海口市人民医院
神经内科
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发烧指发热，发热是脑炎常见的临床表现，绝大部分脑炎都会伴有发热，但是也有小部分脑炎患者不会出现发热症状，或者发热症状不明显。尤其是免疫力低下的患者，如老年人、肿瘤化疗患者、静脉药物滥用者。
脑炎的症状可以有发热、头痛、恶心、呕吐，严重的可以有昏迷、癫痫、精神症状等。因此，不能因为没有明显的发热而否定脑炎的诊断，还需要结合患者病史、查体以及其它检查，比如腰穿脑脊液检查、头颅磁共振平扫及增强检查、脑电图检查等协助脑炎诊断，进行下一步的规范化治疗。
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"临床上90%以上的脑炎，都是会有头痛、发烧症状的，除了患者的免疫力极其低下，可能出现不发烧的情况。一旦怀疑一个患者患上脑炎，需要进一步行头颅磁共振以及腰穿脑脊液检查，明确是哪一类性质的脑炎。因为不同性质的脑炎，治疗用药是不同的，比如患者如果确诊为病毒性脑炎，需要给予更昔洛韦等抗病毒的药物治疗3周左右。如果是化脓性脑炎，需要给予敏感的抗生素治疗3周左右。如果是隐球菌的脑炎，治疗疗程会更长，可能需要2年左右。"
戴军│黄石市中心医院
2018/12/17收听(63430)
脑炎可经神经系统查体，以及相关实验室检查得到确诊，属感染性疾病，部分患者可见发热表现。部分患者... 刘晓林│江门市五邑中医院 2018/06/22播放(65580)
脑炎可经神经系统查体，以及相关实验室检查得到确诊，属感染性疾病，部分患者可见发热表现。部分患者...
刘晓林│江门市五邑中医院
2018/06/22播放(65580)
"脑炎会出现发烧。脑炎除了发烧以外，还会有头痛、恶心、呕吐等症状，且病情比较重或者病情变化比较快的患者，可能会出现意识障碍，如嗜睡、昏迷，甚至抽搐等表现，所以脑炎需要及时诊断和及时治疗。脑炎的诊断最主要是做脑脊液检查，因为脑脊液的检查可以判断脑炎性质，是细菌、结核、真菌、病毒，还是其他原因导致的，都需要根据脑脊液的检查结果来确定。所以一旦怀疑有脑炎，就需要及时做腰椎穿刺术。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/13收听(54421)
"脑炎一般由病毒或者细菌感染导致的脑实质的炎症。因为是一种炎症，所以症状往往就是发烧，可以低烧、高烧或者是用药治疗以后退烧以后又出现发烧。所以脑出现发烧是最常见的症状，但是脑炎往往还有头痛的症状，以及脖子比较硬的体征可以到正规医院神经内科让医生进行检查，测量体温明确发烧的程度，测量血压、脑CT及脑脊液的化验。根据这些检查结果，明确到底是不是脑炎引起的发烧。明确诊断以后给予正规的治疗，比如抗病毒的治疗，防止脑水肿的治疗，可以用甘露醇静滴及脑保护剂的治疗。经过正规的治疗以后，脑炎愈后较好。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(31064)
"脑炎会发烧，脑炎的原因有多方面，比如病毒性脑炎，还有自身免疫性脑炎，还有其他因素也可以导致脑炎，比如说颅内感染，无论是哪种原因都有可能会引起发烧。其中病毒性脑炎发烧程度最厉害，患者如果出现这种情况，一定要立即送到医院，做相关的检查明确诊断。如果是病毒性脑炎引起的发烧，要使用抗病毒药物，另外要使用激素，还有营养神经的药物，配合早期做康复，绝大部分患者恢复比较好。一旦体温恢复正常，患者恢复就很有希望。对于自身免疫性脑炎引起的发烧，也需要用激素、人血免疫球蛋白来进行冲击治疗。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/15收听(46587)
脑炎是指脑部炎症，而炎症最突出的特点就是红、肿、热、痛。典型的脑炎患者都会有发热，这取决于引起脑炎的病原体造成人体发热的机制，各种脑部炎症都可以直接作用于脑内下丘脑体温调节中枢使体温调定点上移出现发热。另外入侵人体的病原微生物代谢产物及其毒素可以作用于白细胞产生，并释放小分子内源性致热源能够通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢，使体温调定点上移从而引起发热。因此如果脑部炎症局限没有侵犯到体温调节中枢或者病原微生物毒力不强，没有能够释放过多的内源性致热源，又或者患者体质比较弱，对体温调节中枢没有反应就可以表现为不发热。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/12收听(35673)
脑炎发烧至多少摄氏度都有，应根据颅内炎症的严重程度决定发烧至多少摄氏度。如果炎症程度较低，比如轻微的病毒性脑炎或者轻微的结核性脑膜炎，则可能患者仅仅出现低烧。如果是化脓性的细菌性脑膜炎并且发生比较快，则可能是高烧，高烧40℃或40℃以上均有可能。因此，发烧的高、低取决于颅内炎症的严重程度，炎症重则发烧度数高且上无封顶。如果体温没有超过38.5℃，建议进行温水擦浴、使用退热贴，帮助降温，如果体温高于38.5℃，需要遵医嘱服用布洛芬颗粒、对乙酰氨基酚口服溶液等。
国红│北京医院
2020/04/28收听(50022)
"脑炎高烧不一定会出现高热惊厥，但是脑炎病人高烧时体温都比较高，容易引起高热惊厥。脑炎是中枢神经系统的感染性疾病，可以见于由于病毒、细菌、结核或者隐球菌等导致的脑炎。急性期病人可以出现发热、头痛、喷射样呕吐，同时也可以有不同程度的神经功能受损表现，比如偏瘫、偏盲、眼肌麻痹等，部分病人会出现癫痫发作。如果病人的体温没有过经过积极的控制，体温超过40℃后很容易出现高热惊厥。所以，脑炎病人确定致病菌后要给予积极的抗炎、抗病毒或者抗结核治疗。同时也要给予病人进行物理降温，控制好体温，以免引起高热惊厥。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/31收听(98970)
手足口病的主要症状是手、足、口、臀部出现疱疹或伴发热为特点，所以手足口病的患儿不一定会出现发热... 毛娜│中国中医科学院望京医院 2019/04/19播放(97869)
手足口病的主要症状是手、足、口、臀部出现疱疹或伴发热为特点，所以手足口病的患儿不一定会出现发热...
毛娜│中国中医科学院望京医院
2019/04/19播放(97869)
脑膜炎是炎症表现，所以脑膜炎必然会出现由炎症导致的发烧、头痛。在做体检时发现患者脖子硬，做神经... 卢洪洲│复旦大学附属华山医院 2019/11/05播放(87575)
脑膜炎是炎症表现，所以脑膜炎必然会出现由炎症导致的发烧、头痛。在做体检时发现患者脖子硬，做神经...
卢洪洲│复旦大学附属华山医院
2019/11/05播放(87575)
"肺结核是否会发烧，也要看患者的情况，具体如下：第一、如果肺内病变比较重，患者肯定会有发热症状。第二、患者没有发热的表现，像有些很轻微的感染，有些患者会发现体检的时候肺内有病变，已经钙化了，有钙化的组织，因为曾经少量的感染过结核分枝杆菌，然后患者已经自愈了，整个病程中患者可能没有发热的表现。第三、出现在免疫力比较低，像高龄、基础病比较多、免疫力比较差的患者，即使得了结核，但依然表现不出发热，因为身体没有发热的应激性反应，所以这时候患者可能不表现为发热。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/14收听(88762)
"手足口病有单纯的表现为皮疹、不发烧，当然也有一部分患儿表现为发热伴有皮疹，这都是正常现象。单纯的皮疹主要是在手指或者足趾的掌面、指甲周围、口腔黏膜、肛门周围及会阴处可以见少数或者密集的皮疹，起初为玫瑰色的斑丘疹，后转为疱疹，呈圆形或者椭圆形，直径3-7mm，多为散在性的疱疹，约在5日后转为暗红色。部分疱疹可以破溃形成浅溃疡，未破溃者2-3天后疱内液体吸收干燥形成褐色的结痂，痂皮脱落后不遗留疤痕及褐色素的沉着。如果伴有发热的病儿，通常在一周左右退热，整个病程约7-10天，预后良好。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/09/25收听(21090)
肺炎不一定会引起发烧，肺炎是根据机体的表现、理化检查、胸片或CT诊断的，是不是发烧取决于机体的... 杨效华│北京中医药大学东方医院 2020/12/25播放(68620)
肺炎不一定会引起发烧，肺炎是根据机体的表现、理化检查、胸片或CT诊断的，是不是发烧取决于机体的...
杨效华│北京中医药大学东方医院
2020/12/25播放(68620)
"小儿肺炎并不一定会发烧，肺炎的主要诊断就是根据孩子的临床症状，比如发烧，咳嗽，呼吸急促等等。但并不一定所有的孩子肺炎完全符合这三种症状，可以有咳嗽、呼吸急促，也可以有发热、咳嗽等等。比较小的孩子肺炎，3-6个月以内的孩子，主要是表现咳嗽、气喘为主，也叫喘憋性肺炎。这种肺炎是以气喘为主要临床表现。大一点的孩子肺炎主要是以发烧为主要临床表现。肺炎又分为支气管肺炎和大叶性肺炎。支气管肺炎主要是小叶性肺炎，主要是沿着肺器官或者是纹理分布的炎症。大叶性肺炎主要是指以整个肺段或者是肺叶全部实变，这种情况一般比较严重。对于肺炎的治疗，如果轻的支气管肺炎，大约治疗时间是在一星期左右。如果是大叶性肺炎，治疗时间可能比较长，需要使用纤维支气管镜，效果才会比较好，疗程大约会到2-3星期之间。所以孩子如果有肺炎，一定要积极治疗，避免耽误情况。"
任增志│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(49988)
"流感并不一定会发烧，对于显性感染的流感会发烧，隐性感染的流感可以不发烧，只是病毒从身体里面存在过，很快能够把病毒清除，也能够检测得到。通常对于普通人群患了流感，都会出现发烧，而且具有相应的临床表现，称为显性感染，还有部分人群，流感病毒进入人体以后没有表现为任何的不适，也没有任何的临床症状，但是能够排放病毒，可以称之为隐性感染。隐性感染者没有任何的临床表现，既不发烧也不头痛，也不恶心，也不呕吐，也不咳嗽，也不咽痛。但是感染流感以后仍然可以排放病毒，而且从血液中可以检测到流感抗原，可以检测到流感的核酸，同时在恢复期可以检测到流感的抗体。流感期间需要增强患者抵抗力，平日应注意饮食，既要有充足的营养，又要能增进食欲。流感属于传染性疾病，建议少去人流较为密集的区域，减少和流感病人的接触。室内应当多通风，保持空气流动，还应当注意清洁卫生，勤洗手，勤换衣物。"
蒋黎│陆军军医大学第一附属医院
2020/06/23收听(55383)
发烧是小儿肺炎的主要临床表现。不同年龄、不同病原体导致的肺炎，其发热程度、热型都不相同。常见的... 席江丽│临汾市中心医院 2018/05/29播放(60063)
发烧是小儿肺炎的主要临床表现。不同年龄、不同病原体导致的肺炎，其发热程度、热型都不相同。常见的...
席江丽│临汾市中心医院
2018/05/29播放(60063)
"水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的，有传染性。有传染性的这些病一旦得了，一定要隔离，主要是通过呼吸道的飞沫传播，疱液也可以传染，或者通过间接的感染。一般可以有发烧，但不是100%发烧。小孩在初期得有一部分不发烧，有的时候成人得反而会症状比较重，通常有时候可以在发烧的时候就起一些水疱，就是红斑上的水疱，主要是在头面部、发际、耳后可以有淋巴结肿大，所以不是100%发烧，有的人可以不发烧，尤其是儿童，有的没有太多症状，就是起水疱。注意有传染性，要隔离，它有一个自然的病程。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/08收听(28167)
"肺炎会不会发烧不是一定的，不能单纯以发不发烧来判断疾病的严重程度。肺炎分很多种，有感染性的和非感染性的，通常所说的肺炎都是由于感染原因造成的。感染的病原菌包括细菌，以及非典型菌，非典型菌里面也有病毒、支原体、衣原体、军团菌。还有的肺炎是由于真菌，以及特异性的病原菌，比如结核分枝杆菌引起的非感染性的肺炎，包括机化性肺炎，以及间质性肺炎。感染性的肺炎绝大部分会出现发热的症状，但是也有一部分患者没有明显的发热，这是因为机体与病原的对抗起了一定的作用，没有出现严重的全身反应。但是也有一些人是由于机体的免疫功能下降，不能够出现正常的对抗病原反应，比如一些老年人，往往没有明显的发热等症状。"
何洁│中日友好医院
2020/03/28收听(18252)
"得了艾滋病不是一定要发热，但是发热是艾滋病的常见症状，也是典型症状。艾滋病在不同时期，临床症状也不一样。艾滋病可以分作三期，即急性期、无症状期和艾滋病期。急性期通常发生在初次感染HIV后的2-4周，部分感染者出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的症状，大多数患者临床症状轻微，持续1-3周后缓解，患者可从急性期进入无症状期，或者无明显的急性期症状，而直接进入无症状期。无症状期一般可以持续6-8年，其时间长短与感染病毒的数量和类型、感染途径、机体免疫状态等个体差异有关。艾滋病期是感染HIV后的最终阶段，主要表现为HIV的相关症状、体征及各种机会性感染、肿瘤。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/24收听(96756)
"得手足口病不一定都会发烧，大多数手足口病的患者会出现发热的症状，但是也有少部分患者不会出现发烧。除此以外，这部分患者可能只表现为手掌、足底、口腔出现有疱疹，臀部严重的孩子也可以出现有疱疹或者是溃疡。当伴有感染的时候，疱疹处可以看到有脓性分泌物，这时候往往会伴有口腔疼痛，而食欲明显下降，不敢吃东西，孩子因为嘴疼而明显的出现哭闹的症状。当然，也有一部分手足口病会出现有重症，伴有手足口病合并有颅内压增高的症状。此外，还有一部分孩子可能会合并有心肌炎，严重的可能会出现心衰的症状。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/02收听(92580)
北大人民医院 范存刚
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武汉同济医院 渠文生
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