膜造成灼伤,这种情况跟进食不注意有直接关系。调理措施如下:一、需要少吃油腻、油炸、辛辣等刺激性的食物,忌过饱,不能喝酒。二、行为上可以在餐后适当散步,或按摩上腹部以促进胃肠蠕动,减少反流。如果这些调节不见效果,可以考虑使用药物来治疗。常见的可以用枸橼酸莫沙必利加胶体果胶铋,或熊去氧胆酸钠来治疗,疗程在三周以上。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/04收听(44729)
"胆汁反流并不是指的胆汁反流到胆囊内,而是指胆汁通过幽门逆行进入胃内,提示有幽门开合不好、胃十二指肠炎症等疾病。一些帮助消化的非处方措施,例如用鳖甲、鸡内金、龟甲等食品,研碎成粉状冲服或制作成烧饼等面食食用,对部分人有一定的改善症状作用,还可以喝点白萝卜水,有促进胃肠蠕动缓解症状的效果。不过要注意严重的胆汁反流性胃炎,这些方法多不能有效控制,需要及时做药物治疗,常用的治疗方案包括胃肠动力药莫沙必利或者西沙必利片,加上质子泵拮抗剂兰索拉唑肠溶片或者雷贝拉唑钠肠溶片,有些还需要用胃黏膜保护剂果胶铋或硫糖铝等,辅助用乳酶生或健胃消食片帮助消化。"
2019/09/24收听(76208)
"胆汁反流是消化科门诊较为常见的疾病,是由于各种原因导致幽门的功能不全,十二指肠发生逆蠕动,将十二指肠液反流入胃。十二指肠肠内包括胆汁、胰液,都具有一定的腐蚀性,会增加胃窦内的攻击因素,使得胃窦内攻击因素超越防御因素,使局部炎症加重。针对这种情况,应当进行系统性的调整及治疗,包括以下几种情况:一、生活方式的调整,需要注意心平气和细嚼慢咽,避免焦虑、抑郁,避免辛辣刺激性大的食物,避免难以消化的食物。二、使用调节胃肠蠕动的药物,如曲美布汀、莫沙必利。三、使用黏膜保护器,如铝碳酸镁,铝碳酸镁可以吸附胆汁,吸附胃酸。四、调节胆汁成分的药物,如熊去氧胆酸,可以有效调整胆汁的成分,减少对胃黏膜的损伤。通过综合性的处理,胆汁反流可望得到控制。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/17收听(85139)
"胆汁反流患者首先会出现反酸、烧心、嗳气,甚至腹胀、腹痛、消化不良等症状,这样的患者一旦明确诊断,可以使用奥美拉唑或者泮托拉唑等抑制胃酸分泌以及保护胃黏膜的药物,有助于减轻患者的不适,减缓病情的进展,减少急性发作。平时一定要注意饮食,不能吃得过饱,餐后不要平卧,适当活动。如果有吸烟、饮酒的习惯,尽量戒除,烟酒对胃有一定的刺激,容易加重症状。如果能够做到忌口,并且戒烟酒,会有助于减少反流的发生。如果症状严重,经常反复发作,需要定期到医院复查。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/17收听(83155)
北大人民医院 吴燕
播放次数:4.04万
河北医科大学第三医院 穆俊晌
播放次数:8.04万
河北医科大学第三医院 耿小勇
播放次数:8.74万
播放次数:3.43万