首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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在冬季容易犯困的常见原因如下：
1、低气温：冬季气温比较低，低气温可造成全身血管痉挛收缩，影响脑部血供，脑部血流变慢，脑组织、脑细胞可出现缺血、缺氧，造成脑神经兴奋性降低，导致患者容易犯困；
2、活动量减少：冬季天气寒冷，活动量减少，可引起全身血供降低，导致全身代谢减慢，引发神经兴奋性降低而出现犯困；
3、室内缺氧：因为冬季气温寒冷，长时间待在室内，室内空间容易导致缺氧，引起犯困。
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总是发困的原因很多， 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/18播放(93297)
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/18播放(93297)
"发困有几个因素，有病理性的，有生理性的。发困考虑晚上睡眠不好，长期以来睡眠不佳，容易醒，醒的早，就会容易发困。还会因为工作压力大，工作事情比较多，睡眠不够引起发困。还有其他病理性的，包括身体上的一些疾病。再有脑中风、脑梗死的病人的前兆症状。因为脑梗塞、脑中风的病人在发病之前，有些病人就会出现无精打采、容易犯困、打哈欠这种情况，如果中老年人突然出现一段时间这种情况，要注意一下是否有脑中风情况的发生。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/05/29收听(12740)
"双下肢总是发困常见以下几种原因：第一、腰椎管狭窄症，腰椎管狭窄症发病时中央椎管、神经根管及椎间孔形成狭窄，导致神经根受压，引起双下肢麻木无力，严重时可以表现为跛行，病人坐下休息后双下肢症状减轻，行走一段距离后症状再次出现，腰椎核磁共振检查显示腰椎管、神经根管、椎间孔等处发生狭窄，神经根水肿等炎性改变，治疗方法包括卧床休息3-4周，减轻神经受压，恢复神经供血，缓解双下肢症状，腰椎牵引能够促进神经水肿消退，缓解腰部症状及下肢症状，针灸、推拿、理疗也可以促进神经功能恢复，缓解下肢症状。第二、腰椎间盘突出，髓核压迫神经根，可引起双下肢麻木无力，严重时出现跛行，治疗方法类似腰椎管狭窄症。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/09/04收听(48557)
"对于病人出现了胳膊发困的情况，一、见于受凉，受凉后很容易导致胳膊部位的肌肉、筋膜处于痉挛水肿的情况，从而就会导致胳膊部位有发困的症状。二、见于中老年人出现的胳膊部位骨质退变、增生和骨质疏松的情况，而这种情况也会导致胳膊部位有明显的发困和酸胀感，并且在胳膊活动时会有疼痛症状。三、见于神经根型颈椎病的患者，进入胳膊部位的神经根，在颈部受到压迫，引起神经传导性减弱，引起胳膊部位的肌肉、筋膜失神经支配，从而就会引起胳膊部位有发困的症状，严重了以后会导致胳膊疼痛和无力的情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/07/18收听(56976)
"有小腿发困的症状考虑是腰部出现了一些问题，比如腰肌劳损等，建议可以口服盐酸乙哌立松片，或者用热水袋进行热敷，可以有效的缓解症状。不过最好还是到正规医院进行腰部CT或者核磁检查，查清楚具体原因，弄清到底是不是得了腰椎间盘突出，或者是腰椎管狭窄从而导致的小腿发困，然后再进行针对性治疗。如果单纯是由于天气变化受凉导致的小腿发困，进行保暖就可以，最后提醒大家如果出现小腿发困的症状，并且症状越来越严重，一定要引起足够的重视，及时到医院进行就诊，以免对身体造成更大的伤害。日常生活中多吃一些含钙高的食物，以及维生素丰富的食物。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/24收听(89727)
天天发困最常见的原因是睡眠时长不够，部分病人晚上11点睡，早...
彭华│上海长征医院
2021/07/11播放(52799)
"病人出现胳膊发困的现象，也就是病人的胳膊部位出现了酸软、无力、麻木等情况，导致的病症可能是病人患有颈椎病，尤其是患有了神经根型颈椎病。由于病人颈椎部位的骨骼，出现增生，肥大，对双侧神经根产生了刺激和压迫，就会导致神经所支配的区域，胳膊部位出现酸软、无力、麻木等临床表现，有的还会伴有手指力量减弱，出现手指灵活性障碍等现象。可以给予对症治疗，给予颈椎部位，进行颈托或者围领固定，也可以采用下颌带，进行颈椎部位的持续性牵引，或者应用神经营养药物，可以口服弥可保、甲钴胺片等，都能够使临床表现得到缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/18收听(36633)
"引起发困、无力的原因常见的有以下几个方面：1、睡眠不足，包括睡眠的时间不够或者睡眠的质量不高，睡眠是非常重要的生理过程，睡眠不足身体和大脑就得不到充分的休息和调养，就会出现各种不舒服的症状，出现日间嗜睡的现象，包括浑身没有力气总是犯困，整个人显得无精打采。2、抑郁症，抑郁症的患者常常有比较明显的乏力感，很容易疲劳，干什么事情都觉得力不从心、体力不支，同时还会有缺乏愉悦感、记忆力减退的症状。总是觉得犯困，但是躺下又往往睡不着。3、缺乏营养，长时间的不良饮食习惯可以导致身体缺乏营养，而长期缺乏营养就会使体质变差，让人觉得没有力气总是犯困、想睡觉。4、过度运动，适当的运动有益健康，但是过量的运动就会导致身体出现各种不舒服、不适应的表现，包括乏力、没有精神、感到非常的疲惫。5、疾病因素，某些慢性疾病也会导致乏力、犯困，比如某些肝脏疾病、甲状腺功能异常，以及结核、肿瘤、贫血等。如果总是觉得发困、没有力气，可以到医院做相关的检查，鉴别一下到底什么原因引起，然后给予相对应的调整和治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/07/14收听(85017)
通常腿发困是如下几个因素导致的：1、常因心脏功能不全或肾脏功能不全而使液体在腿部潴留导致腿部循环不畅和腿部微循环障碍，因此会产生腿发困的临床症状和表现。2、常因骨外科疾病，例如腰椎间盘突出和腰椎间盘膨出、骶髂关节炎、坐骨神经痛等情况会使下肢的末梢神经障碍，因此会自觉腿发困、发麻的临床症状和表现。3、神经功能的问题，例如脑血管疾病的一个反射区就在双腿部，出现急性脑血栓、急性脑出血、急性脑卒中、脑血管意外的情况时也会出现双腿发麻、发困的临床症状和表现。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/19收听(86633)
"总是发困想睡是一种意识障碍，是一种嗜睡状态。有可能是严重高血压所引起，血压过高时，患者可能会引起高血压脑病，可以表现为嗜睡和意识模糊，主要是降血压治疗。中老年患者一般口服钙离子拮抗剂，常用的药物有左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平。年轻人一般口服厄贝沙坦、缬沙坦，也可以应用依那普利。另外也可能是由于脑供血不足所引起，脑供血不足大多数患者有糖尿病、高脂血症和动脉粥样硬化，应口服西比灵、银杏叶滴丸、培元通脑胶囊以改善血液循环和扩血管治疗。必要时可以应用一些改善脑代谢的药物，临床上一般应用奥拉西坦、吡拉西坦和胞二磷胆碱。如果患者年龄大于五十岁，有糖尿病和高脂血症史，同时也应用一些抗血小板聚集的药物，一般首选阿司匹林，对阿司匹林不能耐受时，也可以选用氯吡格雷。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/14收听(51409)
"白天发困，有可能是在前一天晚上熬夜、劳累、焦虑，睡眠质量差，都会导致第二天的白天犯困。但如果经常的白天犯困，说明脏腑已经出现了功能失调，其中比较具有代表性的就是湿邪困脾或者脾胃气虚、脾胃虚弱，水谷化生的力量减弱，清阳不能上升，不能荣于头窍，不能养于头目，所以会有乏困，没有精神或者是记忆力减退。面对这种情况，应该健脾行气、化湿养神，一旦脾胃的功能运建起来了，化生水谷精微能力就会上升，化生气血的功能就会上升，所以头目得到气血的濡养，得到水谷精微的濡养，精神状态就能变好。"
曲健│大庆市中医医院
2018/10/03收听(25372)
"出现胳膊发困的症状：1、可能是由于长期慢性的劳累、劳损等外伤的原因，导致胳膊部位的肌肉产生陈旧性的损伤，在肌肉内产生乳酸代谢障碍，会导致胳膊发困的症状出现。2、可能是由于患有颈椎病，尤其是神经根型的颈椎病，由于颈椎部的骨骼出现肥大、增生，压迫到神经根就会出现神经所支配的区域出现胳膊酸胀、无力、发困的临床表现，还会伴有局部的皮肤感觉麻木，病人出现手指灵活性障碍，有的还会出现病理性的反射。所以，出现胳膊发困的症状，患者首先应避免剧烈活动，避免劳累，卧床休息，抬高患肢。如果短期之内症状没有任何的缓解，或者病情在进行性的加重，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确原因以后选择合理的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/17收听(52147)
"饭后发困的原因，首先是因为吃饭以后血液循环会往胃肠道血供增加，而导致大脑的血供减少出现大脑缺血、缺氧，而出现犯困的现象。吃饭以后会使胃酸分泌增加，胃酸分泌增加以后使血里面的酸浓度下降，而出现餐后的碱水平升高，就是碳酸氢钠浓度升高，叫餐后碱潮。餐后碱潮也会导致血里面的钙浓度下降，会出现犯困的现象。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/05收听(53787)
"患者小腿出现发困的现象，主要由以下几种因素引起的：1、由于腰椎间盘突出症、股骨头发炎、骶髂关节炎、坐骨神经痛等骨外科疾病引起的下肢周围神经疾病，从而造成小腿发困、发麻的症状；2、由于心脏或肾脏功能不全而导致小腿微循环障碍，从而出现腿部积液的情况，由此会表现出小腿发困的临床症状；3、由于过度活动的原因造成小腿处的乳酸聚集，从而引起小腿发困、发酸的症状；4、由于长期的不良姿势导致小腿局部的肌肉出现痉挛的现象，痉挛过后，就容易出现小腿发困的现象；5、神经功能问题，如果出现急性脑血栓、脑出血等情况，会造成小腿处神经障碍，从而可以导致出现小腿发麻、发困的现象。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(39253)
"经常发困的原因包括贫血、脑动脉供血不足、糖尿病、慢性肾功能不全、肝性脑病、肺性脑病、脑血管病等，具体如下：1、贫血：比较严重的中重度贫血可能会导致各脏器供血不足；2、脑动脉供血不足：椎基底动脉供血不足或者是大脑动脉硬化，可引起大脑缺血、缺氧的表现，进而出现发困的症状；3、糖尿病：出现糖尿病酮症酸中毒或者是高渗性糖尿病昏迷，早期容易出现发困的症状；4、慢性肾功能不全：慢性肾功能不全时也会表现为发困；5、肝性脑病：肝硬化导致肝性脑病，早期表现为发困；6、肺性脑病：慢性阻塞性肺疾病导致出现肺性脑病，早期表现为发困；7、脑血管疾病：脑血管病早期，如脑梗塞或者是脑出血前兆，会出现发困的症状。建议积极行头颅CT或者是颈部的血管彩超、血糖、血液分析等，进一步检查明确。"
陈营│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/04收听(45645)
老是发困、嗜睡，有可能是一种睡眠障碍，可以由多种因素引起。如果患者脑供血不足，可能会引起脑部缺血、缺氧，严重时患者可以出现睡眠障碍，也可以出现记忆力下降和注意力不集中的现象，主要是口服奥拉西坦、吡拉西坦、胞二磷胆碱等，进行改善脑代谢治疗。如果患者有高血压，血压过高，可能会引起高血压脑病，患者可以出现颅内压增高，表现为头痛、恶心、呕吐，也可能会出现嗜睡。此时主要是积极控制患者的血压，一般应用钙离子拮抗剂，常用的药物包括左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平，也可应用硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片，也可以应用厄贝沙坦、缬沙坦等，同时可以改善脑代谢治疗。如果患者长时间精神紧张、压力大，也可能会引起，应放松心情，减轻压力。
2019/08/02收听(20179)
"经常发困它的原因需要结合患者的年龄，以及有没有其他的症状和疾病来进行大致的判断。一般分为以下两种情况：第一个对于年轻人来说，尤其是喜欢熬夜，或者是喜欢打球、喝咖啡、茶叶，这样的人容易引起休息的不规律，晚上失眠、做梦，第二天就会出现发困的这样的症状，这属于正常的生理反应。治疗的方法就是作息要规律，不要有压力。可以口服一些调节神经的药物进行治疗。第二种原因对于老年人来说，有糖尿病、高血压、高血脂基础病，如果出现发困的症状，需要考虑到脑供血不足的可能性，可以到正规医院的神经内科去检查一下。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(82025)
"天天发困跟生活习惯有关系，经常睡得很晚或者熬夜的人，晚上的睡眠时间不足和睡眠质量下降而引起天天发困。这种通过调整睡眠习惯，在晚上十到十点半上床睡觉，可以改善睡眠时间和睡眠质量而改善天天发困。还有是因为大脑的疾病造成，大脑缺血、缺氧，低血糖、电解质紊乱，都会造成天天发困，需要治疗引起的病因来改善。夜间发作性呼吸暂停综合征会出现睡眠质量下降、缺氧等状况，而表现为天天发困。还可以是因为精神疾病造成的症状，需要针对焦虑、抑郁和精神分裂症进行治疗来改善。"
2021/01/04收听(60915)
容易发困的原因有很多，主要有以下几个方面：1、生理性的原因，比如过度劳累、孤独、休息不好、熬夜、精神压力大、季节气候因素等。2、病理性的原因，比如营养不良、贫血、甲状腺功能减退、慢性消耗性疾病、慢性肾脏性疾病等。3、精神方面的原因，比如焦虑、抑郁、神经衰弱、更年期综合征等，如果排除以上因素，考虑是否存在疲劳综合征，该疾病是一种以反复疲劳、困乏为特征。但无器质性疾病以及精神疾病为特点的症候群，该疾病是因为自限性疾病，不需要过度关注，通过适当的运动以及多休息、缓解压力等方式，就能得到有效的改善。
齐英斌│吉林省人民医院
2019/09/19收听(62654)
"白天发困有可能是夜间时睡眠不足所引起，引起夜间睡眠不足可能是生理性的原因，也可能是由疾病所导致。生理性的原因主要包括长时间精神紧张、压力大、睡眠不规律、过度熬夜，病理性的原因主要包括神经衰弱、焦虑症和抑郁症，更年期的患者也可以出现。也可能是由于脑部缺氧所导致，临床上一般见于动脉粥样硬化的患者，患者可以出现脑供血不足，从而出现脑部缺氧，可引起上述情况，患者多数可能会有高脂血症、糖尿病和高血压。如果患者有严重高血压时可能会引起高血压脑病，可以出现上述症状。另外也可能是由于颅内器质性病变所引起，一般主要见于颅脑肿瘤，必要时检查颅脑核磁以明确诊断。"
2019/08/20收听(34186)
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