山东省公共卫生临床中心
骨关节外科
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脊椎韧带拉伤分为棘上韧带拉伤、棘间韧带拉伤、肌肉拉伤。肌肉拉伤者需根据韧带情况、拉伤部位及特点,确定属于多裂肌拉伤、回旋肌拉伤还是骶棘肌拉伤中的哪类。
脊椎拉伤者早期建议进行制动、冷敷治疗,减少损伤进一步加重。疾病中期建议热敷,加康复、推拿、理疗、针灸等治疗以促进肌肉恢复,疾病后期建议以康复锻炼为主,以恢复肌肉容积、脊柱肌肉力量,这一点很重要。所以,对于慢性软组织损伤而言,治疗相对比较困难,建议在康复师的严格指导下进行肌肉定量运动康复训练。
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"脊柱韧带拉伤主要是指棘间韧带以及棘上韧带出现拉伤,进行治疗,主要有以下几个方面,1.必须要进行卧床休息,让受损伤的韧带充分地处于放松状态,绝对不能久坐、久蹲以及弯腰这些动作,否则会导致韧带拉伤的位置进一步受到牵拉,导致损伤进一步加重,影响预后。2.一定要注意保暖,不能受凉。因为受凉之后会导致拉伤位置的血液循环减慢,炎性代谢产物堆积就会导致对周围的刺激更加明显,疼痛感也会有加重。3.要口服非甾体类消炎止痛药,如洛索洛芬钠,双氯芬酸钠来控制局部的炎症,减轻炎性水肿、减轻疼痛。4.口服活血化瘀,消肿止痛的中成药,如活血止痛胶囊来增加血液循环,促进炎症代谢产物的吸收,在伤后24小时以后可以进行暖水袋热敷,也可以增加局部的血液循环,促进恢复。一般经过以上治疗之后,在5-7天的时间,水肿期度过之后,症状就会明显减轻。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/22收听(30155)
首先明确一下韧带的概念,韧带是连接骨与关节的稳定结构,以及肢体在进行运动的时候,肌肉的收缩是经... 昌中孝│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2018/12/12播放(93526)
首先明确一下韧带的概念,韧带是连接骨与关节的稳定结构,以及肢体在进行运动的时候,肌肉的收缩是经...
昌中孝│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2018/12/12播放(93526)
"在门诊很多患者是因为韧带出现了损伤而前来就诊,针对韧带损伤该怎么办?首先还是要明确是哪些部位出现了韧带损伤,以及韧带损伤的严重程度,或者还有针对这种损伤采取的治疗,患者的反应如何来进行判断。比如说存在了一些很轻的韧带损伤,比如脚踝扭伤,没有发生韧带的撕裂,或者是没有出现骨头的骨折,这种情况一般会建议制动,避免任何会加重疼痛的动作,配合一些物理治疗,还有药物治疗,来缓解这种损伤引发的疼痛、肿胀的症状,这是一些对症的治疗。如果韧带损伤比较严重,比如发生在肩关节或膝关节,肩关节出现肩袖损伤,膝关节出现半月板和韧带的撕裂,这种情况单纯的保守用药治疗,可能达不到很好的治疗效果,最后就需要借助手术治疗的办法来重建损伤的韧带,这个才是最后的治疗。总体来说,出现韧带损伤或者拉伤之后该怎么办?一定是要结合患者的病史以及必要的体格检查、影像学检查之后来客观的分析损伤程度,选择一个合适的治疗方案。"
李晔│北京协和医院
2020/05/04收听(32306)
韧带拉伤后,患者首先可出现疼痛感,其次会出现皮肤的淤斑肿胀,但仍可进行关节的活动,此为韧带拉伤... 何德微│江门市五邑中医院 2018/06/20播放(77533)
韧带拉伤后,患者首先可出现疼痛感,其次会出现皮肤的淤斑肿胀,但仍可进行关节的活动,此为韧带拉伤...
何德微│江门市五邑中医院
2018/06/20播放(77533)
"韧带拉伤以后具体看损伤的程度,如果轻微的损伤没有明显的肿胀,说明在1-2级的左右,这种情况需要制动休息,完全恢复大概4周左右,如果是局部肿胀明显伴有膝关节的不稳定,或者内外翻试验阳性,考虑韧带完全或者只是部分断裂,需要做石膏固定或者关节镜下做韧带的修复,所以对于这种情况要引起重视,如果没有养好的情况,以后会造成习惯性的损伤。同时可以口服舒筋活血的药物,才能促进局部组织的恢复,配合针灸理疗,外用膏药或者是中药熏洗,效果都是不错。对于韧带的损伤,要引起重视,不要认为比骨折轻,就不用特殊的处理,如果没有养好,以后会习惯性的出现崴脚,将来会形成创伤性的关节炎。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/01收听(69469)
"韧带拉伤如果是急性期,可以用冷水或者是冰敷局部,以达到减少毛细血管扩张,减少肿胀目的。再进行加压包扎韧带,防止不稳引起的进一步加重。再经过24小时之后,局部可以进行热敷,或者用药膏、药烫中医治疗的方式方法,或者是用局部的按摩,还可以运用针灸疗法。如果是韧带拉伤撕裂比较厉害,通过保守治疗并没有办法解除问题,就只能考虑手术治疗,可以进行韧带断裂的修复。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/06/26收听(69059)
"韧带抗拉力强,并具有一定弹性,其功能为维持关节的稳定,并限制其超越生理范围的活动。非生理性暴力活动时,牵拉韧带超过其耐受时即可发生韧带损伤,临床表现为局部肿痛、压痛或关节不稳定,向暴力方向牵拉时,疼痛加剧。韧带损伤后一般均有小血管破裂而出血,局部疼痛肿胀、组织内出血、血肿、关节肿胀、活动障碍、压痛,体检发现牵拉韧带明显疼痛,如完全断裂,关节稳定性下降,治疗不当有可能发生不稳定或创伤性关节炎。治疗原则是明确诊断,早期处理,全面修复,一部分损伤可直接修复,严重者需要手术治疗。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
马成海│青县人民医院
2018/05/09收听(38790)
"是不是韧带拉伤一个简单的判别方法:第一、肯定是有外伤史,曾经发生过有可能要拉到韧带的地方。第二、出现疼痛的部位是在关节有韧带的地方,没有韧带的地方不会出现韧带拉伤。如果这个地方有韧带,仅仅是韧带拉伤,其实没有伤到骨头,如果没有伤到骨头,这样单纯的韧带拉伤一般骨头运动不会明显受限,基本还是能动,只是动的时候疼,而且疼的部位是在韧带部位。还有韧带拉伤的时候,这个地方疼是不是就一定有拉伤,确实是,只要有疼其实就是有,只不过拉伤的程度不一样。如果拉伤比较重里边就出血了,如果有出血,尤其是出血比较明显就会出现局部的肿胀,甚至于青紫,就说明里边有出血。常常在拉伤韧带的点上有压痛,触痛很明显,压到这个地方就疼,压到别的地方好像不是太疼,而且比如骨头相关的运动好像不太受影响,但是如果韧带受到牵拉的时候,会有疼痛,而且是韧带部位的疼痛,这只是一般日常的简单判断,但是不是韧带拉伤,或者有没有有骨折,一定要到医院里边做检查,要照X光片或者相关的检查,才能确定知道,只能一般的判断,千万不能去替代医生自己能够完全判断,因为在韧带关节这个部分,有可能还很复杂,周围有没有神经,重要的神经之类的会不会受影响,重要的血管会不会受影响,这都非常重要的,如果出现自己大概判断可以的,但是应该到医院就诊。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/28收听(62117)
"韧带拉伤是慢性软组织损伤的一种,比如常见的腰肌劳损,常见的还有就是韧带损伤,比如棘上韧带的损伤,还有膝关节韧带的损伤、韧带炎,就是由于慢性的劳损,使局部的韧带发生了损伤,这种损伤会引起局部的疼痛,慢性损伤在临床上比较常见。\r"
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/05收听(21705)
韧带拉伤主要是肌肉韧带,在运动中发生了急性收缩,或者过度牵拉之后引起的损伤,出现损伤后会引起局... 孙德毅│中南大学湘雅医院 2023/04/03播放(93740)
韧带拉伤主要是肌肉韧带,在运动中发生了急性收缩,或者过度牵拉之后引起的损伤,出现损伤后会引起局...
孙德毅│中南大学湘雅医院
2023/04/03播放(93740)
"膝关节韧带有好多,有内侧副韧带、外侧副韧带、前交叉韧带、后交叉韧带,主要这四根维持膝关节稳定的系统,所以在运动过程中有可能发生损伤。最常见的内侧副韧带损伤,分Ⅰ度、Ⅱ度,可以带支具;Ⅲ度内侧副韧带就开了,所以做外翻动作的时候下肢就歪出去了,需要手术顶起来。还有前交叉韧带、后交叉韧带损伤,膝关节就不稳定了,5-7年关节就开始退变了,而且有可能附带半月板损伤。所以前后交叉性的韧带损伤一般需要重建。急性期可以对症治疗:制动;过了急性期如果还是松,再进行交叉韧带的重建,因为交叉韧带断了以后,纤维是纵向的,没法缝,所以要重建。现在微创,恢复的很快、创伤也小,也能够达到好的功能。"
曹永平│北京大学第一医院
2018/06/15收听(77917)
"韧带拉伤有瘀血的治疗需要根据具体拉伤的情况,需要进行韧带拉伤位置的磁共振检查,看韧带受伤的具体情况。如果是单纯的有轻微的拉伤,没有引起韧带撕裂等情况,通常进行局部的放松、休息或者戴支具进行保护,让受伤的韧带充分放松,应用活血化瘀、消肿止痛的相关药物,能够有效的促进瘀血的代谢和吸收,韧带逐渐恢复之后正常的肢体活动功能就不会有什么影响。但是如果韧带出现撕裂或者断裂的情况,需要进行相关的手术,将断裂或者撕裂的位置进行缝合,再进行石膏等相关外固定术,才能够保持韧带充分的放松,有助于撕裂或者断裂位置的愈合。如果不进行手术治疗,就有可能导致韧带位置形成慢性病灶,并且容易导致相关的关节处于不稳定状态,很容易导致相关的损伤继续出现。"
2019/12/27收听(86896)
膝关节韧带拉伤,一般可以通过热敷、理疗能够促进局部软组织的血运,从而使炎症逐渐消退;也应该适当... 纪泉│北京医院 2023/05/04播放(74958)
膝关节韧带拉伤,一般可以通过热敷、理疗能够促进局部软组织的血运,从而使炎症逐渐消退;也应该适当...
纪泉│北京医院
2023/05/04播放(74958)
腰椎韧带拉伤后局部会有明显疼痛,肿胀严重会影响腰椎的活动,这种情况在急性期,尤其是7天以内,最好是卧床休息,卧硬板床,减少活动,避免腰椎经常翻身,局部可以做冷敷,20分钟/次,4-5次/日。通过冷敷可以减轻局部疼痛,也可以外用云南白药气雾剂,吃非甾体抗炎药,比如芬必得胶囊、双氯芬酸钠缓释胶囊,也可以口服舒筋活血片、伸筋丹胶囊。7天以后如果症状明显缓解,如果下地时最好戴腰围保护,韧带拉伤要完全恢复大概在3周左右,这一段时间内避免弯腰和久坐,通过这些方法韧带拉伤可以养好。
孙承斌│哈尔滨市第一医院
2020/04/23收听(19226)
大腿韧带损伤时候,往往瞬间具有局部的剧烈疼痛,这时候必须停止一切活动,尽量不要让受伤的肢体及关... 丰景斌│三亚市人民医院 2019/04/18播放(71656)
大腿韧带损伤时候,往往瞬间具有局部的剧烈疼痛,这时候必须停止一切活动,尽量不要让受伤的肢体及关...
丰景斌│三亚市人民医院
2019/04/18播放(71656)
"手臂处韧带拉伤后的治疗,一般可以采取非手术的保守治疗措施来给予对症治疗。一般情况下,韧带拉伤的愈合时间是需要3-4周。具体的治疗方式包括如下几项:首先,给手臂韧带拉伤处的石膏或支具固定,这样的可以明显的减轻局部的疼痛,从而有利于避免拉伤再次加重。在急性期过后就可以给予局部的热敷理疗,如用温热毛巾敷于患处或者是喷涂具有活血化瘀作用的中成药,如云南白药喷雾剂等。也可以口服具有活血化瘀作用的药物,如秦川通痹片、丹参片等。这些措施都可以有效的改善韧带拉伤处的血液循环,从而可以促进韧带拉伤处的组织愈合。对于伴有疼痛的患者,可以口服如芬必得或者是西乐葆胶囊,这些消炎止痛药物来给予对症治疗。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/12/12收听(49924)
"肩关节韧带出现拉伤,这种情况先要进行磁共振检查,看一看韧带损伤的具体情况。如果是单纯的炎性水肿,没有出现明显的撕裂,通常进行肩关节制动,用三角巾进行前臂悬吊,能够让受伤的韧带处于放松的状态。如果继续活动,会导致受伤的韧带进一步受到牵拉,导致形成无菌性炎症病灶。并且时间长久之后,损伤的位置会逐渐硬化、增生,导致症状进一步的加重。如果是肩关节韧带拉伤比较明显,有明显的撕裂,通常要采取手术的方式,手术一般选择肩关节镜,通过微创手术到达韧带撕裂的地方进行缝合,缝合完之后也需要进行肩关节的放松、制动,进行前臂悬吊。"
2019/03/14收听(97918)
"腿部肌肉拉伤后快速恢复要做到以下几点:一、制动休息,肌肉拉伤后是不能负重行走,肌肉拉伤后周围会出现出血、水肿,如果下床负重行走会加重损伤,建议到医院进行下肢石膏或者支具固定1-2周,效果更好。二、如果受伤时间在48小时内可以冰敷,起到缓解疼痛、消肿的作用,如果超过48小时就可以应用热敷,缓解局部疼痛,增加血液循环,促进肌肉恢复。三、应用活血化淤的外用药物,减少局部炎症反应,增加局部血液循环,缓解疼痛、肿胀的效果。四、适当进行踝关节的屈伸运动,会减少肌肉粘连,加快肌肉恢复,缓解疼痛,减轻水肿。 "
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/12收听(89973)
"在临床上,经常会出现病人的韧带出现拉伤。如果是轻微拉伤,说明韧带损伤程度不重,可以首选采用保守治疗。首先在拉伤24小时内进行冰敷处理,超过24小时以后可以给予局部热敷处理。可以进行理疗仪烤电,外敷活血化瘀的膏药,还可以配合局部的针刺、艾灸、穴位中药离子透入等。如果病人血压不高,没有脑出血的病史,还可以嘱咐病人口服跌打损伤药物。一般在经过上述治疗后,大约在一周左右的时间,病情就会逐渐缓解。出现韧带轻微拉伤后,禁忌病人对局部进行盲目的按摩,以免加重损伤,加重皮下出血。最好到医院去,在医生的明确诊断下,考虑给予相应的治疗办法。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/03收听(25517)
"腹股沟韧带出现拉伤,通常是由于进行剧烈的运动或者是间接的外力,导致韧带超过正常的负荷量,而出现拉伤的情况,会导致局部有明显的疼痛症状,特别是髋关节前侧位置,有可能出现刀割样的疼痛,并且用手进行按压的时候疼痛感明显加重。在进行髋关节位置活动的时候,也会出现疼痛以及活动不利的相关表现。出现这种情况之后,首先,要让拉伤的位置充分放松、休息,最好是进行严格的卧床休息,并且在损伤的急性期用冷敷来减轻局部淤血,以及炎性水肿形成,度过48h以后可以进行局部的热敷,热敷每天进行3-5次,每次20-30min,也能够有效的促进局部的血液循环,放松周围的肌肉组织,促进恢复。其次,在平卧位的时候需要在大腿下面放软枕,维持髋关节屈曲状态,有助于腹股沟韧带的放松。然后,可以口服消炎止痛、活血化瘀、改善循环等相关药物,在2周左右的时间就可以恢复。"
2020/04/04收听(12255)
浙医二院 梁成振
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天津中医药大学一附院 周鑫
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